FOCAL Y SEGMENTARIA

Question 1

En qué raza la NFyS es la principal causa de Síndrome nefrótico?

Answer 1

Afroamericanos.

Question 2

Qué % presentan falla renal?

Answer 2

1/3.

Question 3

Verdadero o Falso.
La biopsia es el estudio definitivo que nos hace diferenciar entre origen primario y secundario.

Answer 3

Falso, no hay estudio definitivo.

Question 4

Cómo se presentan habitualmente las causas secundarias?

Answer 4

Solo con proteinuria.

Question 5

Factor circulante?

Answer 5

uPAR (receptor de urokinasa).

Question 6

Qué es daño focal?

Answer 6

Menos del 50% de todos los glomérulos estan afectados.

Question 7

Qué es daño segmentario?

Answer 7

Menos del 50% de ese glomérulo está afectado.

Question 8

Qué es daño difuso?

Answer 8

Más del 50% de glomérulos afectados.

Question 9

Qué es daño global?

Answer 9

Más del 50% del glomérulo esta esclerosado.

Question 10

Qué pasa con la NFyS asociada a VIH?

Answer 10

Se asocia a variedad colapsante la cual es la de peor pronóstico.

Question 11

Clasificación morfológica de la NFyS: (5)

Answer 11

Variante perihiliar.
Variante de punta.
Variante colapsante.
Variante celular.
Variante no especificada.

Question 12

Variante de NFyS más frecuente:

Answer 12

Variante no especificada.

Question 13

% de la remisión espontánea:

Answer 13

Menos del 5%.

Question 14

Cómo es la progresión a ERC con la NFyS?

Answer 14

50% en 6 a 8 años.

Question 15

Qué % recurre en trasplantados?

Answer 15

30%.

Question 16

% de las recaídas y a qué se asocia?

Answer 16

Más del 50% y se asocia a progresión más rápida y poca sobrevida renal.

Question 17

Factores de riesgo: (5)

Answer 17

Hombre.
Origen africano.
Proteinuria.
Creatinina elevada al momento del dx.
Variante colapsante.

Question 18

Tratamiento:

Answer 18

Esteroides + Inhibidores de calcineurina.
Con ácido micofenólico como 3ra opción.

Question 19

Tratamiento conservativo: (5)

Answer 19

Bloquear sistema RAA.
Tratar HTA.
Estatinas.
Diuréticos.
Dieta baja en proteína, sal y colesterol.

Question 20

% de niños con remisión completa con esteroides:

Answer 20

25%.

Question 21

Por qué es indispensable combinar el tratamiento en adultos?

Answer 21

Porque hasta el 50% pueden comportarse como resistentes a esteroides.

Question 22

Tratamiento alternativo:

Answer 22

Sirolimus.
Rituximab.
Plasmaféresis.