Méthode de désensibilisation et de retraitement par mouvements oculaires

Question 1

L’EMDR comme approche

Answer 1

L’EMDR n’est pas une technique d’intervention, mais bien une approche thérapeutique reconnues par les associations scientifiques en santé mentale

Question 2

Conditions nécessaire pour être considéré comme une approche thérapeutique

Answer 2

• Une théorie de la psychopathologie
• Une théorie sur le processus de changement et comment il s’opère
• Une théorie sur la relation thérapeutique
• Différentes méthodes ou protocoles de thérapie
• Études qui valident son utilisation

Question 3

L’EMDR c’est:

Answer 3

• Une thérapie centrée sur les souvenirs traumatiques

- Plus précisément, une neurothérapie orientée sur les circuits neuronaux de la mémoire

Question 4

Comment l’EMDR fonctionne

Answer 4

• La capacité adaptative et de résolution de conflits du cerveau se met en place durant le REM en sommeil. Comme tout système, ce dernier peut se bloquer si la demande excède la capacité.
• Le rôle de L’EMDR est de réactiver la capacité naturelle de notre cerveau à digérer l’événement bloqué.

Question 5

Méthode de reproduction de REM

Answer 5

• Stimulations bilatérales subséquente avec suivi occulaire

- Produit un état neurobiologique similaire au sommeil paradoxal

Question 6

Entrâve au traitement adaptatif de l’information en mémoire

Answer 6

Les expériences négatives ou les besoins développementaux non satisfaits peuvent interférer avec le bon fonctionnement de ce système de traitement de l’information

Question 7

Traitement adaptatif de l’information

Answer 7

• Les pensées, les images, les sons, les odeurs, le gout, les émotions physiques sont tous emmagasiné dans la mémoire
• Ils sont ‘‘rangé’’ dans des chaînes associatives (réseaux neuronaux) et ils déterminent comment nous percevons et pensons à propos de nos expériences et comment nous nous comportons
• Les événements similaires se greffent aux circuits s’accompagnant de croyances, de sensations physiques et de sentiments négatifs

Question 8

Conséquence des souvenirs bloqués

Answer 8

-Augmentent les risques d’apparition de symptômes d’anxiété, de dépression, problèmes physiques, somatisation, stress post traumatique

Question 9

Théorie du lien neurophysiologique

Answer 9

• Les neurones viennent connecter les souvenirs similaire pour former un circuit
• Le circuit peut être utilisé par la suite dans le processus d’interprétation d’événements subséquents.
• Si le circuit est positif, lors d’événements négatifs, il y aura correction de l’interprétation et intégration positive du moment.

Question 10

Dissociation souvenirs normaux vs non digéré

Answer 10

-Les souvenirs traumatiques sont dissocié. En cas d’activation du circuit négatif, l’ensemble des construits positifs sont ignoré car dissocié

Question 11

Syndrome de stress post traumatique

Answer 11

• Les symptômes sont causé par l’emmagasinage de l’information perturbatrice dans le système nerveux sous sa forme initiale dans la mémoire (Aucun ajustement)
• À mesure que le retraitement se produit, il y a passage du souvenirs vers la mémoire déclarative et autobiographique

Question 12

Comportement et activation du souvenirs bloqué

Answer 12

Comme l’ensemble du souvenir est encodé sous sa forme originale, si le souvenir est de l’enfance, le comportement activé sera enfantin

Question 13

Phase d’une session d’EMDR

Answer 13

1. Histoire de la personne et planification du traitement
2. Préparation
3. Évaluation de la cible
4. Désensibilisation
5. Installation de la croyance réaliste
   6 Scanner corporel
6. Clôture de session
7. Réévaluation

Question 14

Phase 1: Histoire de la personne

Answer 14

• S’assurer qu’il n’y a pas de contre indication

- Identification des souvenirs sources avec le client

Question 15

Phase 1: Planification du traitement

Answer 15

Plusieurs possibilité
-Le premier, le pire et le dernier événement
-Par ordre chronologique
-Par thèmes
-Hiérarchie
-En fragmentant le trauma
(Espoir qu’il y ait généralisation de la réparation)

Question 16

Phase 2: Préparation

Answer 16

• Explication du EMDR
• Déroulement des séances et effets possibles (Pire au début)
• Essai des types de stimulations bilatérale (Tonalités, tapotements)
• Mettre en place des structures et stratégies de gestion du stress, relaxation.
• Phase 2 de courte à très longue
• Peut s’enchevêtrer à une autre phase au besoin

Question 17

Phase 3: Évaluation de la cible

Answer 17

1. Le client doit penser à une image négative qui représente la partie la plus difficile du souvenir traumatique en identifiant les 5 sens
2. Identification de la croyance rigide avec cette image
3. Identification de la croyance positive que le client souhaite adopter éventuellement pour remplace la croyance négative
4. Identifier les émotions ressenties au moment ou il pense au souvenir et son niveau de perturbation
5. Identifier les sensations corporelles ressenties

Question 18

Phase 4: Désensibilisation

Answer 18

• Début des mouvements oculaires ou de la stimulation bilatéral entre coupés de questions spécifiques
• Demande au client de constater le matériel qui émerge sans tenter de le diriger
• Lorsqu’il n’y a plus de changement, on invite le client à repenser à la cible, au souvenir de départ afin de constater les changements
• Répéter tant que le souvenir entraîne de la détresse
• Vérification du niveau de perturbation émotionnelle
• Il y a lâcher prise total durant le mouvement oculaire. On ne juge pas, on ne critique pas

Question 19

Phase 5: Installation de la croyance réaliste

Answer 19

• Phase ou la croyance réaliste doit être amalgamée au souvenir traumatique maintenant qu’il n’active plus de détresse
• Recommence jusqu’à ce que le patient sente que la croyance est totalement vraie

Question 20

Phase 6: Scanneur corporel

Answer 20

• Mesure de la détresse émotionnelle (SUD 0/10)
• Mesure de la croyance réaliste (VoC 7/7)
• Retour sur la situation en stimulation bilatérale afin de constater s’il y a des résidus
• Étape ou l’on nettoie les sensations corporelles

Question 21

Phase 7: Clôture de session

Answer 21

• Lorsque la séance est incomplète, peu importe l’étape, il y a un apaisement du patient par diverse stratégie (Établi en phase 2)
• L’objectif de la phase de clôture est de bien fermer le travail et de permettre au patient de fonctionner au quotidien
• On invite le patient à noter des réactions, des rêves et des nouvelles informations émergente.

Question 22

Phase 8: Réévaluation

Answer 22

• Au début des séances suivantes on prend le temps de vérifier si le matériel nouveau aurait émergé au cours de la semaine
• C’est l’occasion d’évaluer les changements qui commencent à s’évaluer au quotidien
• Au besoin le travail EMDR se poursuit sur la même scène, sinon on passe à la suivante

Question 23

Dissociation

Answer 23

-Mécanisme de défense qui s’active pour protéger des émotions envahissantes

Question 24

Manifestation de la dissociation

Answer 24

• L’absorbtion (Lune)
• La déréalisation (La réalité devient confuse, brouillard)
• La dépersonnalisation (Sortie de son corps)
• Amnésie dissociative (Black out)
• Reviviscence (Flash back)