État malnutrition Flashcards
V/F IMC est un critère de DX de la dénutrition
F, dénutrition peut arriver à n’importe quel iMC
V/F malnutrition et dénutrition sont des synonymes
V, mais on parlera plus de malnutrition en obésité
Définition : ondition nutritionnelle aigue, subaigue ou chronique, au cours de laquelle une sous-alimentation ou une suralimentation à différents degrés, avec ou sans inflammation, a mené a des changements dans la composition corporelle et des capacités fonctionnelles
Malnutrition
V/F Approche malnutrition basée sur étiologie
V
Que veut dire l’inflammation sévère en malnutrition
Malnutrition serait liée à une maladie aiguë (brûlure, trauma, sepsis)
Quelles protéines sont diminuées lors de l’inflammation ?
Protéines positives de phase aiguë :
Albumine, pre-albumine, transferrine
V/F L’inflammation est un marqueur valide de la malnutrition
F, est un signe possible
Conséquences de la malnutrition chez personnes âgées
Augmente durée moyenne de séjour à l’hôpital, coûts de soins de santé et risques de réadmission
Buts de l’évaluation nutritionnelle (en termes de PSN)
- Identifier besoins de l’intervention nutritionnelle
- Établir plan de soins
- Évaluer réponse au tx
Pourquoi fait on le dépistage systématique ?
- Identifier systématiquement personnes dénutries ou à risque
- Déterminer nécessité de l’intervention nutritionnelle
V/F Seulement la nutritionniste administre les outils de dépistage
F, n’importe quel membre de l’équipe peut
Quel outil de dépistage de malnutrition nécessite aucune prise de mesure
SCREEN
V/F Si un outil dépiste la malnutrition, il n’est pas nécessaire de confirmer malnutrition lors de l’évaluation
F, outils peuvent TOUJOURS générer des faux positifs
V/F Un apport énergétique insuffisant indique toujours une malnutrition
F, faut au moins 2 critères sur 6 pour indiquer malnutrition (histoire/dx clinique, examen et signes cliniques, données anthropométriques, capacités fonctionnelles, paramètres biochimiques)
Qu’est-ce que l’ESG
Évaluation nutritionnelle subjective globale, un outil fondé sur histoire, examen physique et donc classification du pt solon évaluation subjective globale
Lors de l’examen physique, où peut-on observer des diminutions de la masse musculaire ?
Tempes, clavicules, épaules, omoplates, cuisses, mollets
Qu’est-ce qui peut masquer une diminution de poids
Masses liquidiennes comme oedèmes et ascites
3 données anthropométriques le plus souvent utilisées en malnutrition
Plis cutanés (tricipital et sous scapulaire) (MA)
Circonference brachiale (MM)
Analyse impédance bioélectrique (MM et MA)
Qu’est-ce qui indique une diminution de la capacité fonctionnelle ?
Diminution de 85% ou plus par rapport aux normes
V/F changements dans composition corporelle apparaissent plu rapidement que changements dans fonction musculaire
F, changements musculaires apparaissent en premier et on peut donc utiliser capacité fonctionnelle pour repérer précocement malnutrition
Quel est l’avantage principal d’utiliser les changements musculaires pour évaluer malnutrition
Changements liés aux changements dans état nutritionnel (pas influencés par infection, insuffisance rénale ou administration stéroïdes)
L’indice de créatine urinaire X indique une déficience protéino-émergétique
DIMINUÉE (car faible masse musculaire)
Qu’est-ce qui peut faire augmenter l’indice de créatinine ?
Consommation viande et poisson
Exercice violent
Infection grave
Fièvres
Qu’est-ce qu’un bilan azoté négatif signifie ?
Apport azoté < pertes azotées ou catabolisme
Quel marqueur biochimique permet de dépister malnutrition à un stade avancé car il a une demi vie de 20 jours ?
Albumine
Dans quels cas l’albumine sera augmentée ?
Déshydratation
Quel marqueur permet de dépister précocement la malnutrition?
Transferrine
La TBPA ou RBP sert en malnutrition à…
Évaluer effet d’un soutien nutritionnel
Qu’est-ce que l’INPAC
Norme minimale pour soins nutritionnels (Integrated nutrition pathway for acute care)
Quels paramètres sont liés à l’état d’hydratation ?
Hémodilution et hémoconcentration
Qu’est-ce que le kwashiorkor?
C’est le déficit en protéine sévère. Ça fait de l’œdème. L’installation est rapide
Qu’est-ce que l’inflammation aigue?
réaction protectrice à un agression externe ou interne
Qui suis-je? Type de malnutrition associées à une fonte musculaire et à la diminution de la graisse sous-cutanée?
Marasme
V ou F : l’oedème est présent lors d’une malnutrition mixte?
V
Causes de la malnutrition
1- ingestion alimentaire insuffisante 2- états cataboliques qui nécessitent des besoins accrus 3- syndrome de malabsorption 4- interaction médicaments-nutriments 5- alcool
Estimation des besoins en eau
Règle : 1 ml/kcal ou 100 ml/kg pour les 10 premiers kg + 50 ml/kg pour les 10 kg suivants + 15 ml/kg pour les kg restants
Définition de la malnutrition selon étiologie : aucune inflammation =
Malnutrition liée à un apport insuffisant/jeûne
Définition de la malnutrition selon étiologie : inflammation modérée =
Malnutrition liée à une maladie chronique
Définition de la malnutrition selon étiologie : inflammation sévère =
Malnutrition liée à une maladie aiguë
V/F Classement de l’état de malnutrition selon ESG est fixe pour la durée de l’hospitalisation
F, état de malnutrition peut facilement fluctuer lors du séjour à l’hôpital, ou n’importe quand d’ailleurs
Quelle est l’utilité de doser la numérotation lymphocytaire?
Indice de la masse protéique viscéraleet de la compétence immunitaire
Où se trouve la masse protéique viscérale?
relatif aux viscères, nom générique des organes internes contenus dans ventre, tête et thorax, comme pancréas, foie, reins, cerveau, intestin, etc.
