Métabolisme osseux cours 1 Flashcards
1
Q
combien d’os ?
A
206
2
Q
quel % du poids corporelle les os représentent ?
A
15%
3
Q
nomme les 4 types d’os ?
A
- long
- Court
- Plats
- Irréguliers
4
Q
Quels sont les 3 grands rôle des os ?
A
- Mécanique
- Protecteur
- Métabolique
5
Q
3 exemples de rôle mécanique des os ?
A
- charpente
- Ancrage musculaire
- Locomotion (mouvement)
6
Q
dans quel circonstance les os joue un rôle de protection ?
A
Organes vitaux :
- Crâne
- Cage thoracique
7
Q
Quels sont les rôles métaboliques des os ?
A
- Réserve en ions (Ca et PO4)
- Réserve en lipide (moelle jaune)
- Rôle dans l’hématopoïèse :
GR et GB sont produite au niveau de la moelle rouge de certains os
8
Q
De quoi est composé un os (6) ?
A
- Matrice minérale (hydroapatite)
- Matrice organique (prots et protéoglycanes)
- Cellule (osseuse et hématopoïétiques)
- Lipide (moelle jaune)
- Vaisseaux sanguins
- Nerfs
9
Q
Comme nomme-t’on les 3 structure externe de l’os ?
A
- Diaphyse
- Métaphyse
- L’épiphyse
10
Q
Décrit la diaphyse ?
A
Partie centrale
son extérieur = os compact / cortical
son intérieur = moelle jaune / canal médullaire
11
Q
qu’est ce que la métaphyse ?
A
Partie intermédiaire entre la diaphyse et l’épiphyse
12
Q
Décrire l’épiphyse !
A
- Extrémité de l’os
- Ext = os compact
- int = os spongieux qui contient la moelle rouge
- l’extrémité est recouverte de cartilage articulaire
13
Q
Nomme les 3 structure interne de l’os ?
A
- Le périoste
- L’os compact / cortical
- L’os spongieux / os trabéculaire
14
Q
décrire le périoste !
A
- Membrane externe qui recouvre l’os
- Contient des vaisseaux sanguins nourriciers des neurofibres
- contient des cellules mésenchymateuses qui se différencient en ostéoblastes
15
Q
Décrire l’os cortical !
A
- Partie très dense qui est composés d’une multitude d’ostéons
- confère la solidité de l’os
16
Q
Décrire l’os spongieux !
A
- formé de nombreux trabécules et forme le centre de l’os au niveau des épiphyse (extrémité) et de l’intérieur du canal médullaire (diaphyse)
- confère à l’os sa résilience et sa résistance aux forces de compression
17
Q
quels sont les 2 ions du tissu osseux ?
A
Ca
PO4
18
Q
Quels sont les cellules dont le rôle est de synthétiser la matrice organique à la surface de l’os ?
A
Les ostéoblastes
19
Q
quels sont les principales protéines synthétisées par les ostéoblastes
A
- protéoglycanes
- Ostéocalcine
- Ostéonectine
- Ostéopontine
- Sialoprotéines osseuse
- Collagène de type 1
20
Q
Quel est le rôle de l’ostéocalcine ?
A
strcturale et hormonale
21
Q
quel est le rôle de l’ostéonectine ?
A
Protéine se liant au Ca
22
Q
Nommer 3 protéines se liant au Ca ?
A
- Ostéonectine
- Ostéopontine
- sialiprotéines osseuses
23
Q
que confère le collagène de type 1 à l’os ?
A
résistance mécanique à l’étirement
24
Q
que se passerait-il sans collagène dans l’os ?
A
Il s’effriterait, se casserait et n’aurait pas de résistance mécanique à la torsion
25
qu'est-ce que l'ostéogénèse imparfaite ?
| Autre nom ?
Lorsque l'intégrité de l'os est affecté par certaines mutations génétiques du collagène ce qui mènent à une désorganisation des fibres de collagène
Maladie des os de verre
26
Que produisent les ostéoblastes ?
