IGA Flashcards
Verdadero o Falso.
La nefropatía por IgA es la glomerulopatía más frecuente a nivel mundial.
Verdadero.
A qué nivel se encunetra el daño (dentro del riñón) en el síndrome nefrótico?
MBG y podocitos.
A qué nivel se encunetra el daño (dentro del riñón) en el síndrome nefrítico?
Endotelio vascular.
Qué % progresa a ERC en los primeros 10 años y 20 años del diagnóstico?
20% y 60%, respectivamente.
Verdadero o Falso.
La IgA es predominante en la población europea.
Falso, predomina en población asiática.
Cuál es la IgA que mayormente se encuentra alterada en los pacientes?
IgA1.
En dónde se depositan los complejos inmunes que se forman por la alteración IgA1?
A nivel mesangial.
Posibles causas de nefropatía por IgA secundarias? (6)
Cirrosis.
Hepatitis C.
VIH.
Tuberculosis.
Cáncer de pulmón.
Soriasis.
Forma más frecuente de manifestación:
Hematuria asintomática.
Puede ir acompañada de proteinuria subnefrótica y deterioro de la función renal.
Forma clásica de manifestación:
Hematuria macroscópica sinfaringítica.
Presentación de NIgA de peor pronóstico:
GMNRP.
Hallazgo histopatológico principal:
Tinciones a nivel mesangial de IgA.
% de positividad para C3, IgG e IgA:
90%.
40%.
40%.
Significado de la clasificación MEST:
M –> Hay proliferación mesangial o no hay.
E –> Proliferacion endocapilar –> intra o extracapilar.
S –> Esclerosis –> Dx dif ND.
T –> Fibrosis tubulointersticial.
Pérdida de FG en estos pacientes:
1 a 3 ml/min al año.
Pérdida de FG en pacientes con ND:
5 a 7 ml/min al año (con Tx).
7 a 15 ml/min al año (sin Tx).
Variables que repercuten en el pronóstico del paciente:
Proteinuria arriba de 1g.
HTA.
Deterioro de la TFG.
% de pacientes que no llegarán a ERC si la proteinuria se consigue bajar a menos de 500mg/día:
100%.
% de pacientes que no llegarán a ERC si la proteinuria se consigue bajar a 500 a 1000mg/día:
89%.
% de pacientes que no llegarán a ERC si la proteinuria persiste en más de 1000mg/día:
50%.
Cuándo pensamos en dar un fármaco inmunosupresor?
Cuando después de 3 meses de dar terapia de soporte persiste con deterioro de la función renal y proteinuria de más de 1g/día.
