Métabolisme osseux cours 1 Flashcards
combien d’os ?
206
quel % du poids corporelle les os représentent ?
15%
nomme les 4 types d’os ?
- long
- Court
- Plats
- Irréguliers
Quels sont les 3 grands rôle des os ?
- Mécanique
- Protecteur
- Métabolique
3 exemples de rôle mécanique des os ?
- charpente
- Ancrage musculaire
- Locomotion (mouvement)
dans quel circonstance les os joue un rôle de protection ?
Organes vitaux :
- Crâne
- Cage thoracique
Quels sont les rôles métaboliques des os ?
- Réserve en ions (Ca et PO4)
- Réserve en lipide (moelle jaune)
- Rôle dans l’hématopoïèse :
GR et GB sont produite au niveau de la moelle rouge de certains os
De quoi est composé un os (6) ?
- Matrice minérale (hydroapatite)
- Matrice organique (prots et protéoglycanes)
- Cellule (osseuse et hématopoïétiques)
- Lipide (moelle jaune)
- Vaisseaux sanguins
- Nerfs
Comme nomme-t’on les 3 structure externe de l’os ?
- Diaphyse
- Métaphyse
- L’épiphyse
Décrit la diaphyse ?
Partie centrale
son extérieur = os compact / cortical
son intérieur = moelle jaune / canal médullaire
qu’est ce que la métaphyse ?
Partie intermédiaire entre la diaphyse et l’épiphyse
Décrire l’épiphyse !
- Extrémité de l’os
- Ext = os compact
- int = os spongieux qui contient la moelle rouge
- l’extrémité est recouverte de cartilage articulaire
Nomme les 3 structure interne de l’os ?
- Le périoste
- L’os compact / cortical
- L’os spongieux / os trabéculaire
décrire le périoste !
- Membrane externe qui recouvre l’os
- Contient des vaisseaux sanguins nourriciers des neurofibres
- contient des cellules mésenchymateuses qui se différencient en ostéoblastes
Décrire l’os cortical !
- Partie très dense qui est composés d’une multitude d’ostéons
- confère la solidité de l’os
Décrire l’os spongieux !
- formé de nombreux trabécules et forme le centre de l’os au niveau des épiphyse (extrémité) et de l’intérieur du canal médullaire (diaphyse)
- confère à l’os sa résilience et sa résistance aux forces de compression
quels sont les 2 ions du tissu osseux ?
Ca
PO4
Quels sont les cellules dont le rôle est de synthétiser la matrice organique à la surface de l’os ?
Les ostéoblastes
quels sont les principales protéines synthétisées par les ostéoblastes
- protéoglycanes
- Ostéocalcine
- Ostéonectine
- Ostéopontine
- Sialoprotéines osseuse
- Collagène de type 1
Quel est le rôle de l’ostéocalcine ?
strcturale et hormonale
quel est le rôle de l’ostéonectine ?
Protéine se liant au Ca
Nommer 3 protéines se liant au Ca ?
- Ostéonectine
- Ostéopontine
- sialiprotéines osseuses
que confère le collagène de type 1 à l’os ?
résistance mécanique à l’étirement
que se passerait-il sans collagène dans l’os ?
Il s’effriterait, se casserait et n’aurait pas de résistance mécanique à la torsion
qu’est-ce que l’ostéogénèse imparfaite ?
Autre nom ?
Lorsque l’intégrité de l’os est affecté par certaines mutations génétiques du collagène ce qui mènent à une désorganisation des fibres de collagène
Maladie des os de verre
Que produisent les ostéoblastes ?
- Protéines
- Facteurs de croissance des cellules osseuses
- Phosphatase alcaline : enzyme jouant un rôle dans la minéralisation
Quels sont les 4 types de cellules spécialisé du tissu osseux ?
- Ostéoclaste
- Ostéoblaste
- Ostéocyte
- Cellules bordantes
Parle de l’origine des ostéoclastes
Origine hématopoïétique : Pro-monocyte Pré-ostéoclaste Ostéoclaste Ostéoclaste activé
Quelest le principal rôle des ostéoclastes ?
résorption osseuse
Que doivent sécréter les ostéoclastes pour être ancré à l’os ? (2)
- Des acides pour acidifier l’environnement et solubiliser la matrice minérale (hydroapatite –> Ca et PO4)
- Des protéase pour digérer les fibres de collagènes de la matrice protéiques de l’os
quels est le signal d’activation des ostéoclastes ?
RANK/RANKL
Où va le Ca, PO4 et les fragments de collagène après avoir été solubilisé par les ostéoclastes ?
ils sont absorbés par les ostéoblastes qui les rejettent dans la circulation sanguine
Quel est l’origine des ostéoblastes ?
cellules mésenchymateuses (périoste)
quel est la fonction principale des ostéoblastes ?
Production de la matrice osseuse et minéralisation de celle-ci
Étape de la minéralisation par les ostéoblastes ? (5)
- Les ostéoblastes s’agencent pou recouvrir la zone à minéraliser
- alcalinisation du milieux en pompant les ions H+ vers l’extérieur / augmente le pH
- Sécrétion de Ca
- Les phosphatase alcaline, présente à la surface des ostéoblastes, sécrètent du PO4 à partir de pyrophosphatate dans l’espace à minéraliser
- Dans cet espace alcaline, le Ca et le PO4 –> hydropatite
Comment les ostéoblastes sont impliqués indirectement dans la résorption osseuse ?
Via l’activation de la différentiation des ostéoclaste Via RANK/RANKL
Qu’est-ce qu’un ostéocyte ?
