Doenças desmielinizantes Flashcards
1
Q
Fisiopatologia da esclerose múltipla
A
- Agressão repetitiva inflamatória autoimune sobre a bainha de mielina nos axônios do SNC
- Lesões constantes = degeneração axonal permanente
2
Q
Padrões de apresentação da esclerose múltipla
A
- Forma remitente-recorrente
- Forma secundariamente progressiva
- Forma primariamente progressiva
- Forma progressiva com surtos
3
Q
Quadro clínico da esclerose múltipla
A
- Neurite óptica + outro sinal local
- Usualmente: paresia (mono ou hemiparesia) + déficit sensorial localizado (hipoestesia) + neurite óptica (dor ocular associada à perda da acuidade visual)
4
Q
Critérios de McDonalds para esclerose múltipla
A
- Disseminação no espaço: lesões em diferentes áreas do SNC (processo multifocal) demonstrada por novo surto clínico ou RM
- Disseminação no tempo: aparecimento de novas lesões no SNC ao longo do tempo, demonstradas por surto clínico adicional ou RM ou bandas oligoclonais no LCR
5
Q
Achados de RM na esclerose múltipla
A
- Uma ou mais lesões hiperintensas em T2 em pelo menos dois dos locais mais comuns
- Locais mais comuns: periventricular, cortical/justacortical, infratentorial e medula espinhal
- Envolvimento da substância branca (periventricular, bilateral e simétrico)
- Acometimento unilateral do nero óptico
- Placas póstero-laterais da medula espinhal
- Dedos de Dawson (placas de desmielinização periventriculares)
6
Q
Tratamento da esclerose múltipla
A
Surtos: metilpredinisolona em pulsoterapia 1g IV por 3-5 dias; seguido de prednisona VO (4-8 semanas)
Terapia crônica: interferons-beta ou acetato de glatiramer
7
Q
Fisiopatologia da síndrome de Guillain-Barret
A
- Fenômeno autoimune desencadeado por infecção respiratória ou gastrointestinal
- Polineuropatia inflamatória aguda, autolimitada, e desmielinizante
- Agentes etiológicos principais: Campylobacter jejuni, citomegalovírus e EBV
8
Q
Quadro clínico típica da síndrome de Guillain-Barret
A
- Fraqueza ascendente (paresia ou plegia), simétrica, com arreflexia
9
Q
Achados típicos em líquor e eletroneuromiografia da síndrome de Guillain-Barret
A
- Líquor: dissociação albuminocitológica
- Eletroneuromiografia: polineuropatia de padrão desmielinizante
10
Q
Tratamento da síndrome de Guillain-Barret
A
- Internação e tratamento de suporte
- Tratamento específico: imunoglobulina IV e plasmaférese
OBS.: NÃO usar corticoide
