Meningite

Question 1

Características do líquor normal

Answer 1

• Aspecto límpido e incolor
• Celularidade < 5 (predomínio de linfócitos)
• Proteínas 20-45 mg/dL
• Glicose > 50 ou 2/3 da glicemia

Question 2

Qual o espaço meníngeo acometido na meningite bacteriana aguda?

Answer 2

Espaço subaracnoideo

Question 3

Descreva a manobra de Kernig

Answer 3

• Fletir a perna e a coxa do paciente formando 90 graus
• Estender a perna do paciente
• Positivo se houver dor

Question 4

Descreva a manobra de Brudzinski

Answer 4

• Fletir a cabeça do paciente

- É positivo se houver flexão resposta das pernas

Question 5

Quando pedir tomografia na meningite?

Answer 5

• Déficit neurológico focal
• Crise epiléptica inédita
• Glasgow < 10
• Paciente imunocomprometido

Question 6

Associe a coloração Gram com os agentes da meningite bacteriana

Answer 6

• Gram-positivo: Streptococcus pneumoniae

- Gram-negativo: Haemophilus influenzae ou Neisseria meningitidis

Question 7

Agentes etiológicos mais comuns por faixa etária (na ordem)

Answer 7

Neonatos: enterococos gram-negativos e microrganismos do canal vaginal (Escherichia coli e Streptococcus agalactiae)

Criança acima de 28 dias: Neisseria meningitidis. Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae

Adulto: Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis e Haemophilus influenzae

Question 8

Causa mais frequente de meningite

Answer 8

Viral

Question 9

Tratamento: como e quando usar corticoide na meningite?

Answer 9

• Iniciar Dexametasona 10 mg 6/6hrs por 4 dias

- Agentes etiológicos: H. influenzae ou S. pneumoniae

Question 10

Principal etiologia da meningite crônica no paciente imunocompetente

Answer 10

Neurotuberculose

Question 11

Possíveis etiologias na meningite crônica no paciente imunocomprometido

Answer 11

neurotoxoplasmose, neurocriptococose, neurochagas

Question 12

Achados de imagem neurotuberculose

Answer 12

• Presença de lesões em núcleos da base
• Infiltração da dura-máter
• Padrão vasculítico