ácido nicotínico Flashcards
¿cuál es el mecanismo de acción de la niacina?
Inhibición de la adenilciclasa de los adipocitos, secundaria a la estimulación de un receptor acoplado a proteína Gi.
¿qué transportador permite la eliminación de la niacina?
OAT
¿por qué un efecto adverso de la niacina es la gota?
porque el transportador que permite su eliminación es el mismo que permite eliminar el ácido úrico
¿cuál es el efecto farmacológico de la niacina?
- inhibe la lipólisis de triglicéridos median-
te la HSL y, por consiguiente, reduce el transporte de ácidos grasos libres
al hígado y disminuye la síntesis de los triglicéridos hepáticos.
¿cuáles son las indicaciones de la niacina?
- hipertrigliceridemia y LDL-C alta
- dislipidemia
- intolerancia a las estatinas
¿cuáles son las contraindicaciones de la niacina?
- úlcera péptica
- antecedentes de gota
¿cuáles son las reacciones adversas de la niacina?
- enrojecimiento
- dispepsia
- prurito de la cara y el tronco superior
- erupción cutánea
- acantosis nigricans
- piel seca
- náuseas, vómitos y diarrea
- hepatotoxicidad
- hiperglucemia
- resistencia a la insulina -> hiperglucemia
- eleva los niveles de ácido úrico
- ambliopía
- maculopatía tóxica
- taquiarritmia
- fibrilación auriculares
¿cómo puede aliviarse el enrojecimiento causado por la niacina?
debido a que es un efecto adverso mediado por las prostaglandinas, puede aliviarse tomando aspirina todos los días
¿qué podemos sugerirle al paciente para reducir la probabilidad de que ocurra enrojecimiento como efecto adverso de la niacina?
podemos sugerirle que evite tomar bebidas calientes o alcohol, y que lo tome después de una comida
¿cómo se excretan la niacina?
por la orina
¿cuál es el resultado de la interacción entre la niacina y las estatinas?
puede provocar miopatía
¿dónde es absorbida la mayor parte de la niacina?
en el hígado
¿por qué se requiere de dosis dos o tres veces al día de niacina?
porque su t1/2 es de casi 60 minutos
¿es seguro el uso de niacina durante el embarazo?
sí, es categoría A, sin embargo, se requiere ajuste de dosis
