Angstlidelser Flashcards
Hvad tjener normal angst til i vores hverdag?
En tilstand vi bruger når en fare skal håndteres eller undgås. Den regulerer vores adfærd og hæmmer impulser til handling, der kan bringe os i vanskeligheder fysisk eller socialt.
Hvornår er angst patologisk?
Når angsten er forbundet med lidelse og i betydelig grad hindrer normal livsudfoldelse og dagliglivets funktioner.
Hvilke fysiologiske/autonome symptomer oplever man typisk, når man får et anfald af angst?
Svimmelhed Koncentrationsbesvær Ubehag Hjertebanken Rystende hænder
Hvad er de følelsesmæssige symptomer man oplever, når man får et anfald af angst?
Uro Anspændthed Vrede eller panik Svimmelhed Øget hjerteaktion Hjertebanken Kvalme Sved Hyperventilation eller fornemmelse af lufthunger.
Hvor mange autonome symptomer kræves det som diagnostisk kriterium for alle angstlidelser?
Mindst ét symptom
Hvordan kommer angsten til udtryk adfærdsmæssigt?
Stivnen
Ændret ansigtsudtryk
Kamp eller flugtforsøg
Hvad er ICD-10´s inddeling af angstlidelser?
Fobiske angsttilstande
Andre angsttilstande
Obsessiv-kompulsiv tilstand
Hvilke former for angst ligger under fobiske angsttilstande?
Agorafobi: Angst for at færdes alene på offentlige steder.
Socialfobi: Angst for sociale situationer
Enkeltfobi: Angst for særlige situationer.
Hvilke former for angst ligger under andre angsttilstande?
Panikangst: Pludselige uventede anfald
Generaliseret angst: Vedvarende angst
Lettere angst-depressionstilstand
Hvilke former for obsessive-kompulsive tilstande findes der?
Overvejende obsessiv tilastand: Tvangstanker
Overvejende kompulsiv tilstand: Tvangshandlinger.
Hvad kendetegner agorafobi?
Tilstande præget af frygt for situationer og steder.
Patienten undgår visse situationer pga. frygten for angsten eller panik, besvimelse eller tab af kontrol med urin eller afføring.
Hvilke symptomer er et diagnostisk kriterium for fobiske angsttilstande?
Mindst 2 eller flere angstsymptomer heraf mindst 1 autonomt.
Man er generet af angsten eller undgåelsesadfærden.
Selverkendelse af angsten.
Er begrænset til frygtede situationer eller tanken herom.
Hvad er forskellen mellem agorafobi og socialfobi?
Patienten prøver ikke at undgå andres blikke
Hvad er forskellen mellem agorafobi og enkeltfobi?
Det er ikke et specielt objekt eller situation, der undgås.
Hvad er forskellen mellem agorafobi og depression?
Det er energiforladthed, der holder patienten hjemme.
Hvad kendetegner socialfobi?
Hvor frygten er at blive kritisk iagttaget af andre mennesker, er så ubehageligt, at det medfører tilbøjelighed til at undgå forskellige sociale situationer.
Hvad kendetegner enkeltfobi?
Angst for dyr, lukkede rum, højder, mørke, flyvning eller synet af blod. Der skal være tale om betydelige gener fra enten angsten ved eksponering eller der skal være udpræget undvigelsesadfærd.
Nævn de 5 undergrupper enkeltfobi kan inddeles i.
Dyr Naturlige fænomener Blod eller lemlæstelse Situationsbetingede Andre - opkast, dukker.
Hvad er det diagnostiske kriterium for socialfobi?
Mindst 2 angstsymptomer Mindst 1 autonomt symptom Mindst 1 af følgende: Rødmen Frygt for at kaste op Frygt for vandladnings- eller afføringstrang.
Hvad kendetegner panikangst?
Tilbagevendende anfald af pludseligt indsættende, svær paniklignende angst. Anfaldene optræder uforudsigeligt uden tilknytning til særlige situationer, steder eller omstændigheder.
Hvad er symptomerne for panikangst?
Hjertebanken Hurtig puls Åndenød Svimmelhed Smerte Trykken for brystet
Hvad kan panikangst lede til?
Agorafobi, da anfaldene for panikangst senere lan provokeres til særlige situationer.
Nævn nogle psykiske lidelser, hvor man også kan opleve panikangst
PTSD
Spiseforstyrrelser
OCD
Depression
Somatiske tilstande kan udløse noget der ligner panikangstanfald. Nævn disse.
Hyperthyroidisme
Otogene svimmelhedsanfald
Epileptiske anfaldt fænomener
Hjertearytmier
Hvad karakteriserer generaliseret angst?
Vedvarende nervøsitet Uro Anspændthed Bekymring Som ikke er knyttet til specielle situationer eller undvigelser af dem.
Hvilke følgesygdomme kan patienten med generaliserede angst udvikle?
Komorbide angstlidelser
Depression
Misbrug
Hvad kendetegner obsessiv-kompulsiv lidelser?
Tilbagevendende tvangstanker og tvangshandlinger, der er tidrøvende og interferer med dagligdagens funktioner.
Patienterne er ofte bange for at være skyld i en ulykke, hvis de ikke gøre specifikke ting, og kan derved udløse et angstanfald.
Hvorfor ligger OCD under angstlidelser og ikke impuls-kontrol-sygdomsspektret?
Patologisk impuls-kontrolhandlinger er lystbetonede og forbundet med tilfredsstillelse i modsætning til OCD, som er ufrivillige tvangshandlinger.
Hvad er tensions- og de uspecifikke symptomer for generaliseret angst?
Tensionssymptomer: Muskelspænding eller -smerte Rastløshed Psykisk spændingsfølelse Følelse af synkebesvær. Uspecifikke symptomer: Tendens til sammenfaren Koncentrationsbesvær Irritabilitet Indsovningsbesvær
Nævn de 10 angst-spændingssymptomer for angsttilstande
Åndedrætsbesvær Kvælningsfornemmelse Smerter eller trykken for brystet Kvalme eller maveuro Svimmelhed Uvirkelighedsfølelse Frygt for at miste selvkontrol Dødsangst Kuldegysninger eller hedeture Dødhedsfølelse eller sovende fornemmelse.
Hvad er varigheden for at få diagnosticeret panikangst?
4 eller flere panikanfald inden for 4 ugers periode med mindst 4 af angst-spændingssymptomerne med mindst 1 autonomt
Hvad er varigheden for at få diagnosticeret generaliseret angst?
Anspændthed, bekymringstendens og almen ængstelighed over daglige begivenheder og problemer på en periode over 6 måneder.
Heraf med 4 af angst-spændingssymptomerne med mindst 1 autonomt
Hvad er varigheden for at få diagnosticeret obsessiv-kompulsiv-lidelse?
Man skal gennem mindst 2 uger have haft en af følgende:
Obsessioner
Kompulsioner
Hvad er symptomerne for OCD?
Erkendelse af egne tanker eller tilskyndelser
Tilbagevendende, ubehagelige tvangstanker eller -handlinger.
Søges afvist eller modstået
Obsession eller kompulsion er ikke lystbetonet.
Hvilke regioner i hjernen er involveret i de forskellige former for håndtering af fare?
Præfrontal cortex Thalamus Amygdala Nucleus stria terminalis Hypothalamus Hippocampus PAG
Hvad er forløbet ved opfangelse af et visuel stimuli til amygdala?
Stimuli sendes til thalamis, som her sender signalet videre til den primære visuelle cortex i occipitallappen. Herfra sendes signalet til amygdala.
Ved livsfarlige situationer menes det at der er etableret en genvej fra thalamus direkte til amygdala.
Hvad er forløbet videre fra amygdala efter et visuelt stimuli?
Amygdala sender signal til hypothalamus (HPA-aksen), som sender signal til adenohypofysen, som udskiller adrenalin, noradrenalin og kortisol.
Herefter påvirker amygdala PAG, hvis respons er at vi stivner.
Amygdala påvirker også kerner i hjernestammen, der udløser noradrenalin og det ventrale tegmentale område som udløser dopamin.
Du udskilte hormoner vil til sammen påvirke det sympatiske nervesystem.
Amygdala påvirker også basalganglierne/striatum til et motorrespons.
Er angstlidelser arvelige?
Ja
Hvilken sygdom deler angstlidelser patofysiologi og komorbiditet med?
Depression
Ved tilrettelæggelse af behandling for angstlidelser, laver man en samlet vurdering ud fra nogle kriterier. Nævn disse.
Patientens: Funktionsniveau Personlighed Intelligens Motivation Sygdomsvarighed Effekt af tidligere behandlinger.
Hvorfor er mange psykoterapeuter skeptiske over for psykofarmaka?
Frygt for at patienten ved hurtig bedring kan blive mindre motiveret for at arbejde psykoterapeutisk og derved måske undgå længerevarende bedring.
Patienten henregner bedringen at skyldes pillerne og ikke egne handlinger.
Hvad deler de psykoterapeutiske strategier sig i?
Kognitive adfærdsterapi (KAT)
Psykodynamisk psykoterapi
Hvordan fungere kognitiv adfærdsterapi?
Får patienten til at på det dynamiske forhold mellem følelser, krop og tanker. Ved at ændre på en af dem, kan der opnås mere kontrol over en anden.
Ser på dysfunktionelle opfattelser.
Træning i angstreducerende metoder: Afledning, vejrtrækningsøvelser og muskelafslapningsøvelser.
Systematisk eksponering
Træning i forebyggelse af tilbagefald.
Hvordan fungerer psykodynamisk psykoterapi?
Man arbejder med indre konflikter.
Hvilke farmaka kan anvendes til behandling af angst?
SSRI og SNRI
Klorimipramin
Benzodiazepin
Pregabalin
