Demências

Question 1

Diferença de comprometimento cognitivo leve e comprometimento cognitivo maior

Answer 1

No CCM há acometimento de atividades de vida diária

Question 2

Causas reversíveis de demência

Answer 2

• Hipotireoidismo
• Deficiência de vitamina B12
• ISTs: neurossífilis e HIV
• Tumores cerebrais
• Hidrocefalia de pressão normal

Question 3

Marcos patológicos da doença de Alzheimer

Answer 3

• Acúmulo beta-amiloide no espaço extracelular

- Tau hiperfosforilada no espaço intraneuronal

Question 4

Padrão liquórico da doença de Alzheimer

Answer 4

• Concentração diminuída de beta-amiloide

- Concentração aumentada de Tau hiperfosforilada

Question 5

Fatores de risco para doença de Alzheimer

Answer 5

• Principais: idade > 65 anos e história familiar
• Outros: baixa escolaridade, presença de apolipoproteína E4, TCE, sexo feminino, fatores de risco cardiovascular (DAC, HAS)

Question 6

Tratamento medicamentoso da doença de Alzheimer

Answer 6

• Inibidores acetil-colinesterase (em todas as fases): donepezila, rivastigmina e galantamina
• Memantina (nas fases moderada e grave)
• Aducanumabe

Question 7

Demência fronto-temporal

Answer 7

• Degeneração lobar fronto-temporal
• Alteração comportamental de evolução rápida (< 2 anos)
• Teste de Luria

Question 8

Comprometimento cognitivo maior + parkinsonismo atípico

Answer 8

Doença de Creutzfeldt-Jakob: CCM + parkinsonismo + mioclonia

Demência por corpos de Lewy: CCM + parkinsonismo + alucinações visuais

Paralisia supranuclear progressiva: CCM + parkinsonismo + dificuldade de motilidade ocular intrínseca

Question 9

Tétrade do Parkinsonismo

Answer 9

Bradicinesia, rigidez, tremor e instabilidade postural