Medycyna Rodzinna Flashcards
Które z wymienionych leków mogą być przyczyną łagodnego rozrostu tkanki gruczołowej piersi u mężczyzny (ginekomastii)?
wszystkie:
A)
spironolakton.
B)
diazepam.
C)
preparaty naparstnicy.
D)
cymetydyna.
Napad dny moczanowej jest najczęściej inicjowany przez następujące czynniki, z wyjątkiem:
urazu.
Najczęstszą przyczyną niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego są bakterie:
Escherichia coli.
Matka zgłasza się z 3-tygodniowym noworodkiem, zaniepokojona niewielkimi ulewaniami, występującymi prawie po każdym posiłku. Dziecko, urodzone o czasie, jest karmione mlekiem modyfikowanym, pije łapczywie, od urodzenia zwiększyło masę ciała o 400 gramów. Właściwym postepowaniem w odniesieniu do noworodka jest:
uspokojenie mamy, pouczenie o odpowiednim ułożeniu dziecka w trakcie karmienia i odbiciu po karmieniu.
Pacjent z objawami anginy paciorkowcowej, zgodnie ze skalą Centora w modyfikacji McIsaaca, otrzyma dodatkowo 1 punkt za przynależność do następującego przedziału wiekowego:
3-14 lat.
Badanie niemowlęcia pod kątem niedosłuchu obejmuje ocenę wszystkich poniższych, za wyjątkiem:
obecności głużenia.
U 9-miesięcznego niemowlęcia, urodzonego o czasie, ze skalą Apgar 10 pkt. w 1. minucie, za nieprawidłowe należy uznać:
obecne głużenie, brak gaworzenia.
Najczęstszą przyczyną uwarunkowanej genetycznie niepełnosprawności intelektualnej w populacji ludzkiej jest zespół:
Downa.
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
małoletni, który ukończył 16. rok życia, może współdecydować o postępowaniu leczniczym oraz prosić o przeprowadzenie konsultacji pod nieobecność przedstawiciela ustawowego.
Obowiązkowemu zgłoszeniu do właściwych terenowo powiatowych stacji sanitarnoepidemiologicznych podlegają ostre wirusowe zapalenia wątroby typu:
wszystkie:
1) A;
2) B;
3) C;
4) D;
5) E.
Hiperkaliemia polekowa może wystąpić w przebiegu stosowania następujących leków, z wyjątkiem:
glikokortykosteroidów.
Do grup ryzyka niedoboru witaminy D należą:
wszyscy wymienieni:
A)
wcześniaki.
Ta odpowiedź jest niepełna.
B)
otyłe dzieci i młodzież (BMI > 90. centyla dla wieku i płci).
C)
otyli dorośli (BMI >30 kg/m2).
D)
osoby z ciemną karnacją oraz pracujące w godzinach nocnych.
Do lekarza rodzinnego zgłosiła się 31-letnia pacjentka pracująca w ośrodku opieki społecznej ze skargami na świąd skóry brzucha, nasilający się w nocy i wysypkę. W badaniu przedmiotowym stwierdzono zmiany pod postacią grudek i guzków, przeczosy i pojedyncze strupy. Jakie powinno być postępowanie lekarza?
ocena obecności kilkumilimetrowych tuneli i zaordynowanie kremu z permetryną w przypadku ich uwidocznienia.
Za powstanie jęczmienia i gradówki odpowiedzialne są przede wszystkim bakterie z grupy:
Staphylococcus.
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące ostrego zapalenia ucha środkowego (OZUŚ):
wiek poniżej 2. roku życia jest zawsze wskazaniem do antybiotykoterapii, z chwilą rozpoznania OZUŚ.
W przypadku rozpoznania anginy paciorkowcowej nie należy stosować:
tetracykliny.
W przypadku krótkotrwałej cukrzycy typu 2 należy dążyć do uzyskania stężenia HbA1c poniżej:
6,5% (48 mmol/mol).
Gorączka, limfadenopatia, nieżyt górnych dróg oddechowych, zapalenie spojówek i rumieniowa, plamisto-grudkowa wysypka, to objawy charakterystyczne dla:
odry.
