Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Psykiatri > Mekanismer for psykotropiske lægemidler > Flashcards

Mekanismer for psykotropiske lægemidler Flashcards

1
Q

Definer kort hvad psykotropiske lægemidler er.

A

Et lægemiddel, der påvirker sind, følelser og opførelse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er antipsykotikas hovedeffekt ved lindring af psykotiske symptomer?

A

Hallucinationer
Vrangforestillinger
Sproglige tankeforstyrrelser
Disorganiseret adfærd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilke lidelser forekommer psykiske symptomer ved?

A 
Skizofreni
Paranoide psykoser 
Akutte og forbigående psykoser 
Affektive lidelser 
Misbrugsudløst 
Organiske psykiske lidelser.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvordan inddeles førstegenerations antipsykotika?

A

Efter affinitet til D2-receptorer:
Lavdosispræparater
Middeldosispræparater
Højdosispræparater

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nævn nogle præparater for førstegenerations antipsykotika med lavdosis,-
middeldosis- og
højdosispræparater

A

Lavdosispræparater: Haloperidol
Middeldosispræparater: Perphenazine.
Højdosispræparater: Chlopromazine.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er risikoen for EPS ved førstegenerations antipsykotikas forskellige dosispræparater?

A

Lavdosispræparater: Lav
Middeldosispræparater: Middel
Højdosispræparater: Høj

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvordan virker andengenerations antipsykotika?

A

Mindre tilbøjelighed for udvikling af EPS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nævn nogle præparater inden for andengenerations antipsykotika

A

Klorpromazin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvis patienten ikke responderer på første- eller andenvalgspræparater, hvad forsøger man da med?

A

Tredjevalgspræparat: Clozapin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvordan virker antipsykotika neurobiologisk?

A

Antagonisk effekt på striatale dopmain D2-receptorer, som medfører en opregulering af D2-receptorer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvorfor foretrækker man andengenerationspræparater fremfor førstegeneration?

A

Førstegeneration blokerer for både H1,- M1,- og alfa-1-receptorer og man ser derfor flere bivirkninger.
Andengenerationspræparater blokerer både 5-HT2A og D2-receptorer og derved forekommer EPS sjældnere.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke områder ligger D2-receptorer i hjernen?

A

Striatum herunder den motoriske del
Kortikale
Thalamus
Tuberinfundibulære system

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad medfører antagonisme af det mesolimbiske system?

A

Reduktion af positive og maniske symptomer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad medfører antagonisme af det mesokortikale system?

A

Mulig forværring af kognition og negative symptomer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad medfører antagonisme af det nigrostriatale system system?

A

Ekstrapyramidale bivirkninger (EPS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad medfører antagonisme af det tuberindfundibulære system?

A

Hyperprolaktinæmi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad bruges antidepressiva lægemidler til?

A 
Depression 
Angstlidelser 
Kroniske smertetilstande 
Spiseforstyrrelse 
Dystymi 
Negative symptomer ved skizofreni.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvordan virker antidepressive overordnet?

A

Hæmmer genoptagelse af monoaminerne: Serotonin og noradrenalin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvilke antidepressiva præparater findes der?

A 
SSRI
SNRI
TCA
NaSSA
MOA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Nævn nogle præparater for SSRI

A

Citalopram
Escitalopram
Sertralin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Nævn nogle præparater for SNRI

A

Venlafaxin

NARI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Nævn nogle præparater for TCA

A

Nortriptylin: hæmmer norandrenalin genoptag
Clomipramin: hæmmer serotonin genoptag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Nævn nogle præparater for NaSSA

A

Mirtazapin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Nævn nogle præparater for MOA

