MENINGITES Flashcards
MENINGITE MENINGOCÓCICA
Agente e descrição
Neisseria meningitidis = meningococo
Diplococo, gram negativo, aeróbio
MENINGITE MENINGOCÓCICA
Contaminação
Coloniza a nasofaringe
Transmite por contato com secreções respiratórias (gotículas) de pessoas infectadas
Obs: 24h de antibioticoterapia já não transmite
MENINGITE MENINGOCÓCICA
Quem apresenta maior risco?
Crianças < de 5 anos, principalmente < 1 ano
MENINGITE MENINGOCÓCICA
Manifestações clínicas
Instalação em algumas horas ou dias
Febre, mal estar, rigidez de nuca, náusea/vômito, letargia, irritabilidade, alteração do estado mental, petéquias, fotofobia, mialgia, artralgia, dificuldade respiratória
MENINGITE MENINGOCÓCICA
Diagnóstico
Punção do LCR
Obs: fazer TM antes quando paciente apresentar rebaixamento, alterações neurológicas focais, convulsão prévia, se for imunossuprimido.
Pode fazer uma herniação.
MENINGITE MENINGOCÓCICA
Como vai estar o LCR?
Proteína alta, glicose baixa (< que 2/3 da glicemia), leucocitose (predomínio de neutrófilo) , aspecto turvo, cor branca-leitosa
MENINGITE MENINGOCÓCICA
Tratamento
Ceftriaxone 2g de 12/12h por 7 dias EV
Associa dexametasona (corticoide) até saber se não é pneumococo ou Haemophylus influenzae (reduz risco de consequências neurológicas devido a resposta inflamatória intensa). Suspende quando sai que é meningococo.
Pneumo: ceftriaxone por 14 dias e dexametasona 0,15 mg/kg EV 6/6h por 4 dias
MENINGITE MENINGOCÓCICA
Profilaxia
Rifampicina (até 48h) de 12/12h por 2 dias
10 mg/kg VO
MENINGITE
Considerar que agente em pacientes > 50 anos?
Listeria monocytogenes
Administra ampicilina 2g EV 4/4h até diagnóstico etiológico
Complicações
Perda auditiva
Retardo mental
Distúrbios de linguagem
Anormalidade motora
Distúrbios visuais
Tratamento < 2 meses
Ampicilina + cefalosporina 3ª geração
Ampicilina + gentamicina (aminoglicosideos)
Meningite linfomonocitária
Aguda: viral, porém sífilis pode causar
Crônica: leptospirose
Principal causa viral de meningite
Enterovírus
Transmissão fecal-oral
Obs: meningite recorrente —> herpes simples tipo 2
Tríade da meningite bacteriana
Febre + cefaleia + rigidez de nuca (meningismo)