Angstlidelser

Question 1

Hvad tjener normal angst til i vores hverdag?

Answer 1

En tilstand vi bruger når en fare skal håndteres eller undgås. Den regulerer vores adfærd og hæmmer impulser til handling, der kan bringe os i vanskeligheder fysisk eller socialt.

Question 2

Hvornår er angst patologisk?

Answer 2

Når angsten er forbundet med lidelse og i betydelig grad hindrer normal livsudfoldelse og dagliglivets funktioner.

Question 3

Hvilke fysiologiske/autonome symptomer oplever man typisk, når man får et anfald af angst?

Answer 3

Svimmelhed
Koncentrationsbesvær 
Ubehag 
Hjertebanken 
Rystende hænder

Question 4

Hvad er de følelsesmæssige symptomer man oplever, når man får et anfald af angst?

Answer 4

Uro
Anspændthed 
Vrede eller panik
Svimmelhed 
Øget hjerteaktion 
Hjertebanken
Kvalme 
Sved 
Hyperventilation eller fornemmelse af lufthunger.

Question 5

Hvor mange autonome symptomer kræves det som diagnostisk kriterium for alle angstlidelser?

Answer 5

Mindst ét symptom

Question 6

Hvordan kommer angsten til udtryk adfærdsmæssigt?

Answer 6

Stivnen
Ændret ansigtsudtryk
Kamp eller flugtforsøg

Question 7

Hvad er ICD-10´s inddeling af angstlidelser?

Answer 7

Fobiske angsttilstande
Andre angsttilstande
Obsessiv-kompulsiv tilstand

Question 8

Hvilke former for angst ligger under fobiske angsttilstande?

Answer 8

Agorafobi: Angst for at færdes alene på offentlige steder.
Socialfobi: Angst for sociale situationer
Enkeltfobi: Angst for særlige situationer.

Question 9

Hvilke former for angst ligger under andre angsttilstande?

Answer 9

Panikangst: Pludselige uventede anfald
Generaliseret angst: Vedvarende angst
Lettere angst-depressionstilstand

Question 10

Hvilke former for obsessive-kompulsive tilstande findes der?

Answer 10

Overvejende obsessiv tilastand: Tvangstanker

Overvejende kompulsiv tilstand: Tvangshandlinger.

Question 11

Hvad kendetegner agorafobi?

Answer 11

Tilstande præget af frygt for situationer og steder.
Patienten undgår visse situationer pga. frygten for angsten eller panik, besvimelse eller tab af kontrol med urin eller afføring.

Question 12

Hvilke symptomer er et diagnostisk kriterium for fobiske angsttilstande?

Answer 12

Mindst 2 eller flere angstsymptomer heraf mindst 1 autonomt.
Man er generet af angsten eller undgåelsesadfærden.
Selverkendelse af angsten.
Er begrænset til frygtede situationer eller tanken herom.

Question 13

Hvad er forskellen mellem agorafobi og socialfobi?

Answer 13

Patienten prøver ikke at undgå andres blikke

Question 14

Hvad er forskellen mellem agorafobi og enkeltfobi?

Answer 14

Det er ikke et specielt objekt eller situation, der undgås.

Question 15

Hvad er forskellen mellem agorafobi og depression?

Answer 15

Det er energiforladthed, der holder patienten hjemme.

Question 16

Hvad kendetegner socialfobi?

Answer 16

Hvor frygten er at blive kritisk iagttaget af andre mennesker, er så ubehageligt, at det medfører tilbøjelighed til at undgå forskellige sociale situationer.

Question 17

Hvad kendetegner enkeltfobi?

Answer 17

Angst for dyr, lukkede rum, højder, mørke, flyvning eller synet af blod. Der skal være tale om betydelige gener fra enten angsten ved eksponering eller der skal være udpræget undvigelsesadfærd.

Question 18

Nævn de 5 undergrupper enkeltfobi kan inddeles i.

Answer 18

Dyr
Naturlige fænomener 
Blod eller lemlæstelse 
Situationsbetingede 
Andre - opkast, dukker.

Question 19

Hvad er det diagnostiske kriterium for socialfobi?

Answer 19

Mindst 2 angstsymptomer 
Mindst 1 autonomt symptom 
Mindst 1 af følgende:
Rødmen 
Frygt for at kaste op 
Frygt for vandladnings- eller afføringstrang.

Question 20

Hvad kendetegner panikangst?

Answer 20

Tilbagevendende anfald af pludseligt indsættende, svær paniklignende angst. Anfaldene optræder uforudsigeligt uden tilknytning til særlige situationer, steder eller omstændigheder.

Question 21

Hvad er symptomerne for panikangst?

Answer 21

Hjertebanken 
Hurtig puls 
Åndenød 
Svimmelhed
Smerte 
Trykken for brystet

Question 22

Hvad kan panikangst lede til?

Answer 22

Agorafobi, da anfaldene for panikangst senere lan provokeres til særlige situationer.

Question 23

Nævn nogle psykiske lidelser, hvor man også kan opleve panikangst

Answer 23

PTSD
Spiseforstyrrelser
OCD
Depression

Question 24

Somatiske tilstande kan udløse noget der ligner panikangstanfald. Nævn disse.

Answer 24

Hyperthyroidisme
Otogene svimmelhedsanfald
Epileptiske anfaldt fænomener
Hjertearytmier

Question 25

Hvad karakteriserer generaliseret angst?

Answer 25

Vedvarende nervøsitet
Uro 
Anspændthed
Bekymring
Som ikke er knyttet til specielle situationer eller undvigelser af dem.

Question 26

Hvilke følgesygdomme kan patienten med generaliserede angst udvikle?

