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Endocrino > Metabolismo De Calcio > Flashcards

Metabolismo De Calcio Flashcards

1
Q

Tumores que pueden producir hipercalcemia por osteolisis

A

Mama

Mieloma

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2
Q

Tumores que producen hipercalcemia paraneoplasica

A

Carcinomas epidermoides por produccion de PTH

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3
Q

Primer prueba que se pide ante la deteccion de una hipercalcemia

A

Determinacion de PTH intacta

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4
Q

Indicaciones de cirugia de hiperparatiroidismo primario asintomatico

A

Menor de 50 años
Calcio serico mayor de 11.5mg/dl
Disminucion del aclaramiento de creatinina menor de 60mg/dl
Osteoporosis en columna lumbar, cadera, cabeza femoral
Fractura previa por fragilidad

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5
Q

Medida mas importante para tratamiento de hipercalcemia grave

A

Administracion de suero salino

Despues de hidratacion administrar furosemida intravenosa

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6
Q

Causa mas frecuente de hipoparatiroidismo

A

Quirurgico

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7
Q

Ante la existencia de hipocalcemia con fosforo bajo se sospecha en

A

Deficit de vitamina D

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8
Q

Si el fosforo se encuentra elevado en hipoparatiroidismo que se hace

A

PTH intacta para diferencia entre hipoparatiroidismo o pseudohipoparatiroidismo

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9
Q

Litio puede causar hipercalcemia??

A

Si por secrecion de PTH

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10
Q

Causa mas freucente de hipercalcemia en paciente hospitalizado

A

Neoplasias malignas

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11
Q

Manifestaciones clinicas de hipercalcemia

A 
Cansancio
Depresion 
Confusion mental
Anorexia
Nauseas y vomito
Estreñimiento
Hipotonia
Letargia
Diabetes insipida nefrogenica
Alteraciones ECG acortamiento de QT y arritmias
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12
Q

A que niveles la hipercalcemia se vuelve sintomatica

A

11.5 a 12.5 mg/dl

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13
Q

Cuando se considera hipercalcemia grave

A

Mayor de 15 mg/dl

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14
Q

Clinica de hiperparatiroidismo primario

A 
Hallazgo fortuito
HTA 
Ulcera peptica o gastritis
Pancreatitis aguda
Colelitiasis
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15
Q

En que pacientes se observa osteitis fibrosa quistica

A

En hiperparatiroidismo primario, son tumores pardos

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16
Q

Hallazgos oseos de hiperparatiroidismo primario

A 
Osteitis fibrosa quistica
Tumores pardos
Craneo sal y pimienta
Resorcion subperiostica
Osteopenia
Fracturas patologicas
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17
Q

Alteraciones renales de hiperparatiroidismo primario

A

Nefrolitiasis

Nefrocalcinosis

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18
Q

La emfermedad psea y renal en hiperparatiroidismo primario se dan juntas

A

No, en tumores grandes se observa afectacion renal y PTH alta
En tumores pequeños se observa afectacion osea por PTH menor

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19
Q

Como se localiza el adenoma productor de PTH

A

Puede ser explorscion quirurgica
Ecografia de cuello y gammagrafia Tc-sestamibi
TAC o RMN

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20
Q

Tratamiento conservador de hiperparatiroidismo primario

A

Calciomimeticos
Bifosfonatos
Raloxifeno
Terapia hormonal sustitutiva

21
Q

Seguimiento de hiperparatiroidismo asintomatico en no intervenidos

A

Calcio serico anual
Creatitina anual
Densitometria 3 localizaciones cada 1-2 años

22
Q

Mecanismo de accion de cinacalcet

A

Incrementa afinidad de calcio circulante a receptir produciendo descenso significativo de niveles de calcio y PTH

23
Q

Tratamiento en hiperplasia paratiroidea

A

Paratiroidectomia total con implantacion en region deltoidea o paratiroidectomia subtotal

24
Q

Despues de la cirugia si hay mucha hipocalcemia que se hace

A

Suplemento oral de calcio intermientente

25
Q

Cuando se usa calcio IV postquirurgico de adenoma parotideo

A

Si hay signo de Chevostek o Trosseau y calcio inferior a 8 mg/dl

26
Q

Como se encuentra la PTH en caso de hipercalcemia por neoplasia

A

Suprimida o normal

27
Q

Enfermedad osea e insufiencia renal se denomia…que hallazgo radiologico se encuentra

A

Osteodistrofia renal

Se observa vertebras en jersey de rugby

28
Q

Tratamiento de hiperparatiroidismo secundario a insuficiencia renal

A

Disminucion de ingesta de fosfatos
Antiacidos no absrobibles para disminuir absorcion intestinal de fosforo
Sevelamero(quelante de fosforo)
Calcitriol
Agonistas de receptor de vitamina D(paracalcitol)
Cinacalcet

29
Q

Indicaciones de paratiroidectomia en IRC

A 
Hipercalcemia grave
Enfermedad osea progresiva
Prurito que no responde a dialisis y tratamiento medico
Calcificaciones extraesqueleticas
Miopatia no explicada por otras causas
30
Q

Causas de hipercalcemia con fosforo elevado y vitamina D elevada

A

Intoxacion por vit D
Granulomatosis
Linfoma

31
Q

En que ocasiones se administran glucocorticoides en hiperalcemia

A

Si son de origen tumoral o por exceso de vitamina D

32
Q

Farmacos que producen hipocalcemia

A

Heparina
Glucagon
Protamina

33
Q

Causas de hipocalcemia con ausencia de PTH

A

Hipoparatiroidismo hereditario o adquirido

Hipomagnesemia

34
Q

Causas de hipocalcemia por ineficacia de PTH

A

Insuficiencia renal cronica
Ausenica o ineficacia de vit D como raquitismo tipo I y II, anticomiciales
Pseudohipoparatiroidismo

35
Q

Hipocalcemia con aumentk de actividad PTH

A

Hiperfosfatemka aguda grave: lisis tumoral, rabdomiolisis, FRA
Sindrome de hueso hambriento(tras paratiroidectomia)

36
Q

Sintomas mas frecuentes de hipocalcemia

A 
Neuromusculares y neurologicos
Como
Espasmos carpopedales
Espasmos musculares
Parestesias periorales
Extremos como espasmos laringeos y convulsiones
37
Q

Alteraciones EKG de hipocalcemia

A

Prolongacion de QT

Inversion de onda T

38
Q

Manifestacion ocular comun de hipocalcemia cronica

A

Cataratas

39
Q

En el sindrome de DiGeorge se asocia a

A

Hipocalcemia por ausencia de paratiroides
Malformaciones cardiovasculares
Displasia timica
Falta de formacion de 3&4 bolsa faringea

40
Q

Tipos de pseudohipoparatiroidismo

A 
Tipo I(Ia y Ib)
Tipo II
41
Q

Forma mas frecuenre de pseudohipoparatiroidismo

A

Ia osteodistrofia hereditaria de Albright

42
Q

Mecanismos por la que la hipomagnesemia produce hipocalcemia

A

Impide la liberacion de PTH cuando es grave

Disminucion de respuesta periferica de PTH

43
Q

Causas frecuentes de hipomagnesemia

A

Alcoholismo cronico
Malabsorcion intestinal
Utilizacion de nutricion parenteral sin aporte de magnesio

44
Q

Causa de raquitismo tipo I

A

Falta de activacion renal

45
Q

Causa de raquitismo tipo II

A

Defecto del receptor de vitaminaD

46
Q

Si hay hipocalcemia con fosforo normal o bajo se trata de

A

Deficit de vitamina D

47
Q

Si hay hipocalcemia cln fosforo alto o normal

A

Se busca PTH si es alta es pseudohipoparatiroidismo o IRC precoz
Si PTH baja se trata de hipoparatiroidismo

48
Q

Dosis de calcio en tratamiento de hipoparatiroidismo

A

2-3g calcio elemental al dia

49
Q

Causa mas frecuente de hipercalcemia

A

Hiperparatiroidismo primario por adenoma parotideo

Endocrino (12 decks)

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