Metastaser Flashcards
Hos en 62-årig kvinde er der fjernet en subcutan tumor over højre scapula. Ved mikroskopi foreligger et planocellulært karcinom uden forbindelse til overliggende hud.
Det antages derfor at være en metastase.
Hvor skal man lede for at finde primærtumor? Nævn 5 lokalisationer.
- lunge
- hoved-hals området
- esofagus
- cervix uteri
- primær hudcancer et andet sted
Biopsi fra et rundagtigt infiltrat i leveren viser planocellulært karcinom.
Hvilken af nedenstående diagnoser kan du nu udelukke?
- a. Lungecancer
- b. Ventrikelcancer
- c. Esofaguscancer
- d. Pharynxcancer
- e. Nasalcancer
*b. Ventrikelcancer
En 26- årig mand får ved ultralydsundersøgelse påvist metastasesuspekte forandringer i leveren.
Hvilken af nedenævnte primærtumorer er mest sandsynligt udgangspunktet?
- a. Lungecancer
- b. Testiscancer
- c. Pancreascancer
- d. Ventrikelcancer
- e. Thyreoideacancer
*b. Testiscancer
Hvortil metastaserer en rectum cancer oftest?
- a. Lunger
- b. Lever
- c. Blære
- d. Inguinale lymfeknuder
- e. Hjernen
*b. Lever
Kvinde, 48 år, har fået fjernet en forstørret lymfeknude i venstre lyske. Ved mikroskopi er der metastase fra planocellulært karcinom.
Hvor kan metastasen komme fra?
- a. Huden
- b. Vulva
- c. Cervix uteri
- d. Analkanalen
- e. Alle ovennævnte
*e. Alle ovennævnte
Hvilken af nedenstående spredningsmåde gælder ikke for metastaser:
- a. Lymfogen
- b. Aerogen
- c. Hæmatogen
- d. Kanaliculær
- e. Iatrogen
*b. Aerogen
En mand på 60 år har kronisk hoste pga. rygning i 40 år. Han har tabt 5 kg indenfor 1 år. På røntgen af thorax er der en tumor omkring højre lungehilus. Ved bronkoskopisk biopsi er der fundet planocellulært karcinom.
Hvad er den hyppigste metastasemåde for denne cancertype?
- a. Hæmatogent
- b. Lymfogent
- c. Vækst i thoraxvæggen
- d. Spredning til pleura
- e. Spredning langs bronkier
*b. Lymfogent
Hvorledes metastaserer sarkomer typisk?
- a. Via lymfebanen til de regionale lymfeknuder
- b. Via blodbanen
- c. Ved at vokse direkte ind i det omgivende væv
- d. Via lymfebanen til de lokale lymfeknuder
- e. Langs nerverne
*b. Via blodbanen
Hvilken af nedenstående er ikke en spredningsmåde for cancer
- a. Lymfogent
- b. Aerogent
- c. Hæmatogent
- d. Kanaliculært
- e. Iatrogen
*b. Aerogent
Hvilke to typer kan knoglemetastaser inddeles i?
Osteosklerotiske og osteolytiske.
En kvinde på 63 år har ved billeddiagnostik fået konstateret flere malignitetssuspekte procecesser i columna.
Hvilken arbejdsdiagnose er IKKE sandsynlig:
- a. Metastaser af ovariecancer
- b. Metastaser af duktal karcinom in situ i mamma
- c. Metastaser af coloncancer
- d. Spredning af adenokarcinom fra lungen
- e. Spredning af renalcellekarcinom
b. Metastaser af duktal karcinom in situ i mamma
En 57-årig mand henvender sig på grund af træthed og fornemmelse af udfyldning i abdomen. Ultralyd viser flere rundagtige infiltrater i leveren. Ved biopsi findes cellerigt tumorvæv. Tumorcellerne viser positiv immunhistokemisk reaktion for cytokeratin og synaptofysin.
Hvilken af nedenstående diagnoser er mest sandsynlig?
- a. Hepatocellulært karcinom
- b. Metastase fra adenokarcinom i pancreas
- c. Metastase fra småcellet lungecancer
- d. Metastase fra adenokarcinom i colon
- e. Kolangiocellulært karcinom
*c. Metastase fra småcellet lungecancer
En 57-årig kvinde, som har røget og drukket siden ungdommen, dør kort efter indlæggelsen med symptomer på hjerneblødning. Ved obduktionen findes lungeforandringer som vist i billedet.
Hvilken af nedennævnte diagnoser er mest sandsynlig?
- a. Småcellet lungecancer
- b. Metastaser fra malignt astrocytom
- c. Metastaser fra adenokarcinom i pancreas
- d. Metastaser fra basocellulært karcinom
- e. Metastaser fra malignt melanom
*c. Metastaser fra adenokarcinom i pancreas
En 57 årig kvindelig cyklist påkøres af en bil med 65 km i timen. Ved en traumescanning findes ingen akutte læsioner, men som et tilfældigt fund findes en 2 cm tumorproces perifert i venstre lunges overlap. Efter nogle dage gøres UL vejledt transthorakal nålebiopsi som ved mikroskopisk undersøgelse viser et malignt væv med kirtelformationer. Immunfarvning viser positiv reaktion for cytokeratin CK 20 og negativ reaktion for TTF-1.