Ostéoblaste mature
Quel sont les rôles principals des ostéocytes ? (2)
Régulent l’homéostasie osseuse
détecter les stress physique imposés à la structure osseuse
où se situe les cellules bordantes ?
à la surface de l’os minéralisé
qu’est-ce que les cellules bordantes ?
ostéoblaste en dormance
À quoi est sensible une cellule bordante ?
facteurs de croissance
Est-ce que les cellules bordantes peuvent se retransformer en ostéoblastes actifs ?
OUI
à quoi sert le système RANK/RANKL ?
Permet l’activation des ostéoclastes / la résorption osseuse
Qu’est-ce que RANKL ?
Protéine exprimée à lla surface des ostéoBLASTE. Elles se lient aux récepteurs RANK qui est à la surface des PRÉ-OSTÉOCLASTES
Que provoque la liaison de RANK et RANKL aux ostéoclastes ?
différencie les pré-oséoclastes en ostéoclastes actifs
que fait OPG ?
Stop l’activation des ostéoclastes et la résorption osseuse
se lie à RANKL pour empâcher la liaison avec RANK sur les pré-ostéoclastes
Par quelle protéines est sécrété l’OPG ?
ostéoblastes
quelle hormone stimule la production d’OPG ?
L’oestradiol
Description de l’ostéoporose !
- Faible masse osseuse et une détérioration de celle-ci
- Travécule moins dense = perte de résistance
- voleur silencieux, car aucun symptôme
Quels sont les principaux endroit de fracture avec l’ostéoporose ?(3)
- Hanche
- Poignet
- Colonne
Combiens de Canadiens sont atteint de l’ostéoporose ?
Femme ?
Homme ?
2 millions
1/4 de plus de 50ans
1/8 de plus de 50 ans
Quels sont les traitements de l’ostéoporose ? (2)
biphosphonates : induit l’apoptose des ostéoclastes
Hotmonothérapie : oestradiol
Quelle est l’effet de la ménopause sur l’ostéoporose ?
Lors de la ménopause, on produit moins d’estradiol:
- Inhibition du facteur de croissance qui normalement favoriserait la formation osseuse
- Augmentation des interleukinne qui favorise la résorption osseuse
Comment on diagnostic l’ostéoporose ?
À l’aide d’un DMO / mesure de la densité minérale osseuse / absorptiométrie biphotonique à rayons X
En quoi consiste l’absorptiométrie biphotonique ?
Consiste à émettre des rayons X en direction d’un os.
On mesure la quantité de lumière qui n’a pas été absorbé par l’os.
Résultats obtenus sont comparé à ceux d’un jeune adulte en santé
Une note (score T) est alorsattribué
Comment analysé un score T d’une DMO ?
T inférieur à -2,5 = présence d’ostéoporose
T entre -1 et 2,5 = faible densité osseuse
T idéale = 1
Quels sont les facteurs de risques modifiables de l’ostéoporose ?
- Alimentation pauvre en Ca
- Manque d’exercice
- Carence en Vit D
- Tabagisme
- consommation excessive de caféine ou alcool
Facteurs de risque non modifiables de l’ostéoporose ?
- Antécédents familiaux d’ostéoporose
- Ostéopénie
- Faible poids corporel
- Ablation des ovaires ou ménopause récoce sans traitement hormonal
- Post-ménopause
- Utilisation prolongée de certains médicaments par voie orale : cortisone, pednisone ou anticonvulsivants
Comment nomme t’on l’ostéomalacie chez les enfants ?
Rachitisme
Qu’est-ce que l’ostéomalacie ?
Défaut de minéralisation osseuse le plus souvent attribuable à un déficit en Vit D ou en phosphate / l’os ramollit
Quels sont les symptômes de l’ostéomalacie ?
- faiblesse musculaire
- Douleurs osseuses
Causes de l’ostéomalacie
Carence en vit D dû :
- apports nutritionnels déficients
- malabsorption intestinale de la vit D
- Défaut du métabolisme de la vit D (atteinte hépatique ou rénale)
Comment traité l’ostéomalacie ?
Supplément de vit D, Ca ou phosphate
Qu’est-ce que l’ostéodystrophie rénale ?
État pathologique secondaire à une insuffisance rénale
Décrire comment une insuffisance rénale provoque la résorption osseuse !
- Insuffisance rénale = hyperphosphatémie
- Insufisance rénale = peu de 1alpha-hydroxylase, ce qui réduit fortement la production de calcitriol = hypocalcémie
- 1 + 2 = forte production de PTH par les parathyroïdes
- iveau élevé de PTH stimule la résorption osseuse, ce qui contrinue à l’affaiblissement des os
quels sont les traitements de l’ostéodystrophie rénale ?
Calcitriol Supplément de Ca Régime faible en PO4 Chélateur de phosphate Hémodialyse Transplantation
Qu’est-ce que la maladie de Paget ?
Maladie caractérisé par un remodelage osseux anormal ou excessif
quels os sont le plus touché par la maladie de Paget ? (5)
Crâne Colonne Hanche Fémur Tibia
Comment traitons-nous la maladie de Paget ?
Prise de biphosphanates ou chirurgie
Étapes de la guérisons d’une fracture (5)
- Formation d’hématome
- Pont de cartilage entre les deux morceaux pour les rattacher ensemble
- Formation des cellules, vaisseaux sanguins
- Production de l’os pour rattacher ensemble
- Remodelage pour retrouver sa forme
