Métodos diagnósticos en cardiología Flashcards
1
Q
Parámetros estándar del ECG
A
- Velocidad del papel 25 mm/s, amplitud de la señal 10 mm = 1 mV.
- Según esto, 1 mm (cuadradito pequeño) horizontal son 0,04 s (40 milisegundos) y 1 mm vertical 0,1 mV.
2
Q
Derivaciones del plano frontal
A
- Bipolares I- II- III
- Monopolares aVR-aVL-aVF
3
Q
Derivaciones precordiales
A
V1-V2-V3-V4-V5-V6
4
Q
Caras y Derivaciones
A
- Cara anterior — > V3 - V4
- Cara inferior — > II - III - aVF
- Cara lateral — > I - aVL - V5 - V6
- Cara septal — > V1 - V2
5
Q
Onda P
A
Despolarización auricular
- Duración < 0.12 segundos (3c)
- Amplitud < 0.25 mV (2.5c)
Valorar en DII - V1 - V2
- DI - DII - aVF - V2 - V6
- aVR
6
Q
Segmento PR
A
- Final de la onda P al inicio de la complejo QRS
- Duración 0.10 segundos (2.5c)
7
Q
Intervalo PR
A
- Inicio de la onda P al inicio de la complejo QRS
- Duración 0.12 a 0.20 segundo (3c-5c)
8
Q
Complejo QRS
A
- Despolarización ventricular
- Duración 0.06 segundos a 0.12 segundos (1.5c a 3c)
9
Q
Características normales de la Onda Q
A
- No debe haber nunca onda Q en V1-V2
- Es normal una onda Q profunda en aVF
- Duración < 0. 04 segundos (1c)
- Amplitud ⅓ del complejo QRS (20c)
10
Q
Onda Q patológica
A
11
Q
Eje normal del corazón
A
Entre - 30 º a + 90º
12
Q
Segmento ST
A
- Desde el final del complejo QRS hasta el inicio de la onda T representa el inicio de la repolarización ventricular
- Segmento corto Hipercalcemia
- Segmento largo Hipercalcemia
13
Q
Intervalo QT
A
- Desde el inicio de QRS hasta el final de la onda T, corresponde a la sístole ventricular
- Duración 0. 32 segundos a 0. 44 segundos (7c - 11c)
- QTc duración 0. 44 segundos en H
- 45 segundos en M
14
Q
Onda T
A
Repolarización de los ventrículos
Valora en
- +DI - DII - V4 - V5 - V6
- -aVR
Duración 0.05 segundos a 0. 15 segundos (3.5 c)
15
Q
Morfología de la onda P en el crecimiento auricular
A
- AD = P pulmonale (picuda)
- AI= P mitral (bifásica)
16
Q
A
Fibrilación auricular
Ondas f
17
Q
A
Flutter auricular
Ondas F (dientes de sierra)
18
Q
A
Bloqueo auriculoventricular de primer grado
- Intervalo PR prolongado >0.20 segundos (un cuadrado grande).
- Intervalos PR iguales
- Toda onda P es seguida de un complejo QRS.
- Los complejo QRS presentan una morfología normal.
19
Q
A
Bloqueo AV de 2º grado, Mobitz II
- Onda P no conducida con intervalos PR previos y posteriores de similar duración.
- Intervalo PR posterior a la onda P bloqueada, de similar duración que los previos.
20
Q
A
Bloqueo AV de 2º grado, Mobitz I. Fenómeno de Wenckebach
- Alargamiento progresivo del intervalo PR hasta que una onda P no es seguida de un QRS (P bloqueada).
- Acortamiento progresivo del intervalo RR hasta que la onda P se bloquea.
21
Q
A
Bloqueo AV completo (tercer grado)
- Intervalos PP y RR regulares.
- Las ondas P y los complejos QRS no guardan relación entre ellos, encontrando ondas P cercanas al QRS, inscritas en él, o en la onda T.
22
Q
A
Bloqueo completo de rama derecha
- Duración del complejo QRS mayor o igual de 120 milisegundos
- Patrón de rsr’, rsR’ o rSR’ en las derivaciones V1 o V2.
- Onda S ancha en DI y V5 - V6
- V1 (QRS +) = rama derecha
23
Q
A
Bloqueo completo de rama izquierda
- Duración del complejo QRS mayor o igual a 120 ms en adultos.
- Onda R ancha con muescas en las derivaciones I, aVL, V5 y V6.
- Ausencia de ondas q pequeñas en las derivaciones I, V5 y V6
- V1 (QRS -) = rama izquierda
24
Q
A
Bloqueo de rama derecha con hemibloqueo anterior.
- Duración del complejo QRS menor de 120 ms.
- Desviación del eje a la izquierda entre < - 30º
- Morfología de qR en la derivación aVL.
25
Hemibloqueo posterior de rama postero inferior
* Duración del complejo QRS menor de 120 ms.
* Eje cardiaco entre 90° y 180°
* Morfología de rS en las derivaciones I y aVL.
* Morfología de qR en las derivaciones III y aVF.
26
Onda Q patológica sin infarto
Miocardiopatía hipertrófica o en el síndrome de Wolff-Parkinson-White
27
Patrón electrocardiográfico en la embolia pulmonar
“SIQIIITIII” (S en DI, Q y T negativa en DIII).
28
Un voltaje bajo en los complejos QRS puede aparece en :
Derrame pericárdico
29
Ascenso el segmento ST \> 1mm puede indicar :
* Lesión transmural
* Aneurisma ventricular
* Pericarditis
* Síndrome de Brugada
* Repolarización precoz
30
Descenso del segmento ST puede indicar :
* Isquemia en angina estable/inestable
* IAM subendocárdico
* Sobrecarga ventricular
* Impregnación digitálica
31
Onda T elevada puede indicar:
* Isquemia subendocárdica
* Hiperpotasemia
* Síndrome de Qt corto
* Miocardiopatía dilatada
32
Onda T negativa puede indicar:
* Isquemia transmural
* Normal en V1-V3 y aVR
33
Fármacos que alargan el segmento QT
* Antiarrítmicos del grupo Ia y III
* Quinolonas
* Macrólidos
34
Índice cardiaco
35
En Rx de tórax se identifica edema intersticial perihiliar “perihiliar” y líneas de Kerley son hace sospecha en:
Insuficiencia cardiaca congestiva izquierda
