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8º Período > Câncer laríngeo > Flashcards

Câncer laríngeo Flashcards

1
Q

Epidemiologia

A

1.+Comum tumor de CP(25%)
2.Homens e mulheres 4:1
3.Homens 50-60 anos
4.Tabagismo+Etilismo
5.11º Câncer + comum aerodigestivo no homem

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2
Q

Regiões anatómicas da neoplasia (3)

A

1.Glote (2/3)
2.1/3 Supraglote
3.Subglote (Apenas 2% dos 1/3)

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3
Q

Tipo histológico mais comum

A

Carcinoma espinocelular 90%
(carcinoma verrucoso -subtipo CEC, tumores de glândulas salivares menores, sarcomas, adenocarcinomas, linfomas, e tumores neuroendócrinos

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4
Q

Quadro clínico (4)

A

4 Ds
1. Dor
2. Disfonia
3. Disfagia
4. Dispneia
+/-massa cervical
(Casos avançados: Sangramento, síndrome consumptiva e insuficiência respiratória)

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5
Q

V ou F
A supra glote deriva de primórdio bucofaríngeos por isso geram metástases cervicais, enquanto a glote e subglote derivam de primórdio pulmonar.

A

Verdadeiro

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6
Q

V ou F
Existem mais metástases supraglótica e e subglótica devido a ter uma rica drenagem linfática, exceto a glote que não tem drenagem linfática. Sendo assim o tumor da glote é mais benigno e também por manifestar sintomas mais precocemente como a disfonia.

A

Verdadeiro

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7
Q

Geralmente qual o primeiro sintoma do tumor subglótico

A

Dispneia
(eles crescem sileciosamente até obstruir a via aérea)

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8
Q

Qual via aérea utilizar nas emergências de tumor laríngeo?

A

Traqueostomia de urgência

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9
Q

Qual primeiro sintoma que indica obstrução da via aérea e necessidade de uma via aérea definitiva?

A

Estridor laríngeo

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10
Q

Fatores de risco (10)

A

1. Tabagismo
2. Etilismo
3. Infecção pelo HPV (16,18,11)
4. Ingesta aumentada de ovo e carnes vermelhas
5. Dieta pobre em carotenos
6. Sexo masculino
7. Exposição a radiação
8. Exposição a asbesto
9. Exposição a óleos combustíveis
10. Exposição a pó de madeira
(menos comum: exposição a névoas de ácidos inorgânicos fortes, tintas e gases de combustão de gasolina e diesel, poeira e imunodeficiência)

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11
Q

V ou F
A endoscopia é superior a TC para visualizar lesões iniciais

A

Verdadeiro

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12
Q

Exame físico

A

Avaliar nutrição
Avaliar pescoço (cartilagem tireóidea - formato e crepitação)

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13
Q

V ou F
Toda disfonia com duração superior a 15 dias vede ser investigada, principalmente por laringoscopia.

A

Verdadeiro

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14
Q

Qual o sintoma mais precoce do câncer glótico?

A

Disfonia

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15
Q

Edema de Reinke
Histórica clinica

A

40> anos+feminino+tabagimos+uso da voz abusivo

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16
Q

Edema de Reinke
Definição

A

Acúmulo de líquido ou material semi-sólido no espaço de Reinke devido a pobre drenagem linfática dessa região

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17
Q

Edema de Reinke
Sintoma

A

Rouquidão crônica

18
Q

V ou F
O edema de Reinke pode obstruir vias aéreas em casos extremos. E o precisamos fazer o diagnóstico diferencial com mixedema do hipotireoidismo.

A

Verdadeiro

19
Q

V ou F
O câncer de laringe representa 2,8% dos casos de câncer em homens no mundo e é a 11ª neoplasia mais frequente, incidência de 5,7/100.000 mil.

A

Verdadeiro

20
Q

V ou F
Tumores de supra glote por ter relação com a hipofaringe gera disfagia primeiramente mas ela ocorre de forma tardia. Sendo assim diagnósticado mais tardiamente

A

Verdadeiro

21
Q

Sintomas mais comum dos tumore supraglóticos

A

Dor(sinal de alarme), disfagia e sensação de caroço na garganta

22
Q

Sinais de alarme do câncer

A

Dor e dispneia

23
Q

Diagnóstico padrão ouro

A

Biópsia com laringoscopia de suspensão

24
Q

Métodos complementares para realizar biopsia (4)

A

Endoscopia Digestiva Alta
Broncoscopia
Laringoscopia de suspensão(padrão- ouro)
Exame guiado por imagem (TC com contraste)

25
Q

Como é feito o estadiamento do câncer de larínge

A

Exame clínico(laringoscopia) + métodos de imagem

26
Q

Quais exames o paciente diagnósticado deve ser submetido? (2)

A

TC de prescoço com contraste
TC de tórax sem contraste(+/-RX de tórax)

27
Q

Qual a classificação de TNM no câncer de larínge

A

TNM

28
Q

Glótico
T1a

A

Tumor que envolve uma prega vocal
(mobilidade preservada)

29
Q

Glótico
T1b

A

Tumor que envolve ambas as pregas vocais
(mobilidade preservada)

30
Q

Glótico
T2

A

Estende à supraglote e/ou infraglote e/ou com mobilidade diminuida(paresia da prega vocal)

31
Q

Glótico
T3

A

Tumor limitado à laringe com fixação da corda vocal e/ou invade espaço paraglótico e/ou com erosão mínima da cartilagem tireoide, pregas com paralisia

32
Q

TNM Glótico
T4a

A

Tumor que invade completamente (invasivo) a cartilagem tireoidea ou estende-se aos tecidos além da laringe, por exemplo traqueia, partes moles do pescoço incluindo músculos profundos/extrínsecos da língua(genioglosso, hioglosso, palatoglosso e estiloglosso), alça muscular, tireoide e esôfago

33
Q

TNM Glótico
T4b

A

Turmo que invade o espaço pré-vertebral, estruturas mediastinais ou adjacente à artéria carótida.

34
Q

Glótico
estadiamento (N)
N0

A

ausência de metástase em linfonodo regional

35
Q

Glótico
estadiamento (N)
N1

A

metástase em único linfonodo homolateral com menos de 3cm

36
Q

Glótico
estadiamento (N)
N2

A

metástase em único linfonodo homolateral com mais de 3 cm e até 6 cm em sua maior dimensão ou em linfonodos homolateral múltiplos, nenhum deles com mais de 6 cm, ou em linfonodos bilaterais ou contralaterais, nenhum deles com mais de 6 cm em sua maior dimensão

37
Q

Glótico
estadiamento (N)
N2a

A

repesenta uma metástase em um único linfonodo homolateral com mais de 3 cm e até 6 cm

38
Q

Glótico
estadiamento (N)
N2b

A

metástase em linfonodos homolaterais múltiplos, nenhum deles com mais de 6 cm em sua maior dimensão

39
Q

Glótico
estadiamento (N)
N2c

A

metástase em linfonodo bilaterais ou contralaterais nenhum deles com mais de 6 cm

40
Q

Glótico
estadiamento (N)
N3

A

metástase em linfonodo com mais de 6 cm em sua maior dimensão

41
Q

estadiamento (M)
M0
M1

A

M0: ausência de metástase a distância
M1: metástase a distância

8º Período (8 decks)

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