A

Moklobemid

Isokarboxazid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
De serotonerge nervecellekerne ligger samlet i nuclei i hjernestammen, som raphe nuclei. Hvilke dele projicerer de til?
``` Cortex Hippocampus Basalganglierne Det limbiske system Hypothalamus Cerbellum Medulla oblongata Medulla spinalis ```
26
De noradrenerge nervecellekerne ligger samlet i locus coruleus i pons. Hvilke dele projicerer de til?
``` Cortex Hjernestammen Cerebellum Thalamus Amygdala Hypothalamus Medulla spinalis ```
27
Hvilke funktioner er det serotonerge og noradrenerge system en del af?
``` Opmærksomhed Hukommelse Arousal Adfærd Emotioner Søvn-vågen-cyklus ```
28
Hvordan virker antidepressiva angstdæmpende?
Via mekanismer der bl.a. desensibiliserer visse serotoninreceptorer og derigennem en reduceret aktivering i amygdala.
29
Hvor lang tid tager det før monoamingenoptagelseshæmmernes virkning sætter ind?
2-4 uger
30
Hvordan virker NaSSA præparater?
Ved en indirekte virkningsmekanisme, ved blokade af præsynaptiske alfa-2-adrenerge receptorer, der medfører øget monoaktivitet i præfrontal cortex.
31
Hvordan virker MOA præparater?
Hæmmer enzymet monoaminoxidase, som er det enzym der nedbryder monoaminer. Herved har de længere virkning.
32
Hvad siger monoaminhypotesen?
At et reduceret aktivitet i de monoamine systemer, som er serotonin, noradrenalin og dopamin, er relateret til udvikling af depression.
33
Hvad kommer serotonergt syndrom af?
En overdosering af serotonin, oftes forårsaget af anvendelse af flere lægemidler med serotonerg effekt.
34
Hvad er de kliniske symptomer på serotonergt syndrom?
``` Agitation Konfusion Hypertermi Hyperrefleksi Myoklonier Mydriasis ```
35
Hvor hurtigt udvikles symptomerne for serotonergt syndrom?
I løbet af få timer til et døgn.
36
Hvilket lægemiddel anvendes oftest ved akutte angsttilstande?
Benzodiazepiner
37
Hvilken form for lægemiddel anvendes til længerevarig behandling af angst?
Antidepressiva
38
Hvilke to andre præparater for behandling af angst findes der, foruden benzodiazepiner og antidepressiva?
Pregabalin | Buspiron
39
Hvordan virker lægemidlet pregabalin?
Binder sig til GABA-lignende bindingssteder på spændingsafhængige calciumkanaler, hvorved frigivelsen af glutamat hæmmes.
40
Hvornår bruges pregabalin?
Generaliseret angst.
41
Hvordan virker lægemidlet buspiron?
Medfører nedsat serotonergt aktivitet og nedregulering af 5-HT2-receptorer. Giver hverken psykomotoriske eller kognitive bivirkninger, som benzodiazepiner, men har en langsommere indsættende virkning.
42
Benzodiazepiner inddeles efter deres halveringstid. Hvad bruges de med kort halveringstid og dem med lang halveringstid til?
Kort halveringstid: Hypnotika | Lang halveringstid: Anxiolytika.
43
Hvilken gruppe af benzodiazepiner findes der foruden inddelingen ud fra halveringstiden?
Z-stoffer eller benzodiazepinlignende stoffer.
44
Hvordan virker benzodiazepiner?
Det er positive allosteriske modulatorer af GABA-A-receptoren, som ved binding inducerer en konformationsændring af GABA-A-receptorer, hvorved affiniteten for GABA øges. De har derved en general hæmmende effekt i CNS.
45
Hvilken virkning har benzodiazepiner på organismen?
``` Angstdæmpende Sederende Søvninducerende Muskelafslappende Krampeforbyggende ```
46
Hvorfor kan benzodiazepiner ikke anvendes permanent, som en behandlingsform?
De giver adaptive ændringer i CNS med reduceret sensitivitet i det GABAerge system, som henregnes for tolerans. De har også en virkning på beløningssystemet, hvorved der udvikles psykisk afhænghed.
47
Hvor længe skal man have brugt benzodiazepiner før det kan have en skadelig effekt?
3-4 uger
48
Virkningsmekanismen for lithium er stadig diskuteret, men der er tale om en påvirkning på flere niveauer. Hvilke påvirkninger mener man lithium har?
Cellemembranen og cellulære mekanismer samt inhibering af GABA frigivelsen. Herved moduleres neurotransmissionen og hyperaktive neuroner undertrykkes.
49
Hvilke andre stemningsstabiliserende lægemidler findes der ud over lithium?
Valproat - mani og vedligeholdelsesbehandling. Carbamazepin - mani Lamotrigin - depression Andengenerations antipsykotika.
50
Hvor er GABA-receptorerne som benzodiazepin binder til placeret i hjernen?
Hippocampus | Amygdala
51
Hvilke dele af hjernen sidder receptorerne, som lithium virker på?
Hippocampus Amygdala Striatum
52