Wskaż fałszywe zdanie dotyczące szczepionek:
szczepionka poliwalentna zawiera antygeny co najmniej 2 różnych gatunków drobnoustrojów.
U chorych z cukrzycą typu 2 należy dążyć do obniżenia ciśnienia tętniczego poniżej:
130/80 mmHg.
Lekarz rodzinny przeprowadził test Fagerströma u osoby palącej papierosy od 3 lat. Wynik testu 3 pkt oznacza:
słaby stopień uzależnienia od nikotyny.
Który z wymienionych czynników ryzyka nie jest ujęty w karcie ryzyka SCORE i nie wpływa na szacowanie 10-letniego ryzyka incydentu sercowo-naczyniowego zakończonego zgonem?
stężenie HbA1c.
W ocenie gotowości szkolnej dziecka rozpoczynającego naukę, lekarz musi brać pod uwagę następujące komponenty:
prawdziwe są odpowiedzi A,B,C:
A)
dojrzałość fizyczną.
B)
dojrzałość intelektualną.
C)
dojrzałość emocjonalno-społeczną.
Mama zgłasza się do lekarza z 2-letnim dzieckiem, które w ostatniej dobie oddało 6 luźnych stolców, nie wymiotuje, nie gorączkuje, nie ma cech odwodnienia. Właściwym postępowaniem w przypadku tego pacjenta jest:
nawadnianie doustne w warunkach domowych.
Ubytki szkliwa zębów, nadżerki błony śluzowej przełyku i żołądka, osłabienie siły mięśniowej wskutek dyselektrolitemii to objawy:
bulimii.
Chorobą skóry o etiologii niebakteryjnej jest:
łupież pstry.
W hemochromatozie, chorobie uwarunkowanej genetycznie, w zaawansowanym stadium występuje:
prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
A)
nieprawidłowe szarobrunatne zabarwienie skóry i błon śluzowych.
B)
marskość wątroby.
C)
cukrzyca.
Neuroborelioza może manifestować się jako:
wszystkie wymienione.
1) limfocytowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
2) zapalenie mózgu;
3) zapalenie rdzenia kręgowego;
4) porażenie nerwów czaszkowych;
5) przewlekła encefalopatia;
6) zaburzenia koncentracji;
7) wzmożona pobudliwość nerwowa.
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wirusa zapalenia wątroby typu B (WZW-B):
oznaczanie aminotransferazy alaninowej (ALT) nie może służyć jako badanie diagnostyczne zakażenia WZW-B.
U 11-letniego dziecka z rozpoznanym ostrym zapaleniem migdałków, po podaniu amoksycyliny wystąpiła wysypka. W tym przypadku najprawdopodobniej mamy do czynienia z:
infekcją spowodowaną wirusem Epsteina-Barr.
uczuleniem na amoksycylinę.
Ocena oznak życia, w tym oddechu u osoby poszkodowanej, w przypadku podejrzenia zatrzymania krążenia:
nie powinna trwać dłużej niż 10 sekund.
Które zdanie dotyczące doustnego testu tolerancji glukozy (OGTT) jest fałszywe?
u kobiet w ciąży stosuje się test dwuetapowy rozpoczynając od badania przesiewowego z 50 gramami glukozy.
Fibromialgia – zespół objawów bólowych w obrębie mięśni i ścięgien najczęściej dotyczy:
kobiet w wieku 35-40 lat.
Wskaż zdanie fałszywe:
bolesność palpacyjna węzłów może sugerować obecność procesu nowotworowego.
„Choroba bez tętna” występująca najczęściej u młodych kobiet poniżej 20. r.ż. to:
choroba Takayasu.
Zgodnie z Programem szczepień ochronnych na rok 2016 w ciągu 24 godzin po urodzeniu noworodek poddawany jest szczepieniom obowiązkowym przeciw:
1) wirusowemu zapaleniu wątroby typu B;
5) gruźlicy.
W okresie niemowlęcym zdrowe dziecko urodzone w terminie:
podwaja w 5. miesiącu, a potraja w 12. miesiącu życia swoją masę urodzeniową.
