Membranas fetales y placenta Flashcards
¿Qué permiten las cubiertas de revestimiento embrionario-fetal?
-Separación entre feto y endometrio
-Anclaje al endometrio
-Circulación materna y circulación fetal lo cual permite el intercambio de gases, nutrientes y catabolitos
-> Todo esto a través del cordón umbilical
Recubrimientos fetales (6)
✓Placenta
✓Decidua – endometrio con cambios gestacionales
✓Cordón umbilical
✓Corion (membrana más externa)
✓Saco amniótico – Amnios
✓Líquido amniótico (dónde flota el feto)
✓Saco vitelino – vesícula umbilical
La placenta es un órgano fetomaterno que presenta dos componentes
-Una parte fetal que procede del saco coriónico, es decir, la membrana fetal más externa.
-Una parte materna que deriva del endometrio, la capa más interna de la pared uterina.
Es la membrana más interna de los recubrimientos fetales
Saco amniótico
¿Quién contiene al líquido amniótico?
El saco amniótico
Conforman un sistema para el transporte de sustancias de la madre al embrión/feto y viceversa
La placenta y el cordón umbilical
Poco tiempo después del parto, la placenta y las membranas fetales son expulsadas del útero, durante _______
el puerperio o postparto
Es el endometrio uterino de una mujer embarazada.
La decidua -> Capa superficial y funcional del endometrio durante la gestación
Las tres regiones de la decidua se denominan en función de la relación que tienen con el sitio de implantación ¿Cuáles son?
Decidua basal, capsular y parietal
Representa la parte materna de la placenta.
Decidua basal
Endometrio
¿Qué es la decidua basal?
Parte de la decidua que está en contacto con la placenta - corion frondoso
¿Qué es la decidua capsular?
Parte de la decidua que recubre el resto del corion - liso
¿Qué es la decidua parietal?
Endometrio sin contacto con el corion
Semana en la que se fusiona la decidua capsular con la parietal
Semana 20
Se caracteriza por la proliferación rápida del trofoblasto y por el desarrollo del saco coriónico y de las vellosidades coriónicas
El desarrollo inicial de la placenta
inducen la infiltración trofoblástica y regulan el desarrollo placentario
Los genes homeobox ( HLX, MSX2 y DLX3 ) expresados en el trofoblasto y sus vasos sanguíneos
Ya se han producido los cambios anatómicos necesarios para que tengan lugar los intercambios fisiológicos entre la madre y el embrión/feto. ¿En qué semana?
Hacia el final de la tercera semana
Ya se ha establecido en la placenta una compleja red vascular que facilita los intercambios maternoembrionarios de gases, nutrientes y productos metabólicos de desecho.
Al final de la cuarta semana
Cómo se forman las vellosidades primarias y secundarias
Citotrofoblasto invadía al sincitio para constituir las vellosidades primarias, posteriormente células mesodérmicas invaden el núcleo citotrofoblástico y crecen hacia la decidua/tejido endometrial -> vellosidades 2° - tiene capa externa de sincitio, seguida de citotrofo y en la parte central un núcleo de mesodermo
En 2da semana
¿Qué ocurre a finales de la 3er semana con las vellosidades?
Las células mesodérmicas que se encuentran en el centro de la vellosidad, comienzan a diferenciarse en células sanguíneas -> dando origen al sistema capilar velloso, los capilares se fusionan y forman redes arteriocapilares -> se conecta con <3 embrionario y proporcionan nutrientes y O2
Se llama vellosidad terciaria o placentaria definitiva
En qué semana late el corazón?
CUARTA SEMANA
Cubren todo el saco coriónico hasta el comienzo de la octava semana
Las vellosidades coriónicas
Las vellosidades coriónicas degeneran y al final forman una zona relativamente avascular y desnuda que se denomina __________
corion liso (corion leve)
Las vellosidades asociadas a la decidua basal se incrementan rápidamente, ramificándose de manera profusa y aumentando de tamaño. Esta zona tupida del saco coriónico es el denominado _________
corion velloso (corion frondoso).
Permite determinar la edad gestacional de los embriones/fetos correspondientes a mujeres con antecedentes menstruales inciertos
El tamaño del saco coriónico
Hacia el final del cuarto mes, ¿Qué ocurre con la decidua basal?
se sustituye casi completamente por la parte fetal de la placenta.
Forma vellosidades que recubren la placenta
Corion frondoso -> zona de intercambio placenta-decidua basal
El resto del corion pierde las vellosidades y se llama___
Corion liso
¿En qué semana se fusiona el corion en el endometrio (decidua parietal)?
Semana 20
¿Qué es la Membrana amniocoriónica?
Fusión del amnios con el corion por la cara interna
“Romper fuente”
Se rompe durante el nacimiento
Órgano embrionario-fetal
Placenta
Funciones de la placenta
-Intercambio de nutrientes*
-Intercambio de gases O2 y CO2**
-Eliminación de catabolitos fetales *** por medio de riñón materno
-Paso de anticuerpos – IgG
-Síntesis hormonal – endócrina
Cumple funciones: Digestivo **Respiratorio ** Renal
Tipos de transporte celular que se usan para el intercambio materno-fetal a través de la placenta (3)
Difusión simple -> Agua, oxígeno, CO2 y aminoácidos no esenciales.
Difusión facilitada -> glucosa
Transporte activo -> Hierro y aminoácidos esenciales.
