metformina Flashcards

1
Q

¿cuál es el mecanismo de acción de la metformina?

A

Inhibición del complejo I de la cadena respiratoria.

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2
Q

¿cuál es el efecto farmacológico de la metformina?

A

Al inhibir el complejo l de la cadena respiratoria, disminuye la concentración de ATP y en consecuencia, aumenta la de AMP, esto activa a la proteína cinasa dependiente de AMP (AMPK), que estimula la oxidación de los ácidos grasos hepáticos, la expresión de GLUT 4, el metabolismo no oxidativo de glucosa y la reducción de la litogénesis y la gluconeogénesis.

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3
Q

¿dónde se absorbe la metformina?

A

en el intestino delgado

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4
Q

¿qué interacción se genera entre la insulina y la metformina?

A

la metformina incrementa la señalización de la insulina

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5
Q

¿cuál es la consecuencia del uso prolongado de metformina?

A

disminuye la absorción de vitamina B12

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6
Q

¿cuáles son las indicaciones de la metformina?

A
  • Diabetes Mellitus tipo 2
  • Síndrome de Ovario Poliquístico
  • Pre-diabetes
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7
Q

¿cuáles son las reacciones adversas de la metformina?

A
  • molestias gastrointestinales
  • acidosis láctica (muy rara vez, es la única biguanida que no la provoca de manera frecuente)
  • reducción de 20-30% en los niveles de vitamina B12 en sangre
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8
Q

¿por qué la metformina puede provocar acidosis láctica?

A

Porque disminuye el flujo de ácidos metabólicos hacia vías glucogenogénicas, en consecuencia, se acumulan.

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9
Q

¿a qué grupo farmacológico pertenece la metformina?

A

a las biguanidas

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10
Q

¿cuál es la principal proteína a la que se une la metformina?

A

la metformina no se une a las proteínas plasmáticas

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11
Q

¿cómo se excreta la metformina?

A

por la orina

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12
Q

¿qué transportador permite la entrada de la metformina hacia los hepatocitos?

A

OCT1

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13
Q

¿qué transportador permite la absorción renal de la metformina?

A

OCT 2

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14
Q

¿qué transportadores permiten la excreción de la metformina por la orina?

A

MATE1 y 2

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15
Q

la metformina, ¿qué complicaciones de la diabetes ayuda a reducir?

A

las microvasculares

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16
Q

¿cómo pueden reducirse las reacciones adversas de la metformina?

A

iniciando el tratamiento con dosis bajas, aumentándolas gradualmente, y también haciendo que los pacientes tomen el medicamento con las comidas.

17
Q

¿en qué casos está contraindicado el uso de metformina?

A
  • enfermedad pulmonar grave
  • falla cardiaca descompensada
  • enfermedad hepática extrema
  • alcoholismo crónico
  • GFR menor a 30mL/min/1.73 m2
    -> se debe suspender si la función renal disminuye precipitadamente
18
Q

a los pacientes que se encuentren bajo tratamiento con los siguientes fármacos se les debe ajustar la dosis de metformina:
cimetidina, furosemida y nifedipino

(en general medicamentos catiónicos)

¿por qué?

A

porque interactuan con la metformina al competir por los sistemas de transporte tubular renal, esta competencia podría provocar la acumulación de los fármacos

19
Q

dato histórico de la metformina

A

El compuesto activo de la metformina se obtiene de la planta Galega officinalis (comunmente llamada ruda cabruna), la cual ha sido utilizada para tratar la poliuria desde la época medieval.

20
Q

¿es seguro que una mujer embarazada sea tratada con metformina?

A

si, es muy seguro, ya que es categoría B