FOCAL Y SEGMENTARIA Flashcards
En qué raza la NFyS es la principal causa de Síndrome nefrótico?
Afroamericanos.
Qué % presentan falla renal?
1/3.
Verdadero o Falso.
La biopsia es el estudio definitivo que nos hace diferenciar entre origen primario y secundario.
Falso, no hay estudio definitivo.
Cómo se presentan habitualmente las causas secundarias?
Solo con proteinuria.
Factor circulante?
uPAR (receptor de urokinasa).
Qué es daño focal?
Menos del 50% de todos los glomérulos estan afectados.
Qué es daño segmentario?
Menos del 50% de ese glomérulo está afectado.
Qué es daño difuso?
Más del 50% de glomérulos afectados.
Qué es daño global?
Más del 50% del glomérulo esta esclerosado.
Qué pasa con la NFyS asociada a VIH?
Se asocia a variedad colapsante la cual es la de peor pronóstico.
Clasificación morfológica de la NFyS: (5)
Variante perihiliar.
Variante de punta.
Variante colapsante.
Variante celular.
Variante no especificada.
Variante de NFyS más frecuente:
Variante no especificada.
% de la remisión espontánea:
Menos del 5%.
Cómo es la progresión a ERC con la NFyS?
50% en 6 a 8 años.
Qué % recurre en trasplantados?
30%.
% de las recaídas y a qué se asocia?
Más del 50% y se asocia a progresión más rápida y poca sobrevida renal.
Factores de riesgo: (5)
Hombre.
Origen africano.
Proteinuria.
Creatinina elevada al momento del dx.
Variante colapsante.
Tratamiento:
Esteroides + Inhibidores de calcineurina.
Con ácido micofenólico como 3ra opción.
Tratamiento conservativo: (5)
Bloquear sistema RAA.
Tratar HTA.
Estatinas.
Diuréticos.
Dieta baja en proteína, sal y colesterol.
% de niños con remisión completa con esteroides:
25%.
Por qué es indispensable combinar el tratamiento en adultos?
Porque hasta el 50% pueden comportarse como resistentes a esteroides.
Tratamiento alternativo:
Sirolimus.
Rituximab.
Plasmaféresis.
