Meningite

Question 1

Factores predisponentes

Answer 1

1. HIV
2. Neoplasias
3. Fraturas cranianas
4. Fraturas nasais
5. Asplenia anatómica
6. Asplenia funcional

Question 2

Tipos de disseminação e meios de disseminação

Answer 2

1. Hematógena
2. Contiguidade

Meios: seios paranasais, ouvido médio, fracturas e pós neurocirurgia e defeito congênito

Question 3

Agentes mais comuns em recém nascidos e latentes (1-3 meses)

Answer 3

1. Escherichia Coli
2. Streptococcus agalactiae (grupo B)
3. Salmonella Typhi
4. Enterovirus e VHS

Question 4

Agentes mais comuns dos 3 meses aos 5 anos ?

Answer 4

1. Streptococcus pneumoniae (tto - 14 dias)
2. Neisseria Meningitidis (tto - 7 dias)
3. Haemophylus Influenzae (tto - 10 dias)
4. Mycobacterium Tuberculosis

Question 5

Agentes mais comuns em maiores de 5 anos ?

Answer 5

1. Streptococcus pneumoniae
2. Neisseria Meningitidis
3. Vírus Influenza A e B
4. Herpes vírus

Question 6

Agentes mais comuns nos imunodeprimidos ?

Answer 6

1. Cryptococcus e outro fungos
2. Toxoplasma
3. HIV
4. Haemophylus Influenzae

Question 7

Quadro clínico

Answer 7

1. Rigidez da nuca: kernig e brudzinski
2. Febre
3. Alteração da consciência
4. Focais, fotofobia, vômitos, distress respiratório, convulsão, alteração do tónus, hipertensão da fontanela, cefaleia

Question 8

Sinais de Hipertensão intracraniana

Answer 8

1. Cefaleia
2. Vômitos em jato
3. Papiledema
4. Distress respiratório
5. Bradicardia
6. Alteração do nível de consciência

Question 9

Interpretação do LCR

Answer 9

Glicorraquia

1. Baixa: bacteriana
2. Normal: vírus
3. Muito baixa: TB

Proteinorraquia

1. Aumentada: TB, Bacteriana e fungos
2. Normal: vírus

Tipo de leucócitos

1. Neutrófilo, na bacteriana
2. Linfócitos no restante

Question 10

Diferencial

Answer 10

1. Malária
2. Abscesso cerebral
3. Tumor cerebral
4. Meningismo
5. Encefalopatia por Pb

Question 11

Complicações

Answer 11

1. Choque séptico
2. Convulsões persistentes
3. Surdez
4. Paralisia facial
5. Hidrocefalia

Question 12

Tratamento no recém nascido ou latente 1-3 meses ?

Answer 12

Ampicilina + Cefotaxime por 14-21 dias.

Question 13

Tratamento em maiores de 5 anos

Answer 13

Dexametasona - 0,15 mg/kg/dose a cada 6h durante 4 dias

Question 14

Prevenção

Answer 14

1. Imunização
2. Quimioprofilaxia
   A. Haemmophylus e Meningococo (Rifampicina 20mg/kg/dia por 4 dias se Hms ou 2 dias se Mgc)
3. Quimioprofilaxia intraparto