HEMATURIA/NEFRÍTICO/RÁPIDAMENTE PROGRESIVO

Question 1

Un CH50, C3 y C4 disminuido nos dice de un posible:

Answer 1

Proceso infeccioso.

Question 2

Verdadero o Falso.
El Sx nefrítico puede tener proteinuria en rangos nefróticos (mayor a 3.5g/día)

Answer 2

Falso, es de 1 a 3 g/día.

Question 3

Verdadero o Falso.
El Sx nefrítico puede llegar a no tener HTA.

Answer 3

Falso, tiene que tenerla.

Question 4

Características de la GNRP: (5)

Answer 4

Pérdida de función renal del 50% en semanas a meses.
Proteinuria en rangos no nefróticos.
Hematuria.
Cilindros eritrocitarios.
Puede no haber síntomas sistémicos.
Lesiones crescénticas.

Question 5

Características de Sx nefrítico/Glomerulonefritis: (6)

Answer 5

Hematuria con sedimento urinario activo (eritrocitos o leucocitos).
Proteinuria en rangos no nefróticos.
HTA.
Posible edema.
Uremia.
Posible Oliguria.

Question 6

Qué % de pacientes con Sx nefrítico presentan proteinuria en rangos nefróticos?

Answer 6

Menos del 30%.

Question 7

Cuál es la causa más común de Sx nefrítico en pacientes mayores de 80 años?

Answer 7

Vasculitis tipo ANCA.

Question 8

Cuál es la causa más común de Sx nefrítico en pacientes de 30 años?

Answer 8

Lupus.

Question 9

Cuál es la segunda causa más común de Sx nefrítico en pacientes jóvenes?

Answer 9

Nefropatía por IgA.

Question 10

Presencia de hematuria macroscópica asociada a IVAS nos indica una posible:

Answer 10

Nefropatía por IgA.

Question 11

Presencia de exantema palpable nos indica una posible: (3)

Answer 11

Vasculitis tipo ANCA.
Púrpura de Henoch Schönlein.
Crioglobulinemia.

Question 12

Presencia de Síndrome pulmón-riñón nos indica una posible: (3)

Answer 12

Lupus.
Vasculitis tipo ANCA.
Enfermedad Anti-MBG.

Question 13

Enfermedades sistémicas que nos dan un complemento bajo: (5)

Answer 13

Lupus.
Crioglobulinemia.
Púrpura de Henoch Schönlein.
GMN infecciosa.
Endocarditis infecciosa.

Question 14

Enfermedades sistémicas que nos dan un complemento normal: (3)

Answer 14

Poliangeitis microscópica.
Granulomatosis con poliangeitis.
Sx de la membrana basal.

Question 15

Enfermedades limitadas al riñón que nos dan un complemento bajo: (4)

Answer 15

GMN postinfecciosa.
Glomerulopatía por C3.
GMN membranoproliferativa.
Enfermedad de depósitos densos.

Question 16

Enfermedades limitadas al riñón que nos dan un complemento normal: (2)

Answer 16

Nefropatía por IgA.
GMNRP (I, II, III).

Question 17

Sx nefrítico focal (más o menos): (3)

Answer 17

FyS.
Nefropatía Fibrilar.
Mesangio-proliferativa.

Question 18

Sx nefrítico difuso: (4)

Answer 18

Postinfecciosa.
Membranoproliferativa.
Depósitos densos.
Cualquier enfermedad que presente lesiones crescénticas.

Question 19

% de afectación glomerular en nefrítico focal:

Answer 19

Menos de 50% de los glomérulos.

Question 20

% de afectación glomerular en nefrítico difuso:

Answer 20

Más de 50% de los glomérulos.

Question 21

Características de la GMNRP:

Answer 21

50% de pérdida de función renal en semanas a meses.
Sx nefrítico difuso.
Biopsia con presencia de lesiones crescénticas.

Question 22

Enfermedades que se manifiestan con Síndrome pulmón-riñón: (GMNRP) (4)

Answer 22

Lupus.
Anti-MBG.
Poliangeitis microscópica.
Granulomatosis con poliangeitis.

Question 23

Al referirnos a GMNRP tipo I de qué tipo de depósitos hablamos y qué enfermedad puede ocasionarla:

Answer 23

Depósitos lineales.
- Enfermedad de la MBG o Goodpasture.

Question 24

Al referirnos a GMNRP tipo II de qué tipo de depósitos hablamos y qué enfermedades pueden ocasionarla: (4)

Answer 24

Depósitos granulares.
Complejos inmunes:
- Infección.
- Autoinmunes.
- IgA.
- Membranosa.

Question 25

Al referirnos a GMNRP tipo III de qué tipo de depósitos hablamos y qué enfermedades pueden ocasionarla: (5)

Answer 25

Pauci-inmune.
Vasculitis tipo ANCA.
- Poliangeitis microscópica.
- Churg Strauss.
- Wegener.
Microangiopatía trombótica.

Question 26

GMNRP más común en México:

Answer 26

GMNRP tipo II (complejos inmunes).

Question 27

Segunda GMNRP más común en México:

Answer 27

GMNRP tipo III (Pauci-inmune).

Question 28

Meta de tensión arterial para tratamiento de GMNRP:

Answer 28

Menor a 125/75 mmHg.

Question 29

Qué medicamentos podemos pensar en administrar?

Answer 29

Corticoesteroides.
Citotóxicos.
Realizar plasmaféresis.