Función de la placenta: Intercambio de gases
Arterias umbilicales → llevan sangre rica en CO2
Vena umbilical → llevan sangre rica en O2
Función de la placenta: Metabólica
Almacena glucógeno, provee glucosa al feto
Es producida por la placenta. Proporciona nutrición al feto y estimula las glándulas mamarias como anticipación a la lactancia.
Somatomamotropina coriónica humana
Componentes de la placenta
Componente materno es el endometrio → decidua basal, capsular y parietal (estas dos últimas sirven de anclaje)
Componente fetal → corion velloso y liso
medidas de la placenta
-20 cm diámetro promedio, grosor 3 cm,
-Pesa 500 a 600 gramos
Componentes de la barrera placentaria (4)
1- Endotelio de los capilares de las vellosidades
2- Tejido conectivo laxo que rodea al endotelio
3- Citotrofoblasto
4- Sincitiotrofoblasto
Desarrollo de las vellosidades coriónicas
Período lacunar - 2a semana
Primarias - sincitio y citotrofoblasto
Secundarias - núcleo de mesénquima, 3a semana
Terciarias – vasos sanguíneos y células hemáticas
vasculogénesis
Complicación del embarazo potencialmente severa caracterizada por una presión arterial elevada.
Preeclampsia -> a partir de la semana 20
Síntomas principales de preeclampsia
PA elevada - hinchazón en manos y pies - Protinuria
¿Cuántos vasos tiene el cordón umbilical? y cuál es su recorrido
Tres vasos: dos arterias -> corazón → placenta (sangre rica en CO2)
y una vena –placenta → corazón (sangre rica en O2)
Tejido conjuntivo mucoide de sostén que rodea los vasos del cordón umbilical
Gelatina de Wharton
Rodeado por mucopolisacáridos hidrófilos, fibroblastros producen
Explica la circulación fetoplacentaria
1- La sangre poco oxigenada del feto llega a la placenta a través de las arterias umbilicales
2- Estas se dividen en varias arterias coriónicas (Se ramifican libremente en la placa coriónica antes de alcanzar las vellosidades coriónicas)
3- Los vasos sanguíneos forman un sistema arteriocapilar-venoso (permitiendo que la sangre fetal quede a muy poca distancia de la sangre materna)
4- La sangre oxigenada del feto regresa a través de la vena umbilical hacia el feto, proporcionándole los nutrientes y el oxígeno necesarios para su desarrollo.
Este sistema proporciona una superficie extraordinariamente amplia para el intercambio de los productos metabólicos y gaseosos entre las circulaciones sanguíneas materna y fetal
Circulación fetoplacentaria
Vaso sanguíneo que transporta sangre rica en CO2 y carboxihemoglobina (COHb)
Arterias umbilicales
Vaso sanguíneo que transporta sangre rica en O2 y oxihemoglobina (OHb)
Vena umbilical
Explica la circulación maternoplacentaria
-La sangre materna entra en el espacio intervelloso a través de arterias espirales en la decidua basal.
-Esta sangre, con una presión mayor, fluye hacia la placa coriónica donde se produce el intercambio de nutrientes y gases con la sangre fetal.
-Luego, la sangre retorna a la circulación materna a través de las venas endometriales.
Qué permite la circulación maternoplacentaria
Este proceso permite el suministro de oxígeno y nutrientes al feto y la eliminación de productos de desecho
Diferencias entre ambas circulaciones
-La circulación fetal lleva la sangre del feto hacia la placenta y viceversa (arterias y vena umbilical)
-La circulación materna proporciona los nutrientes y oxígeno necesarios para el crecimiento y desarrollo fetal. (arterias espirales y venas uterinas)
Corresponden a la circulación materna
Arterias y venas endometriales
Es la membrana más interna de los recubrimientos fetales
Saco amniótico -> contiene líquido amniótico (LA)
Y está próxima al feto
Composición del líquido amniótico
99% - agua
1% - proteínas, carbohidratos, lípidos, células descamadas de la piel del feto, pelo descamado (lanugo) y secreción de las glándulas sebáceas de la piel del feto
¿De dónde se forma el líquido amniótico y a partir de qué mes?
Del riñón y la placenta a partir del quinto mes
Volumen del LA en semana 10, 20, 37 y al momento del parto
-Semana 10 - 30 mL
-Semana 20 – 350 mL
-Semana 37 – 700 – 1000 mL
-Hacia el momento del parto – 600 mL
Funciones del LA
-Amortigua golpes
-Mantiene presión uniforme sobre superficie fetal
-Facilita desarrollo de pulmones fetales
-Mantiene temperatura constante
-Evita la adherencia del feto al amnios
-Permite movimientos libres del feto
Es una afección causada por un daño al saco que rodea al bebé mientras está en el útero.
síndrome de bandas amnióticas -> Debido al daño al saco, o “amnios”, las bandas o hilos fibrosos ingresan al LA -> y estas bandas envuelven partes del cuerpo del bebé y dificultan el crecimiento y la circulación sanguínea.
Anormalidades en el volumen de LA cuando hay poco
- < normal – oligohidramnios
- Agenesia renal (ausencia de riñones)
- Obstrucciones ureterales
- Disfunción placentaria (flujo sanguíneo inadecuado a la placenta)
Anormalidades en el volumen de LA cuando hay mucho
> normal - polihidramnios
* Atresia esofágica (defecto en esófago)
* Persistencia de membrana bucofaríngea
* Anencefalia (no se desarrolla prosencéfalo)