Ciało obce w wyniku przypadkowego dostania się do układu oddechowego najczęściej wpada do:
oskrzela prawego - szerszego, stanowiącego jakby przedłużenie tchawicy.
Ropny stan zapalny w okolicy wału paznokcia to:
zanokcica.
Minimalna interwencja przeciwnikotynowa to:
zasada 5 x P.
Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłosiła się z ojcem 12-letnia dziewczynka. Skarży się na wymioty, narastający ból brzucha schodzący do podbrzusza, temp 37,5 °C, stolec jeden, nieco luźniejszy - dzisiaj, w badaniu przedmiotowym zaznaczone objawy otrzewnowe. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
zapalenie wyrostka robaczkowego.
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia cukrzycy typu 2:
akarboza w dawce 300 mg/dobę obniża glikemię na czczo równie skutecznie jak poposiłkową.
U dzieci z masą urodzeniową mniejszą niż 2000 g obowiązkowe szczepienie przeciwko WZW typu B:
stosuje się w czterodawkowym schemacie szczepienia 0; 1; 2; 12 miesięcy.
Na wizytę bilansową 2-latka, zgłosiła się mama z synem. Z rozmowy wynika, że chłopiec za kilka miesięcy rozpocznie uczęszczanie do przedszkola. Jest szczepiony zgodnie z kalendarzem szczepień. Jakie zalecenia odnośnie szczepień należy przekazać matce?
B)
należy zalecić szczepienia dodatkowe - przeciw ospie wietrznej i pneumokokom.
C)
należy zalecić dodatkowo szczepienie przeciw meningokokom.
D)
należy zalecić rozważenie szczepienia przeciw wzw t. A
Na wizytę kontrolną do gabinetu lekarza rodzinnego zgłosiła się mama z 7-dniową córeczką zaniepokojona jasnymi, śluzowymi upławami, które występują u jej dziecka. Jakie jest właściwe postępowanie?
jest to objaw działania estrogenów u matki, zwykle ustępujący samoistnie, dlatego należy zalecić odpowiednią pielęgnację dziecka.
Które cechy odróżniają alergiczny nieżyt nosa od przeziębienia:
tylko 1) świąd nosa;
Najczęstszą przyczyną przewlekłego kaszlu jest:
przewlekły nieżyt nosa ze spływającą po tylnej ścianie gardła wydzieliną.
Powikłane zakażenie układu moczowego (ZUM) to:
A)
każde ZUM u mężczyzny.
B)
ZUM u kobiety z anatomicznym zaburzeniem utrudniającym odpływ moczu.
Podstawową metodą diagnostyczną w kierunku wykrycia Giardia lamblia jest:
badanie stolca na obecność cyst.
Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie w przypadku wysokiej temperatury, dreszczy i złego samopoczucia towarzyszących zmianie na kończynie dolnej o charakterze żywoczerwonego, ostro odgraniczonego rumienia z napiętą i lśniącą skórą:
róża.
Pacjenta z niedoczynnością tarczycy należy poinformować aby lewotyroksynę zażywał:
na czczo, 30-60 minut przed śniadaniem.
Ból zamostkowy, o charakterze piekącym lub gniotącym, wywołany obfitym posiłkiem może być wynikiem:
A)
dławicy piersiowej.
B)
refluksu żołądkowo-przełykowego.
Najczęstszą przyczyną powstawania wola nietoksycznego jest:
niedobór jodu.
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia nadciśnienia tętniczego:
u chorych z nadciśnieniem tętniczym 2. lub 3. stopnia należy rozpocząć leczenie od zastosowania 2 leków w małych dawkach.
Aterogenną dyslipidemię charakteryzuje:
zwiększone stężenie trójglicerydów.
małe stężenie HDL-cholesterolu.
Skala Levine’a służy do określenia głośności szmeru nad sercem. Szmer opisywany wg niej jako stopień III to:
szmer średnio głośny, któremu nigdy nie towarzyszy „koci mruk”.
Typowy ból dławicowy:
A)
jest zlokalizowany za mostkiem i ma charakterystyczne promieniowanie.
B)
jest wywołany przez wysiłek fizyczny lub stres emocjonalny.
