metformina Flashcards
¿cuál es el mecanismo de acción de la metformina?
Inhibición del complejo I de la cadena respiratoria.
¿cuál es el efecto farmacológico de la metformina?
Al inhibir el complejo l de la cadena respiratoria, disminuye la concentración de ATP y en consecuencia, aumenta la de AMP, esto activa a la proteína cinasa dependiente de AMP (AMPK), que estimula la oxidación de los ácidos grasos hepáticos, la expresión de GLUT 4, el metabolismo no oxidativo de glucosa y la reducción de la litogénesis y la gluconeogénesis.
¿dónde se absorbe la metformina?
en el intestino delgado
¿qué interacción se genera entre la insulina y la metformina?
la metformina incrementa la señalización de la insulina
¿cuál es la consecuencia del uso prolongado de metformina?
disminuye la absorción de vitamina B12
¿cuáles son las indicaciones de la metformina?
- Diabetes Mellitus tipo 2
- Síndrome de Ovario Poliquístico
- Pre-diabetes
¿cuáles son las reacciones adversas de la metformina?
- molestias gastrointestinales
- acidosis láctica (muy rara vez, es la única biguanida que no la provoca de manera frecuente)
- reducción de 20-30% en los niveles de vitamina B12 en sangre
¿por qué la metformina puede provocar acidosis láctica?
Porque disminuye el flujo de ácidos metabólicos hacia vías glucogenogénicas, en consecuencia, se acumulan.
¿a qué grupo farmacológico pertenece la metformina?
a las biguanidas
¿cuál es la principal proteína a la que se une la metformina?
la metformina no se une a las proteínas plasmáticas
¿cómo se excreta la metformina?
por la orina
¿qué transportador permite la entrada de la metformina hacia los hepatocitos?
OCT1
¿qué transportador permite la absorción renal de la metformina?
OCT 2
¿qué transportadores permiten la excreción de la metformina por la orina?
MATE1 y 2
la metformina, ¿qué complicaciones de la diabetes ayuda a reducir?
las microvasculares
¿cómo pueden reducirse las reacciones adversas de la metformina?
iniciando el tratamiento con dosis bajas, aumentándolas gradualmente, y también haciendo que los pacientes tomen el medicamento con las comidas.
¿en qué casos está contraindicado el uso de metformina?
- enfermedad pulmonar grave
- falla cardiaca descompensada
- enfermedad hepática extrema
- alcoholismo crónico
- GFR menor a 30mL/min/1.73 m2
-> se debe suspender si la función renal disminuye precipitadamente
a los pacientes que se encuentren bajo tratamiento con los siguientes fármacos se les debe ajustar la dosis de metformina:
cimetidina, furosemida y nifedipino
(en general medicamentos catiónicos)
¿por qué?
porque interactuan con la metformina al competir por los sistemas de transporte tubular renal, esta competencia podría provocar la acumulación de los fármacos
dato histórico de la metformina
El compuesto activo de la metformina se obtiene de la planta Galega officinalis (comunmente llamada ruda cabruna), la cual ha sido utilizada para tratar la poliuria desde la época medieval.
¿es seguro que una mujer embarazada sea tratada con metformina?
si, es muy seguro, ya que es categoría B