Hvilke bivirkninger ses der ved førstegenerations antipsykotika?
``` Vægtøgning Kardiovaskulære sygdomme Diabetes Hyperprolaktinæmi Irregyuler menstruation hos kvinder Nedsat libido EPS ```
53
Hvor mange procent af D2-receptorerne skal være blokeret, før man ser EPS?
80%
54
Hvor mange procent af D2-receptorerne, ser man helst skal være blokeret for at få en antipsykotisk effekt?
65%
55
Hvilke kliniske symptomer ses ved EPS?
Dystoni Dyskinesi Parkinsonisme Akatisi
56
Hvad er dystoni?
Pludselig indsættende tonusforøgelse i visse muskelgrupper, specielt i nakke- og skuldermuskulatur. Man kan også have dyston stemme eller asymmetrisk kropsstilling, som kommer af ved en tardiv form (langsomt udviklende).
57
Hvad er dyskinesi?
Ses hovedsageligt som tardive dyskinesier. Det er karakteriseret ved vridende bevægelser, typisk involverende tunge-læbe-kæbemuskulatur.
58
Hvad er det farlige ved bivirkningen dykinesi?
Ca. 5% patienter i behandling med antipsykotika får denne bivirkning, som kan blive irreversibel, hvis behandlingen ikke ændres.
59
Hvad er parkisonisme som bivirkning af antipsykotika?
Præsenteres som bradykinesi, tremor og rigiditet. Kan ikke skelnes fra parkinsons sygdom, men ved optræden efter opstart af antipsykotikum henlægges årsagen til dette.
60
Hvad er akatisi?
Er en indre uro og rastløshed, der lindres ved bevægelse. | Kan forveksles med psykomotorisk uro som følge af den psykotiske tilstand.
61
Hvad kan ubehandlet eller for sen opdagelse af akatisi medfører?
Forøget selvmordsrisiko | Optræder hos ca. 25% af patienterne.
62
Hvordan udspiller de kliniske symptomer for hyperprolaktinæmi sig?
Gynækomasti - abnorm udvikling af brystkirtler hos mænd Galaktoré - udskillelse af mælk fra brystkirtler Amenoré - udeblevet menstruation Erektil dysfunktion - impotens Infertilitet Nedsat libido
63
Hvad er sværhedsgraden af den enkelte bivirkning afhængig af?
Præparaternes affinitet til den pågældende receptortype.
64
Hvilke bivirkninger kan optræde ved antagonisme af 5-HT2C-receptorer?
Blokering af mæthedsfølelsen og dermed vægtøgning.
65
Hvilke bivirkninger kan optræde ved antagonisme af alfa-1-receptorer?
Ortostatisk hypotension Sinustarkykardi Nasalstenose Retrograd ejakulation
66
Hvilke bivirkninger kan optræde ved antagonisme af M-1-receptorer?
``` Påvirkning af hukommelse og kognition Mundtørhed Obstipation Urinretention Sløret syn (antikolinerge bivirkninger) ```
67
Hvilke bivirkninger kan optræde ved antagonisme af H-1-receptorer?
Sedation Øget appetit Vægtøgning
68
Hvilke bivirkninger ses ved SSRI og SNRI?
``` Agitation Angst Ansomni Uro Rastløshed Gastrointestinale symptomer Seksuel dysfunktion Nogle præparater kan forlænge QT-intervallet. ```
69
Hvilke bivirkninger, alt efter hvilke receptorer de virker på, ses ved TCA?
``` Alfa-1-adrenerge receptorer: Ortostatisk hypertension Histaminerge receptorer: Sedation og vægtøgning Muskarinerge receptorer: Sløret syn Mundtørhed Obstipation Urinretention Konfusion Derudover kan der komme kardiale overledningsforstyrrelser. ```
70
Hvilke bivirkninger ses ved NaSSA?
Sedation | Vægtøgning
71
Hvilke bivirkninger ses ved pregabalin?
Let svimmelhed | Træthed
72
Hvilke bivirkninger ses ved buspiron?
Hovedpine Svimmelhed Kvalme
73
Da benzodiazepiner er afhængighedsskabende vil man ved ophør opleve abstinenser, hvordan udspiller de sig?
``` Uro Rastløshed Irritabilitet Søvnbesvær Tremor Influenzalignende symptomer. ```
74
Hvad ses der ved længere forbrug af benzodiazepiner?
``` Hæmning af kognitive funktioner Risiko for udvikling af demens Psykomotorisk træghed Koordinationsbesvær Øget risiko for ulykker og fald. ```
75
Hvad er bivirkningerne ved lithium?
``` Tremor Kvalme Diarré Psykomotorisk hæmning Akne Vægtøgning Diabetes insipidus Hypertyroidisme Nefrotoksicitet Seksuel dysfunktion ```
76
Hvilke bivirkninger ses ved Valpoat?
Kvalme Vægtøgning Dosisrelateret tremor Trombocytopeni
77
Hvilke bivirkninger ses ved Carbamazepin?
``` Svimmelhed Dobbeltsyn Sedation Ataksi Kvalme Hovedpine Hududslæt Hyponatriæmi ```
78
Hvilke bivirkninger ses ved Lamotrigin?
``` Hududslæt Hovedpine Træthed GI gener Insomni ```
79
Hvordan kan neurokemiske forandringer også ses ved nogle psykologiske behandlingsformer?
Genem strategier for patientens tilknytning til omverdenen kan ændre hjernens arbejdsmodeller.

Psykiatri (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions