Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Psykiatri > Mekanismer for psykotropiske lægemidler > Flashcards

Mekanismer for psykotropiske lægemidler Flashcards

1
Q

Definer kort hvad psykotropiske lægemidler er.

A

Et lægemiddel, der påvirker sind, følelser og opførelse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er antipsykotikas hovedeffekt ved lindring af psykotiske symptomer?

A

Hallucinationer
Vrangforestillinger
Sproglige tankeforstyrrelser
Disorganiseret adfærd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilke lidelser forekommer psykiske symptomer ved?

A 
Skizofreni
Paranoide psykoser 
Akutte og forbigående psykoser 
Affektive lidelser 
Misbrugsudløst 
Organiske psykiske lidelser.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvordan inddeles førstegenerations antipsykotika?

A

Efter affinitet til D2-receptorer:
Lavdosispræparater
Middeldosispræparater
Højdosispræparater

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nævn nogle præparater for førstegenerations antipsykotika med lavdosis,-
middeldosis- og
højdosispræparater

A

Lavdosispræparater: Haloperidol
Middeldosispræparater: Perphenazine.
Højdosispræparater: Chlopromazine.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er risikoen for EPS ved førstegenerations antipsykotikas forskellige dosispræparater?

A

Lavdosispræparater: Lav
Middeldosispræparater: Middel
Højdosispræparater: Høj

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvordan virker andengenerations antipsykotika?

A

Mindre tilbøjelighed for udvikling af EPS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nævn nogle præparater inden for andengenerations antipsykotika

A

Klorpromazin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvis patienten ikke responderer på første- eller andenvalgspræparater, hvad forsøger man da med?

A

Tredjevalgspræparat: Clozapin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvordan virker antipsykotika neurobiologisk?

A

Antagonisk effekt på striatale dopmain D2-receptorer, som medfører en opregulering af D2-receptorer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvorfor foretrækker man andengenerationspræparater fremfor førstegeneration?

A

Førstegeneration blokerer for både H1,- M1,- og alfa-1-receptorer og man ser derfor flere bivirkninger.
Andengenerationspræparater blokerer både 5-HT2A og D2-receptorer og derved forekommer EPS sjældnere.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke områder ligger D2-receptorer i hjernen?

A

Striatum herunder den motoriske del
Kortikale
Thalamus
Tuberinfundibulære system

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad medfører antagonisme af det mesolimbiske system?

A

Reduktion af positive og maniske symptomer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad medfører antagonisme af det mesokortikale system?

A

Mulig forværring af kognition og negative symptomer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad medfører antagonisme af det nigrostriatale system system?

A

Ekstrapyramidale bivirkninger (EPS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad medfører antagonisme af det tuberindfundibulære system?

A

Hyperprolaktinæmi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad bruges antidepressiva lægemidler til?

A 
Depression 
Angstlidelser 
Kroniske smertetilstande 
Spiseforstyrrelse 
Dystymi 
Negative symptomer ved skizofreni.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvordan virker antidepressive overordnet?

A

Hæmmer genoptagelse af monoaminerne: Serotonin og noradrenalin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvilke antidepressiva præparater findes der?

A 
SSRI
SNRI
TCA
NaSSA
MOA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Nævn nogle præparater for SSRI

A

Citalopram
Escitalopram
Sertralin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Nævn nogle præparater for SNRI

A

Venlafaxin

NARI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Nævn nogle præparater for TCA

A

Nortriptylin: hæmmer norandrenalin genoptag
Clomipramin: hæmmer serotonin genoptag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Nævn nogle præparater for NaSSA

A

Mirtazapin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Nævn nogle præparater for MOA

A

Moklobemid

Isokarboxazid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

De serotonerge nervecellekerne ligger samlet i nuclei i hjernestammen, som raphe nuclei. Hvilke dele projicerer de til?

A 
Cortex
Hippocampus 
Basalganglierne 
Det limbiske system 
Hypothalamus 
Cerbellum 
Medulla oblongata 
Medulla spinalis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

De noradrenerge nervecellekerne ligger samlet i locus coruleus i pons. Hvilke dele projicerer de til?

A 
Cortex
Hjernestammen 
Cerebellum 
Thalamus 
Amygdala 
Hypothalamus 
Medulla spinalis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvilke funktioner er det serotonerge og noradrenerge system en del af?

A 
Opmærksomhed 
Hukommelse 
Arousal 
Adfærd 
Emotioner 
Søvn-vågen-cyklus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hvordan virker antidepressiva angstdæmpende?

A

Via mekanismer der bl.a. desensibiliserer visse serotoninreceptorer og derigennem en reduceret aktivering i amygdala.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hvor lang tid tager det før monoamingenoptagelseshæmmernes virkning sætter ind?

A

2-4 uger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hvordan virker NaSSA præparater?

A

Ved en indirekte virkningsmekanisme, ved blokade af præsynaptiske alfa-2-adrenerge receptorer, der medfører øget monoaktivitet i præfrontal cortex.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hvordan virker MOA præparater?

A

Hæmmer enzymet monoaminoxidase, som er det enzym der nedbryder monoaminer. Herved har de længere virkning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hvad siger monoaminhypotesen?

A

At et reduceret aktivitet i de monoamine systemer, som er serotonin, noradrenalin og dopamin, er relateret til udvikling af depression.

33
Q

Hvad kommer serotonergt syndrom af?

A

En overdosering af serotonin, oftes forårsaget af anvendelse af flere lægemidler med serotonerg effekt.

34
Q

Hvad er de kliniske symptomer på serotonergt syndrom?

A 
Agitation
Konfusion
Hypertermi 
Hyperrefleksi
Myoklonier 
Mydriasis
35
Q

Hvor hurtigt udvikles symptomerne for serotonergt syndrom?

A

I løbet af få timer til et døgn.

36
Q

Hvilket lægemiddel anvendes oftest ved akutte angsttilstande?

A

Benzodiazepiner

37
Q

Hvilken form for lægemiddel anvendes til længerevarig behandling af angst?

A

Antidepressiva

38
Q

Hvilke to andre præparater for behandling af angst findes der, foruden benzodiazepiner og antidepressiva?

A

Pregabalin

Buspiron

39
Q

Hvordan virker lægemidlet pregabalin?

A

Binder sig til GABA-lignende bindingssteder på spændingsafhængige calciumkanaler, hvorved frigivelsen af glutamat hæmmes.

40
Q

Hvornår bruges pregabalin?

A

Generaliseret angst.

41
Q

Hvordan virker lægemidlet buspiron?

A

Medfører nedsat serotonergt aktivitet og nedregulering af 5-HT2-receptorer. Giver hverken psykomotoriske eller kognitive bivirkninger, som benzodiazepiner, men har en langsommere indsættende virkning.

42
Q

Benzodiazepiner inddeles efter deres halveringstid. Hvad bruges de med kort halveringstid og dem med lang halveringstid til?

A

Kort halveringstid: Hypnotika

Lang halveringstid: Anxiolytika.

43
Q

Hvilken gruppe af benzodiazepiner findes der foruden inddelingen ud fra halveringstiden?

A

Z-stoffer eller benzodiazepinlignende stoffer.

44
Q

Hvordan virker benzodiazepiner?

A

Det er positive allosteriske modulatorer af GABA-A-receptoren, som ved binding inducerer en konformationsændring af GABA-A-receptorer, hvorved affiniteten for GABA øges. De har derved en general hæmmende effekt i CNS.

45
Q

Hvilken virkning har benzodiazepiner på organismen?

A 
Angstdæmpende
Sederende 
Søvninducerende 
Muskelafslappende 
Krampeforbyggende
46
Q

Hvorfor kan benzodiazepiner ikke anvendes permanent, som en behandlingsform?

A

De giver adaptive ændringer i CNS med reduceret sensitivitet i det GABAerge system, som henregnes for tolerans.
De har også en virkning på beløningssystemet, hvorved der udvikles psykisk afhænghed.

47
Q

Hvor længe skal man have brugt benzodiazepiner før det kan have en skadelig effekt?

A

3-4 uger

48
Q

Virkningsmekanismen for lithium er stadig diskuteret, men der er tale om en påvirkning på flere niveauer. Hvilke påvirkninger mener man lithium har?

A

Cellemembranen og cellulære mekanismer samt inhibering af GABA frigivelsen. Herved moduleres neurotransmissionen og hyperaktive neuroner undertrykkes.

49
Q

Hvilke andre stemningsstabiliserende lægemidler findes der ud over lithium?

A

Valproat - mani og vedligeholdelsesbehandling.
Carbamazepin - mani
Lamotrigin - depression
Andengenerations antipsykotika.

50
Q

Hvor er GABA-receptorerne som benzodiazepin binder til placeret i hjernen?

A

Hippocampus

Amygdala

51
Q

Hvilke dele af hjernen sidder receptorerne, som lithium virker på?

A

Hippocampus
Amygdala
Striatum

52
Q

Hvilke bivirkninger ses der ved førstegenerations antipsykotika?

A 
Vægtøgning 
Kardiovaskulære sygdomme 
Diabetes 
Hyperprolaktinæmi 
Irregyuler menstruation hos kvinder 
Nedsat libido 
EPS
53
Q

Hvor mange procent af D2-receptorerne skal være blokeret, før man ser EPS?

A

80%

54
Q

Hvor mange procent af D2-receptorerne, ser man helst skal være blokeret for at få en antipsykotisk effekt?

A

65%

55
Q

Hvilke kliniske symptomer ses ved EPS?

A

Dystoni
Dyskinesi
Parkinsonisme
Akatisi

56
Q

Hvad er dystoni?

A

Pludselig indsættende tonusforøgelse i visse muskelgrupper, specielt i nakke- og skuldermuskulatur.
Man kan også have dyston stemme eller asymmetrisk kropsstilling, som kommer af ved en tardiv form (langsomt udviklende).

57
Q

Hvad er dyskinesi?

A

Ses hovedsageligt som tardive dyskinesier. Det er karakteriseret ved vridende bevægelser, typisk involverende tunge-læbe-kæbemuskulatur.

58
Q

Hvad er det farlige ved bivirkningen dykinesi?

A

Ca. 5% patienter i behandling med antipsykotika får denne bivirkning, som kan blive irreversibel, hvis behandlingen ikke ændres.

59
Q

Hvad er parkisonisme som bivirkning af antipsykotika?

A

Præsenteres som bradykinesi, tremor og rigiditet. Kan ikke skelnes fra parkinsons sygdom, men ved optræden efter opstart af antipsykotikum henlægges årsagen til dette.

60
Q

Hvad er akatisi?

A

Er en indre uro og rastløshed, der lindres ved bevægelse.

Kan forveksles med psykomotorisk uro som følge af den psykotiske tilstand.

61
Q

Hvad kan ubehandlet eller for sen opdagelse af akatisi medfører?

A

Forøget selvmordsrisiko

Optræder hos ca. 25% af patienterne.

62
Q

Hvordan udspiller de kliniske symptomer for hyperprolaktinæmi sig?

A

Gynækomasti - abnorm udvikling af brystkirtler hos mænd
Galaktoré - udskillelse af mælk fra brystkirtler
Amenoré - udeblevet menstruation
Erektil dysfunktion - impotens
Infertilitet
Nedsat libido

63
Q

Hvad er sværhedsgraden af den enkelte bivirkning afhængig af?

A

Præparaternes affinitet til den pågældende receptortype.

64
Q

Hvilke bivirkninger kan optræde ved antagonisme af 5-HT2C-receptorer?

A

Blokering af mæthedsfølelsen og dermed vægtøgning.

65
Q

Hvilke bivirkninger kan optræde ved antagonisme af alfa-1-receptorer?

A

Ortostatisk hypotension
Sinustarkykardi
Nasalstenose
Retrograd ejakulation

66
Q

Hvilke bivirkninger kan optræde ved antagonisme af M-1-receptorer?

A 
Påvirkning af hukommelse og kognition
Mundtørhed 
Obstipation 
Urinretention 
Sløret syn 
(antikolinerge bivirkninger)
67
Q

Hvilke bivirkninger kan optræde ved antagonisme af H-1-receptorer?

A

Sedation
Øget appetit
Vægtøgning

68
Q

Hvilke bivirkninger ses ved SSRI og SNRI?

A 
Agitation 
Angst
Ansomni
Uro
Rastløshed 
Gastrointestinale symptomer 
Seksuel dysfunktion
Nogle præparater kan forlænge QT-intervallet.
69
Q

Hvilke bivirkninger, alt efter hvilke receptorer de virker på, ses ved TCA?

A 
Alfa-1-adrenerge receptorer:
Ortostatisk hypertension
Histaminerge receptorer:
Sedation og vægtøgning 
Muskarinerge receptorer:
Sløret syn
Mundtørhed 
Obstipation
Urinretention
Konfusion
Derudover kan der komme kardiale overledningsforstyrrelser.
70
Q

Hvilke bivirkninger ses ved NaSSA?

A

Sedation

Vægtøgning

71
Q

Hvilke bivirkninger ses ved pregabalin?

A

Let svimmelhed

Træthed

72
Q

Hvilke bivirkninger ses ved buspiron?

A

Hovedpine
Svimmelhed
Kvalme

73
Q

Da benzodiazepiner er afhængighedsskabende vil man ved ophør opleve abstinenser, hvordan udspiller de sig?

A 
Uro 
Rastløshed 
Irritabilitet 
Søvnbesvær 
Tremor
Influenzalignende symptomer.
74
Q

Hvad ses der ved længere forbrug af benzodiazepiner?

A 
Hæmning af kognitive funktioner
Risiko for udvikling af demens
Psykomotorisk træghed
Koordinationsbesvær
Øget risiko for ulykker og fald.
75
Q

Hvad er bivirkningerne ved lithium?

A 
Tremor 
Kvalme 
Diarré 
Psykomotorisk hæmning 
Akne 
Vægtøgning 
Diabetes insipidus 
Hypertyroidisme 
Nefrotoksicitet 
Seksuel dysfunktion
76
Q

Hvilke bivirkninger ses ved Valpoat?

A

Kvalme
Vægtøgning
Dosisrelateret tremor
Trombocytopeni

77
Q

Hvilke bivirkninger ses ved Carbamazepin?

A 
Svimmelhed 
Dobbeltsyn
Sedation
Ataksi
Kvalme
Hovedpine
Hududslæt
Hyponatriæmi
78
Q

Hvilke bivirkninger ses ved Lamotrigin?

A 
Hududslæt
Hovedpine 
Træthed 
GI gener 
Insomni
79
Q

Hvordan kan neurokemiske forandringer også ses ved nogle psykologiske behandlingsformer?

A

Genem strategier for patientens tilknytning til omverdenen kan ændre hjernens arbejdsmodeller.

Psykiatri (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions