Menopausa, Osteoporose e Hipogonadismo Flashcards
O que é a menopausa ?
Última menstruação da mulher (após 12 meses), causada por falência ovariana.
Qual a idade normal para a menopausa acontecer?
Por volta dos 50 anos.
Quais as causas de menopausa?
- Fisiológico;
- Cirurgia;
- Quimio ou Radioterapia;
- Endocrinopatias.
Quais as funções fisiológicas do estrogênio (estradiol)?
- Participa do ciclo menstrual e estimula os caracteres sexuais secundários;
- Reduz a apoptose dos osteoblastos;
- Vasodilatação, efeitos anti-inflamatórios e reduz ativação de plaquetas;
- Melhora a ação da insulina;
- Regula o sono;
- Ações anti-ca de intestino;
- Mantém fluxo vaginal.
Quais as manifestações clínicas de deficiência estrogênica?
- Fogachos e suores noturnos;
- Distúrbios do sono;
- Ressecamento vaginal e dispaneuria;
- Atrofia da mama;
- Alterações de humor e memória;
- Ganho de peso, fadiga, artralgia e cefaleia;
- Aumenta risco de DCV , Osteoporose e Alzheimer.
Como é feito o diagnóstico de menopausa?
- Período de 12 meses sem menstruar.
- FSH alto.
- Estradiol baixo.
- Idade por volta dos 50 anos.
Quais os benefícios da Terapia de Reposição Hormonal para a menopausa?
- Melhora nos sintomas vasomotores;
- Efeito positivo no humor e sono;
- Prevenção de fraturas osteoporóticas;
- Reduz risco de DM2, CA colorretal e Alzheimer;
- Melhora função sexual.
Quais os riscos da Terapia de Reposição Hormonal?
- CA de mama.*
- Tromboebolismo (Via transdérmica é mais segura).
- Risco aumenta linearmente com o tempo de uso.
Quais as indicações para a Terapia de Reposição Hormonal?
Principal indicação: Fogacho.
- Sintomas de atrofia vaginas;
- Distúrbios do sono.
- Ideal iniciar na transição menopausal.
Quais as contraindicações para a Terapia de Reposição Hormonal?
- Neoplasia de mama atual, passada ou suspeita.
- Hiperplasia de endométrio.
- Hepatopatia aguda.
- HAS não controlada.
- Trombofilias ou tromboembolismo atual ou prévio.
Quais os exames de rotina para a TRH?
- Mamografia ou USG de mamas.
- USG transvaginal.
- Lipidograma, TGO/TGP e Glicemia.
Qual a definição de Osteoporose?
Doença osteometabólica caracterizada pela:
- Diminuição da massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo.
- Resulta no aumenta da fragilidade óssea.
- Fx mais frequentes: coluna, quadril e punho.
Quais os principais fatores de risco para a Osteoporose?
- Sexo feminino magras;
- Idade avançada;
- Brancos;
- Asiáticos;
- Desnutridos;
- Tabagismo e Sedentarismo;
- Puberdade tardia e menopausa precoce.
Qual a Tríade da Mulher Atleta?
Osteoporose + Distúrbio Alimentar + Amenorréia.
*Devido á disfunção hipotalâmica.
Como deve ser a avaliação clínica de um paciente com osteoporose?
- Detectar fatores de risco;
- História reprodutiva e familiar;
- Hábitos de vida;
- Padrão nutricional;
- Antecedentes mórbidos.