Meningite

Question 1

Meningite Bacteriana Aguda
Definição

Answer 1

Infecção Purulenta das meninges e do espaço subaracnoide

Question 2

Meningite Bacteriana Aguda
Fisiopatologia

Answer 2

IVAS->VIRULENCIA->ASCENSÃO->PROLIFERAÇÃO BACTERIANA POR TER MENOS CELULAS DE DEFESA NO LIQUOR->INFLAMAÇÃO

Question 3

Meningite Bacteriana Aguda
Epidemiologia

Answer 3

<5anos (95%)

Question 4

Meningite
Sequela mais comum

Answer 4

Surdez neurosensorial
(epilepsia, paralisia cerebral)

Question 5

Meningite Bacteriana Aguda
Etiologia
Récem nascido

Answer 5

Streptococcus grupo B, E. coli, Listeria

Question 6

Meningite Bacteriana Aguda
Etiologia
1 mês até 20 anos

Answer 6

N. meningitidis, S. pneumoniae, H. influenzae
(meningo é do menino)

Question 7

Meningite Bacteriana Aguda
Etiologia
Maiores que 20 anos

Answer 7

S. pneumoniae, N. meningitidis

Question 8

Meningite Bacteriana Aguda
Etiologia
Maiores que 55 anos

Answer 8

S. pneumoniae, N. meningitidis, Listeria

Question 9

Qual é o agente bacteriano mais comum de todos?

Answer 9

Pneumococo: Harrison
MS: Meningococo

Question 10

Meningite Bacteriana Aguda
Clínica

Answer 10

Febre+Cefaleia+Rigidez de Nuca(Rebaixamento do nível de consciência)
Outros achados: Sinais de hipertensão intracraniana, SIADH, rash, petéquias e púrpuras

Question 11

V ou F
Meningoencefaleia é o acometimento tanto da maningite somado a encefalite (parênquima), gerando deficit focal, convulsões…

Answer 11

Verdadeiro

Question 12

Meningite Bacteriana Aguda
Exame físico

Answer 12

Kernig
Brudzinski

Question 13

Meningite Bacteriana Aguda
Diagnóstico

Answer 13

Punção lombar
Hemocultura (90%)

Question 14

Quando fazer imagem antes da punção lombar?

Answer 14

Imunossuprimidos ou câncer
História de TCE recente
Alteração do nível de consciência
Papiledema
Deficit neurológico focal

Question 15

Meningite Bacteriana Aguda
Como o liquor vai está?

Answer 15

Pressão de abertura>18 cmH2o
Celulas maior que 500 mm3 (+PMN)
Proteínas>45 mg/dL
Glicose<40 mg/dL (<40% da sérica)
Bacterioscopia + em 60%
Cultura + em 80%

Question 16

Meningite Bacteriana Aguda
Provável agente
Cocos ou diplococos Gram-negativos

Answer 16

Meningococo

Question 17

Meningite Bacteriana Aguda
Provável agente
Diplococos Gram-Positivo

Answer 17

Pneumococo

Question 18

V ou F
meningite por fungo no liquor apresenta com aumento de linfomononucleares e queda da glicose. Já na meningite por vírus aumenta linfomonobucleares e glicose normal

Answer 18

Verdadeiro

Question 19

Meningite Bacteriana Aguda
Tratamento
Até 3 meses

Answer 19

Cefotaxime + Ampicilina

Question 20

Meningite Bacteriana Aguda
Tratamento 3 meses até 55 Anos

Answer 20

Ceftraxione +/- Vancomicina

Question 21

Meningite Bacteriana Aguda
Tratamento mais de 55 anos

Answer 21

Ceftriaxone + Ampicilina +/- Vancomicina

Question 22

V ou F
Caso a cultura venha positiva para pneumococo posso trocar o antibiótico para Penicilina cristalina caso seja sensível, resistencia intermediária mantenho a ceftriaxone e alta resitencia uso ceftriaxone+vancomicina

Answer 22

Verdadeiro

Question 23

V ou F
Devo utilizar dexametasona 20 minutos antes do antibiótico no tratamento empirico de MBA. Benefício para Pneumococo e hemophilus

Answer 23

Verdadeiro

Question 23

V ou F
Devo utilizar dexametasona 20 minutos antes do antibiótico no tratamento empirico de MBA. Benefício para Pneumococo e hemophilus

Answer 23

Verdadeiro

Question 24

V ou F
Devo fazer isolamento respiratório após o ATB para Hemófilos e Meningococo

Answer 24

Verdadeiro

Question 25

Quimioprofilaxia
N. meningitidis
Para quem fazer?

Answer 25

Todos os contatos próximos ao paciente

Question 26

Quimioprofilaxia
N. meningitidis
Como fazer?

Answer 26

Rifampicina 600 mg 12/12 h por 2 dias

Question 27

Quimioprofilaxia
H. Influenzae
Para quem fazer?

Answer 27

Contactantes próximos apenas se houver criança suscetível (não vacina e < 4 anos) ou imunocomprometida

Question 28

Quimioprofilaxia
H. Influenzae
Para quem fazer?

Answer 28

Rifampicina 600 mg/dia por 4 dias

Question 29

V ou F
Pacientes não tratados com cefalosporina de 3ª geração devem fazer quimioprofilaxia para o próprio paciente

Answer 29

Verdadeiro