Mesures de laboratoire Flashcards
Définition : analyses consistent a évaluer les éléments que composent le sang
Hématologie
Protéine de transport pour ions inorganiques et organiques, RX comme warfarin et hormones
Albumine
Hormone responsable de la majeure partie de la pression oncotique du plasma
Albumine
Quelles RX diminuent ou augmentent albumine ?
Diminuent : amiodarone, oestrogènes, contraceptifs oraux
Augmentent : stéroïdes ou androgènes
Une carence en fer X transferrine
Un excès en fer X transferrine
Carence : Augmente
Excès : Diminue
Qu’est-ce qu’une carence martiale en fer ? Comment le détecter?
Carence en fer lors d’un syndrome inflammatoire
Ratio alb/transf sera ABAISSÉE car la diminution de transferrine sera moins grande que celle de l’albumine
Quelles protéines sériques sont synthétisées par le foie et catabolisées par le rein?
Transthyrétine et RBP, et donc si augmentation on peut se demander si insuffisance rénale
Valeurs CRP en inflammation aiguë vs chronique
Aiguë : > 10
Chronique :Entre 3 et 10 mg/L
Quelle protéine sérique favorise la phagocytose bactérienne ?
CRP
V/F Créatinine est un marqueur sensible
F
Méthodes d’estimation du taux de filtration glomérulaire
- Utilisation de substance exogène (marqueur)
- Creatinine sérique
- Mesure de la clairance de créatinine urinaire
- Équation MDRD ou autres formules
Algorithme permettant d’estimer le taux de filtration glomérulaire (GFR) en se basant sur la créatinine sérique (Scr), l’âge, le sexe et l’origine ethnique du patient
Équation MDRD, qui classe insuffisance rénale modéré, sévère ou terminale
3 tests de surveillance de la fonction rénale
- Dosage créatinine urinaire
- Détermination GFR
- Urée
Quelle transaminase est plus abondante au niveau du coeur ?
AST (ALT plus au niveau du foie)
Augmentation AST ou ALT? A.Hépatite virale
B.Infarctus myocarde
C.Myopathies
A. ALT
B. AST
C. AST
Plus forte augmentation du LD?
Anémies pernicieuses et mégaloblastiques
Retour à la normale des taux de LDH est un indice sensible pour…
Efficacité du TX nutritionnel des anémies (manque B12 et p-t folate)
Quelle enzyme augmente en période de grossesse lors du dernier trimestre?
PA, car passage sanguin d’origine placentaire
Face à une élévation du PA, on se demande si l’élévation est d’origine…
Osseuse ou hépatique
Où est-ce que la bilirubine est conjuguée?
Provient de la destruction des GR, initialement non-conjuguée et devient conjuguée au foie
Rôle ADH
Augmente réabsorption d’eau = diminuer concentration Na AKA pression osmotique
Rôle hormone natriurétique auriculaire
Augmente sécrétion urinaire sodium et inhibe sécrétion aldostérone = moins de Na, donc diminue pression artérielle
Rôle ANGII
Stimule aldostérone qui permet réabsorption Na = augmentation du volume sanguin
Pourquoi les diètes riches en potassium aident avec la pression artérielle ?
Car induit excrétion de sodium (maintien équilibre ions +)
Rôles du chlore
- Équilibre hydrique
- Pression osmotique
Ex. Quand bicarbonates HCO3- sortent des cellules, Cl- rentre pour garder cellule neutre
Rôles forme active vit D
- Augmente absorption intestinale du Ca, PO4 et Mg
- Mobilise calcium de l’os
- Augmente réabsorption calcium et phosphore
Que fait la PTH?
Augmente sécrétion PO4 et augmente réabosrption calcium
= Augmente Ca, diminue PO4
Que fait calcitonine ?
Stimule dépôt calciques osseuses et augmente sécrétion calcium = diminue Ca sérique et augmente PO4
Qu’arrive à une grande partie de la bilirubine conjuguée?
Elle est excrétée dans la bile
Peut-on déterminer diabètes uniquement avec valeurs de glycémie élevées lors d’une prise aléatoire de la glycémie ?
NON, faut aussi des valeurs anormales dans au moins 1 des tests suivants : test de tolérance au glucose (épreuve), glycémie à jeun ou test Hbglyquée
Dans quels cas voit-on hypoglycémie chez patients non DB?
À jeun (atteintes hépatiques, tumeurs cellules B, troubles de stockage de glycogène) ou réactive (injections insuline, si gastrectomie, alcoolisme)
Qu’est-ce qui peut causer hypochlorémie
acidose respiratoire ↑pCO2
alcalose métabolique ↑HCO3-
accompagne hyponatrémie
L’Oestrogène augmente quelles protéines?
Transferrine, GGT et CRP légèrement
Oestrogène diminue quelles protéines?
Albumine, RBP, transthyrétine
Exemples de faux négatifs en TFR (clairance de créatinine pathologique)
Malnutrition fait diminuer créatinine, mais insuffisance rénale peut faire augmenter créatinine = on ne détecte aucun problème
