HIV/SIDA

Question 1

Modo de Transmissão

Answer 1

Vertical (95%)
Contacto sexual
Exposição a materiais contaminados
Transfusão de sangue contaminado

Question 2

O que reduz a transmissão vertical ?

Answer 2

Intervenções: pré-natais, peri-natais e pós-natais e PACTG (protocolo clínico para profilaxia do HIV)

Question 3

Classificação

Answer 3

Imunológica - De acordo ao número de TCD4
Sem imunodepressão
Imunodepressão moderada
Imunodepressão grave

Clínica - Baseada em sinais e sintomas 
N - Assintomáticos
A - Sintomas leves
B - Sintomas moderados
C - Sintomas graves

Question 4

HIV Classificação clínica Leve, sinais ?

Answer 4

Otite média recorrente
Linfadenopatia
Hepatomegalia
Esplenomegalia
Parotidite

Question 5

HIV Classificação clínica Moderada, sinais ?

Answer 5

Herpes simples
Pneumonia 
Febre persistente
Diarreia Recorrente
Candidíase

Question 6

HIV Classificação clínica Grave, sinais ?

Answer 6

1. TB
2. Sarcoma de Kaposi
3. Encefalopatia
4. Infecções bacterianas recorrentes
5. Candidíase esofágica

Question 7

Manifestações clínicas nos estágios mais avançados ?

Answer 7

Pneumonia por Pneumocystis jiroveci
DDA
TB
Candidíase oral
Esofagite fúngica
Febres frequentes
Alterações neurológicas

Question 8

Diferença entre criança exposta e infectada

Answer 8

1. Nasceu de mãe infectada, pode estar ou não infectada

2. Infecção confirmada

Question 9

Particularidades no diagnóstico de HIV por idades

Answer 9

Nascidos de mães infectadas - têm anticorpos + ao nascimento;

Diagnóstico é confirmado se positivo em duas amostras diferentes (1º mes e 4º mes de vida)

Até 18 meses - Realizar testes virológicos: PCR-DNA

Após 18 meses - Elisa ou teste rápido

Associar critérios clínicos, laboratoriais e epidemiológicos.

Question 10

Quais são os testes de anticorpos ?

Answer 10

1. Elisa
2. Western Blot
3. Teste rápido

Question 11

Qual é o teste virológico ?

Answer 11

PCR quantitativo

Question 12

Testes de cultura viral e detecção de antígeno

Answer 12

Cultura quantitativa de células e plasma

Pesquisa de p24

Question 13

Medidas Preventivas de Transmissão Vertical

Answer 13

Pré-natal: mães infectadas - testar e tratar.

Pós natal

1. Recém Nascido - Combinação: AZT/NVP (Zidovudina/Nevirapina) nas primeiras 4-12h de vida, pouco provável haver benifício após 48h.
2. Profilaxia - Cotrimoxazol após TARV profilática e manter até excluir infecção por HIV

Question 14

Grupos de fármacos para HIV, esquema de tratamento geral e recomendações para DTG isolada ?

Answer 14

ITRN - AZT/ABC/3TC/TDF
ITRNN - NVP/EVP
IP - LPV
II - DTG

1ª linha (TDF/3TC/DTG) - geral
DTG 50 mg isolado se:
a. HIV+TB,
b. Não poder usar TDF por problemas renais

Question 15

Esquema de tratamento:

1. Crianças com menos de 20 kg
2. Crianças entre 20-29 kg
3. Crianças com mais de 30 e com mais de 12 anos

Answer 15

1. ABC/3TC/LOP/RIT
2. ABC/3TC/DTG
3. TDF/3TC/DTG - 300, 300, 50