Insomnie Flashcards
Psychoéducation pour l’insomnie
- Stade du sommeil
- Définition de l’insomnie
- Présentation du modèle
Stades du sommeil
- Endormissement
- Sommeil lent et léger
- Sommeil lent et profond
- Sommeil paradoxal
- Latence
- Retour à 2 ou réveil
Définition de l’insomnie DSM 5
- Insatisfaction avec la qualité et la quantité du sommeil avec un plus des symptômes de: Difficulté d’endormissement, difficulté du maintient du sommeil et réveil trop tôt
- La perturbation du sommeil cause une détresse clinique marquée ou une détérioration du fonctionnement scolaire, social, comportemental
- Les difficultés surviennent au moins 3 nuits par semaine et sont présente au moins 3 moins en dépit des occasions adéquates de sommeil
Conséquence de l’insomnie
Physique
-Fatigue, somnolence, problèmes de santé
Psychologiques:
-Perturbation de l’humeur, irritabilité, risque de dépression, augmentation des inquiétudes, baisse de concentration et de l’attention
Sociales
-Diminution du fonctionnement social, baisse du plaisir dans les relations interpersonnelles
Monétaires
-Absentéisme au travail, baisse de productivité, utilisation de médicaments et de service de santé et accident de la route
Modèle cognitivo comportemental de l’insomnie
Mauvaises habitudes de sommeil \+ Distorsions cognitives \+ Activation cognitive émotionnelle et somatique = Insomnie
Hygiène du sommeil
- Éviter la caféine 4 à 6h avant le coucher
- Éviter de fumer à l’heure du coucher ou au réveil nocturne
- Éviter l’alcool (Interrompt le sommeil)
- Manger léger peut être bénéfique
- L’exercice dans la journée
- Garder la chambre propre, avoir un bon matelas
- Éviter les températures extrêmes
- Garder la chambre obscure et tranquille
Stratégie d’intervention
Restriction du sommeil
-Restreindre le temps passé au lit au temps réel de sommeil.
Contrôle par le stimulus
-L’insomnie chronique résulte en partie d’un conditionnement entre les indices menant au fait de dormir et au fait de ne pas dormir
Modification des attitudes et des croyances erronées
-Psychoéducation et restructuration cognitive
Restriction du sommeil
- Déterminer une fenêtre de sommeil (Période ou le patient peut être au lit)
- Ajuster la fenêtre de sommeil chaque semaine selon l’efficacité
- Cesser les ajustements lorsque le sommeil est optimal
Recommandation de restriction du sommeil
- Ne pas sélectionner une fenêtre inférieure à 5h de sommeil, ne pas dépasser 2h comme heure de coucher, ni de lever avant 5h30
- Si le patient prend une médication à demi-vie courte, ne pas donner moins de 5h30 de fenêtre
- Le choix de l’heure de coucher et de lever se fait au besoin du patient
- Le patient ne doit pas dormir en d’autre temps
- Des réajustements sont fait à chaque séance
contrôle du stimulus
- Permettre au sommeil de survenir lorsque désiré
- Renforcer l’association entre le sommeil et les indices temporels et contextuels
- Consolider le sommeil sur une plus courte période (diminuer la fragmentation du sommeil.
- Favoriser le sommeil profond
Règles du contrôle par le stimulus
- Prévoir une heure de détente avant le coucher
- Allez au lit uniquement si l’on ressent la somnolence
- Sortir du lit si on est incapable de s’endormir ou de se ré-endormir à l’intérieur de 20 minutes
- Se lever à la même heure chaque matin
- Réserver la chambre au sommeil et au sex
- Si une sieste est nécessaire, elle doit durer moins d’une heure et avoir lieu avant 15h
Principale croyances et attitudes concernant le sommeil
- je dois dormir au moins 8h et m’endormir rapidement
- Je dois rattraper le sommeil perdu en faisant une sieste ou en dormant plus
- Après une mauvaise nuit je ne serai pas capable de fonctionner
- Si je suis irritable, anxieux ou déprimé c’est à cause du manque de sommeil
- Je n’arrive plus à gérer mon sommeil
- Mon insomnie est le résultat de dérèglement hormonaux ou de la vieillesse
- L’insomnie détruit ma vie