Answer 26

Komorbide angstlidelser
Depression
Misbrug

Question 27

Hvad kendetegner obsessiv-kompulsiv lidelser?

Answer 27

Tilbagevendende tvangstanker og tvangshandlinger, der er tidrøvende og interferer med dagligdagens funktioner.
Patienterne er ofte bange for at være skyld i en ulykke, hvis de ikke gøre specifikke ting, og kan derved udløse et angstanfald.

Question 28

Hvorfor ligger OCD under angstlidelser og ikke impuls-kontrol-sygdomsspektret?

Answer 28

Patologisk impuls-kontrolhandlinger er lystbetonede og forbundet med tilfredsstillelse i modsætning til OCD, som er ufrivillige tvangshandlinger.

Question 29

Hvad er tensions- og de uspecifikke symptomer for generaliseret angst?

Answer 29

Tensionssymptomer:
Muskelspænding eller -smerte 
Rastløshed 
Psykisk spændingsfølelse 
Følelse af synkebesvær.
Uspecifikke symptomer:
Tendens til sammenfaren
Koncentrationsbesvær 
Irritabilitet 
Indsovningsbesvær

Question 30

Nævn de 10 angst-spændingssymptomer for angsttilstande

Answer 30

Åndedrætsbesvær 
Kvælningsfornemmelse 
Smerter eller trykken for brystet
Kvalme eller maveuro 
Svimmelhed 
Uvirkelighedsfølelse
Frygt for at miste selvkontrol 
Dødsangst
Kuldegysninger eller hedeture 
Dødhedsfølelse eller sovende fornemmelse.

Question 31

Hvad er varigheden for at få diagnosticeret panikangst?

Answer 31

4 eller flere panikanfald inden for 4 ugers periode med mindst 4 af angst-spændingssymptomerne med mindst 1 autonomt

Question 32

Hvad er varigheden for at få diagnosticeret generaliseret angst?

Answer 32

Anspændthed, bekymringstendens og almen ængstelighed over daglige begivenheder og problemer på en periode over 6 måneder.
Heraf med 4 af angst-spændingssymptomerne med mindst 1 autonomt

Question 33

Hvad er varigheden for at få diagnosticeret obsessiv-kompulsiv-lidelse?

Answer 33

Man skal gennem mindst 2 uger have haft en af følgende:
Obsessioner
Kompulsioner

Question 34

Hvad er symptomerne for OCD?

Answer 34

Erkendelse af egne tanker eller tilskyndelser
Tilbagevendende, ubehagelige tvangstanker eller -handlinger.
Søges afvist eller modstået
Obsession eller kompulsion er ikke lystbetonet.

Question 35

Hvilke regioner i hjernen er involveret i de forskellige former for håndtering af fare?

Answer 35

Præfrontal cortex 
Thalamus 
Amygdala 
Nucleus stria terminalis 
Hypothalamus 
Hippocampus 
PAG

Question 36

Hvad er forløbet ved opfangelse af et visuel stimuli til amygdala?

Answer 36

Stimuli sendes til thalamis, som her sender signalet videre til den primære visuelle cortex i occipitallappen. Herfra sendes signalet til amygdala.
Ved livsfarlige situationer menes det at der er etableret en genvej fra thalamus direkte til amygdala.

Question 37

Hvad er forløbet videre fra amygdala efter et visuelt stimuli?

Answer 37

Amygdala sender signal til hypothalamus (HPA-aksen), som sender signal til adenohypofysen, som udskiller adrenalin, noradrenalin og kortisol.
Herefter påvirker amygdala PAG, hvis respons er at vi stivner.
Amygdala påvirker også kerner i hjernestammen, der udløser noradrenalin og det ventrale tegmentale område som udløser dopamin.
Du udskilte hormoner vil til sammen påvirke det sympatiske nervesystem.
Amygdala påvirker også basalganglierne/striatum til et motorrespons.

Question 38

Er angstlidelser arvelige?

Answer 38

Ja

Question 39

Hvilken sygdom deler angstlidelser patofysiologi og komorbiditet med?

Answer 39

Depression

Question 40

Ved tilrettelæggelse af behandling for angstlidelser, laver man en samlet vurdering ud fra nogle kriterier. Nævn disse.

Answer 40

Patientens:
Funktionsniveau 
Personlighed 
Intelligens 
Motivation 
Sygdomsvarighed
Effekt af tidligere behandlinger.

Question 41

Hvorfor er mange psykoterapeuter skeptiske over for psykofarmaka?

Answer 41

Frygt for at patienten ved hurtig bedring kan blive mindre motiveret for at arbejde psykoterapeutisk og derved måske undgå længerevarende bedring.
Patienten henregner bedringen at skyldes pillerne og ikke egne handlinger.

Question 42

Hvad deler de psykoterapeutiske strategier sig i?

Answer 42

Kognitive adfærdsterapi (KAT)

Psykodynamisk psykoterapi

Question 43

Hvordan fungere kognitiv adfærdsterapi?

Answer 43

Får patienten til at på det dynamiske forhold mellem følelser, krop og tanker. Ved at ændre på en af dem, kan der opnås mere kontrol over en anden.
Ser på dysfunktionelle opfattelser.
Træning i angstreducerende metoder: Afledning, vejrtrækningsøvelser og muskelafslapningsøvelser.
Systematisk eksponering
Træning i forebyggelse af tilbagefald.

Question 44

Hvordan fungerer psykodynamisk psykoterapi?

Answer 44

Man arbejder med indre konflikter.

Question 45

Hvilke farmaka kan anvendes til behandling af angst?

Answer 45

SSRI og SNRI
Klorimipramin
Benzodiazepin
Pregabalin