1. Protéines
2. Facteurs de croissance des cellules osseuses
3. Phosphatase alcaline : enzyme jouant un rôle dans la minéralisation
27
Quels sont les 4 types de cellules spécialisé du tissu osseux ?
1. Ostéoclaste
2. Ostéoblaste
3. Ostéocyte
4. Cellules bordantes
28
Parle de l'origine des ostéoclastes
```
Origine hématopoïétique :
Pro-monocyte
Pré-ostéoclaste
Ostéoclaste
Ostéoclaste activé
```
29
Quelest le principal rôle des ostéoclastes ?
résorption osseuse
30
Que doivent sécréter les ostéoclastes pour être ancré à l'os ? (2)
1. Des acides pour acidifier l'environnement et solubiliser la matrice minérale (hydroapatite --> Ca et PO4)
2. Des protéase pour digérer les fibres de collagènes de la matrice protéiques de l'os
31
quels est le signal d'activation des ostéoclastes ?
RANK/RANKL
32
Où va le Ca, PO4 et les fragments de collagène après avoir été solubilisé par les ostéoclastes ?
ils sont absorbés par les ostéoblastes qui les rejettent dans la circulation sanguine
33
Quel est l'origine des ostéoblastes ?
cellules mésenchymateuses (périoste)
34
quel est la fonction principale des ostéoblastes ?
Production de la matrice osseuse et minéralisation de celle-ci
35
Étape de la minéralisation par les ostéoblastes ? (5)
1. Les ostéoblastes s'agencent pou recouvrir la zone à minéraliser
2. alcalinisation du milieux en pompant les ions H+ vers l'extérieur / augmente le pH
3. Sécrétion de Ca
4. Les phosphatase alcaline, présente à la surface des ostéoblastes, sécrètent du PO4 à partir de pyrophosphatate dans l'espace à minéraliser
5. Dans cet espace alcaline, le Ca et le PO4 --> hydropatite
36
Comment les ostéoblastes sont impliqués indirectement dans la résorption osseuse ?
Via l'activation de la différentiation des ostéoclaste Via RANK/RANKL
37
Qu'est-ce qu'un ostéocyte ?
Ostéoblaste mature
38
Quel sont les rôles principals des ostéocytes ? (2)
Régulent l'homéostasie osseuse
détecter les stress physique imposés à la structure osseuse
39
où se situe les cellules bordantes ?
à la surface de l'os minéralisé
40
qu'est-ce que les cellules bordantes ?
ostéoblaste en dormance
41
À quoi est sensible une cellule bordante ?
facteurs de croissance
42
Est-ce que les cellules bordantes peuvent se retransformer en ostéoblastes actifs ?
OUI
43
à quoi sert le système RANK/RANKL ?
Permet l'activation des ostéoclastes / la résorption osseuse
44
Qu'est-ce que RANKL ?
Protéine exprimée à lla surface des ostéoBLASTE. Elles se lient aux récepteurs RANK qui est à la surface des PRÉ-OSTÉOCLASTES
45
Que provoque la liaison de RANK et RANKL aux ostéoclastes ?
différencie les pré-oséoclastes en ostéoclastes actifs
46
que fait OPG ?
Stop l'activation des ostéoclastes et la résorption osseuse
se lie à RANKL pour empâcher la liaison avec RANK sur les pré-ostéoclastes
47
Par quelle protéines est sécrété l'OPG ?
ostéoblastes
48
quelle hormone stimule la production d'OPG ?
L'oestradiol
49
Description de l'ostéoporose !
- Faible masse osseuse et une détérioration de celle-ci
- Travécule moins dense = perte de résistance
- voleur silencieux, car aucun symptôme
50
Quels sont les principaux endroit de fracture avec l'ostéoporose ?(3)
- Hanche
- Poignet
- Colonne
51
Combiens de Canadiens sont atteint de l'ostéoporose ?
Femme ?
Homme ?
2 millions
1/4 de plus de 50ans
1/8 de plus de 50 ans
52
Quels sont les traitements de l'ostéoporose ? (2)
biphosphonates : induit l'apoptose des ostéoclastes
Hotmonothérapie : oestradiol
53
Quelle est l'effet de la ménopause sur l'ostéoporose ?
Lors de la ménopause, on produit moins d'estradiol:
- Inhibition du facteur de croissance qui normalement favoriserait la formation osseuse
- Augmentation des interleukinne qui favorise la résorption osseuse
54
Comment on diagnostic l'ostéoporose ?
À l'aide d'un DMO / mesure de la densité minérale osseuse / absorptiométrie biphotonique à rayons X
55
En quoi consiste l'absorptiométrie biphotonique ?
Consiste à émettre des rayons X en direction d'un os.
On mesure la quantité de lumière qui n'a pas été absorbé par l'os.
Résultats obtenus sont comparé à ceux d'un jeune adulte en santé
Une note (score T) est alorsattribué
56
Comment analysé un score T d'une DMO ?
T inférieur à -2,5 = présence d'ostéoporose
T entre -1 et 2,5 = faible densité osseuse
T idéale = 1
57
Quels sont les facteurs de risques modifiables de l'ostéoporose ?
- Alimentation pauvre en Ca
- Manque d'exercice
- Carence en Vit D
- Tabagisme
- consommation excessive de caféine ou alcool
58
Facteurs de risque non modifiables de l'ostéoporose ?
- Antécédents familiaux d'ostéoporose
- Ostéopénie
- Faible poids corporel
- Ablation des ovaires ou ménopause récoce sans traitement hormonal
- Post-ménopause
- Utilisation prolongée de certains médicaments par voie orale : cortisone, pednisone ou anticonvulsivants
59
Comment nomme t'on l'ostéomalacie chez les enfants ?
Rachitisme
60
Qu'est-ce que l'ostéomalacie ?
Défaut de minéralisation osseuse le plus souvent attribuable à un déficit en Vit D ou en phosphate / l'os ramollit
61
Quels sont les symptômes de l'ostéomalacie ?
- faiblesse musculaire
| - Douleurs osseuses
62
Causes de l'ostéomalacie
Carence en vit D dû :
- apports nutritionnels déficients
- malabsorption intestinale de la vit D
- Défaut du métabolisme de la vit D (atteinte hépatique ou rénale)
63
Comment traité l'ostéomalacie ?
Supplément de vit D, Ca ou phosphate
64
Qu'est-ce que l'ostéodystrophie rénale ?
État pathologique secondaire à une insuffisance rénale
65
Décrire comment une insuffisance rénale provoque la résorption osseuse !
1. Insuffisance rénale = hyperphosphatémie
2. Insufisance rénale = peu de 1alpha-hydroxylase, ce qui réduit fortement la production de calcitriol = hypocalcémie
3. 1 + 2 = forte production de PTH par les parathyroïdes
4. iveau élevé de PTH stimule la résorption osseuse, ce qui contrinue à l'affaiblissement des os
66
quels sont les traitements de l'ostéodystrophie rénale ?
```
Calcitriol
Supplément de Ca
Régime faible en PO4
Chélateur de phosphate
Hémodialyse
Transplantation
```
67
Qu'est-ce que la maladie de Paget ?
Maladie caractérisé par un remodelage osseux anormal ou excessif
68
quels os sont le plus touché par la maladie de Paget ? (5)
```
Crâne
Colonne
Hanche
Fémur
Tibia
```
69
Comment traitons-nous la maladie de Paget ?
Prise de biphosphanates ou chirurgie
70
Étapes de la guérisons d'une fracture (5)
1. Formation d'hématome
2. Pont de cartilage entre les deux morceaux pour les rattacher ensemble
3. Formation des cellules, vaisseaux sanguins
4. Production de l'os pour rattacher ensemble
5. Remodelage pour retrouver sa forme