Tumoren repræsenterer mest sandsynligt:
- a. Et sarkom der er opstået i lungen.
- b. Småcellet lungecancer.
- c. En metastase fra et adenokarcinom i colon/rectum.
- d. En metastase fra en malign hjernetumor
- e. En metastase fra et galdeblære adenokarcinom med den angivne immunhistokemiske profil.
*c. En metastase fra et adenokarcinom i colon/rectum.
En patient har fået fjernet en lymfeknude på halsen. Ved mikroskopisk undersøgelse ser du maligne celler, der danner små kirtellignende strukturer. Du vælger at benytte immunhistokemisk farvning og ved denne ses det, at de maligne celler er positive for cytokeratin 20 (CK20). Patienten er ikke kendt med cancer.
Hvad kan du sige ud fra denne reaktion?
- a. Der er tale om en metastase fra et intracerebralt glioblastom
- b. Det kan være et malignt lymfom
- c. Der kan være tale om en metastase fra et adenocarcinom i colon
- d. Det er en metastase fra et nævus
- e. Det er en metastase fra et adenom
*c. Der kan være tale om en metastase fra et adenocarcinom i colon
På en patologisk afdeling har man modtaget en lymfeknude fra halsen på en 60 årig kvinde. Af de kliniske oplysninger fremgår det, at patienten har fundet en hævet, uøm lymfeknude på halsen. Der har ikke været infektion. Patienten har været ryger i mange år. Et finnåls aspirat har vist maligne celler og mikroskopi af den modtagne lymfeknude viser metastase fra et planocelulært karcinom.
Hvor skal man lede efter primærtumor?
- a. Mamma
- b. Øvre del af mave-tarm kanalen
- c. Colon
- d. Mundhule og svælg
- e. Cervix uteri
*d. Mundhule og svælg
En forstørret lymfeknude indeholder tumorvæv, som er keratiniserende. Hvad drejer det sig om?
- a. Metastase fra malignt melanom
- b. En hævet lymfeknude pga. infektion
- c. Metastase fra cervix cancer
- d. Metastase fra colon cancer
*c. Metastase fra cervix cancer
Hvilken kræftform metastaserer IKKE til knoglemarven?
- a. Brystkræft
- b. Lungekræft
- c. Glioblastom
- d. Prostatakræft
*c. Glioblastom
Beskriv kort tre måder, hvorved en malign neoplasi kan metastasere.
- Lymfogen spredning (via lymfekar til lymfeknuder),
- Hæmatogen spredning (via blodkar til andre organer (lever, lunge, hjerne),
- I mesothelbeklædte hulrum (udsæd i pleura, peritoneum eller perikardium)
- Kanalikulær spredning (udsæd i gangsystemer (galdegange, bryst)).
En 57-årig kvinde, som har røget og drukket siden ungdommen, dør kort efter indlæggelsen med symptomer på hjerneblødning. Ved obduktionen findes lungeforandringer som vist på billedet.
Hvilken af nedennævnte diagnoser er mest sandsynlig?
- a. Metastaser fra malignt astrocytom
- b. Metastaser fra adenokarcinom i pancreas
- c. Metastaser fra basocellulært karcinom
- d. Metastaser fra malignt melanom
*b. Metastaser fra adenokarcinom i pancreas
En kvinde har fået konstateret mammacancer i venstre bryst. Hun er bekymret for, om der er metastaser.
Hvor vil en metastase først kunne findes?
- a. Lymfeknuder i axillen på venstre side
- b. Lymfeknuder i axillen på højre side
- c. Højre bryst
- d. Lymfeknuder i mediastinum
- e. Knoglerne
*a. Lymfeknuder i axillen på venstre side
Prostatametastaser ses oftest til
- a. Lunger
- b. Lever
- c. Knogler
- d. Binyrer
- e. Lymfeknuder i lysken
*c. Knogler
En 78-årig mand med pludseligt opståede rygsmerter får ved røntgenundersøgelse påvist sammenfald af 5. lumbalhvirvel. Røntgenlægerne mener, det kunne dreje sig om en metastase.
Hvor vil du først søge primærtumor?
- a. Rectum
- b. Analkanal
- c. Knogler
- d. Prostata
- e. Testes
*d. Prostata
Hvilket udsagn er korrekt, når det gælder hudkræft af typen basocellulært karcinom:
- a. Udvikles fra aktinisk keratose
- b. Hyppigst lokaliseret til truncus
- c. En sjælden type af hudkræft i Danmark
- d. Metastaserer stort set aldrig
*d. Metastaserer stort set aldrig
Beskriv 3 forskellige former for spredning af metastaser
Lymfogent, Hæmatogent, Kanaliculært og iatrogen
Facit angiver ikke yderligere
