MEMBRANOSA Flashcards
Por qué se llama membranosa?
Porque hace referencia al engrosamiento de la MBG con poca o nula proliferación celular o infiltración.
Los depósitos de inmunocomplejos que tendremos son:
Subepiteliales.
Lesión específica:
Engrosamiento de las paredes de los capilares glomerulares por formación de complejos inmunes exterior a la MBG.
Los depósitos inmunes pueden ser:
IgG.
Antígenos.
Complejo de ataque de membrana (CAM).
Verdadero o Falso.
El podocito puede ser el origen de los auto-antígenos además de ser objetivo de los anticuerpos circulantes.
Verdadero.
Qué % de las nefropatías membranosas se consideran primarias?
80%.
Qué % comprende la nefropatía membranosa en los síndromes nefróticos en el adulto?
30%.
Qué % de los pacientes con NM se presentan como síndrome nefrótico y cómo se considera el % restante?
80%.
Proteinuria asintomática.
% de la remisión completa espontánea:
Hasta 30%.
Sobrevida a 10 años:
80% con tratamiento.
Verdadero o Falso.
La NM es la segunda causa más común de síndrome nefrótico primario en adultos no diabéticos en todo el mundo.
Falso, es la causa más común.
Función y localización de la Endopeptidasa neutral (NEP):
Regula el número de procesos podocitarios.
Esta en el podocito.
Autoantígeno más frecuente encontrado hasta 80% de los casos primarios:
PLA2R.
Glucoproteína transmembrana expresada en el podocito que se presenta en el 2 a 3% de los pacientes:
THSD7A.
Verdadero o Falso.
La presencia de PLA2R puede llegar a asociarse a cáncer.
Falso, es la presencia de THSD7A la que se asocia con cáncer.
Segundo antígeno más frecuente en causa primaria que se asocia a malignidad y que tiene una aparición segmental glomerular:
Nell 1.
Antígeno encontrado mayormente en niños y adultos jóvenes:
SEMA3B.
Antígeno encontrado mayormente en 63 años:
PCDH7.
Mecanismo final común de las reacciones autoinmunes:
Acumulación de depósitos de Ig y antígeno en la cara basal del podocito.
A qué infecciones puede estar asociada la NM?
Hepatitis B.
Sífilis.
Malaria.
Verdadero o Falso.
El síndrome nefrótico por NM se va desarrollando más rápido que el causado por la GEFyS.
Falso, se desarrolla más lento.
% de los pacientes que pueden llegar a tener hematuria microscópica:
50%.
Detectar IgG 1, 3 y 1, 2 a qué tipo de NM nos guía?
Secundaria.
Detectar IgG4 a qué tipo de NM nos guía?
Primaria.
La presencia de C1q nos hace pensar en:
Lupus.
Medicamento que podemos dar en pacientes de alto riesgo:
Rituximab.
Medicamento que podemos dar en pacientes de muy alto riesgo:
Ciclofosfamida.
En qué % de pacientes de puede encontrar positividad para PLA2R a nivel riñón a pesar de tener negatividad de auto-ac para PLA2R a nivel sérico?
15%.