C)
ustępuje w spoczynku lub po podjęzykowym przyjęciu azotanu.
Wskaż główne objawy choroby Hodgkina u dzieci:
niesymetryczne powiększenie węzłów chłonnych, głównie szyjnych i nadobojczykowych (twarde i niebolesne, tworzą pakiety), gorączka.
Zgodnie z obowiązującym kalendarzem szczepień szczepionkę błoniczo-tężcowokrztuścową z bezkomórkowym komponentem krztuśca (DTaP) należy zastosować:
u dzieci urodzonych przed ukończeniem 37. tygodnia ciąży lub urodzonych z masą urodzeniową poniżej 2500 g.
Szczepienie przypominające przeciw odrze, śwince i różyczce zgodnie z obowiązującym kalendarzem szczepień należy podać w:
- roku życia.
U 10-dniowego, karmionego naturalnie noworodka płci męskiej za stan nieprawidłowy i wymagający interwencji specjalistycznej należy uznać:
żadne z powyższych
„Dziecko staje z przywiedzionymi stopami i wysuniętymi do przodu kończynami górnymi, wyprostowanymi w stawach łokciowych, nadgarstkowych i stawach rąk. Próbę tę wykonuje się przy otwartych, a następnie zamkniętych oczach”. Przedstawiony opis charakteryzuje:
próbę Romberga.
O silnym uzależnieniu od nikotyny świadczy uzyskanie w kwestionariuszu Fagerströma:
7 punktów.
W leczeniu półpaśca stosuje się:
A)
acyklowir w tabletkach.
C)
leki przeciwbólowe.
Które stwierdzenie dotyczące rozpoznania boreliozy jest fałszywe?
swoiste IgG utrzymują się we krwi do 12-24 tygodni od zakażenia.
Zgodnie z obowiązującym w Polsce prawem obowiązkowej hospitalizacji podlegają osoby chore na niektóre choroby zakaźne. Do tej grupy nie należą pacjenci podejrzani o zachorowanie na:
mononukleozę.
„Pierwszym etapem leczenia tej choroby jest leczenie niefarmakologiczne, polegające na stosowaniu odpowiedniej jakościowo i ilościowo diety, rezygnacji z palenia tytoniu i picia alkoholu oraz odstawienia leków o potencjale wrzodotwórczym”. Powyższy opis dotyczy postępowania leczniczego w:
chorobie refluksowej.
Lekiem pierwszego wyboru w profilaktyce migreny nie jest:
kwas acetylosalicylowy.
Lekiem pierwszego wyboru w leczeniu lambliozy jest:
tynidazol.
Kobiety ciężarnej nie należy szczepić przeciwko:
ospie wietrznej.
Alergia pokarmowa może manifestować się:
A)
pokrzywką.
B)
nieżytem nosa.
C)
zapaleniem spojówek.
Subkliniczną (utajoną) nadczynność tarczycy charakteryzuje:
zmniejszenie stężenia TSH, stężenia fT3 i fT4 nie przekraczają górnej granicy normy.
Szczepienia ochronne są przykładem profilaktyki:
pierwszorzędowej.
Który z wymienionych leków przeciwcukrzycowych wywołuje efekt hipoglikemizujący poprzez hamowanie wątrobowej produkcji glukozy?
metformina.
Lecząc pacjenta antagonistami witaminy K (VKA): acenokumarol, warfaryna należy pamiętać o wpływie żywności na ich działanie. Produktami osłabiającymi działanie VKA są:
A)
szpinak.
B)
brokuły.
C)
sałata.
Do jakiej wartości stężeń cholesterolu LDL należy dążyć u pacjenta z bardzo dużym ryzykiem zgonu z powodów sercowo-naczyniowych?
poniżej 70 mg/dl.
Zgodnie z Kryterium Rzymskim III wyróżnia się niżej wymienione choroby czynnościowe jelit, z wyjątkiem:
niedrożności czynnościowej.
Podejrzewając niedoczynność tarczycy lekarz oznaczył TSH i fT4 uzyskując: nieznaczne zwiększenie wartości TSH oraz stężenie fT4 w granicach normy. Na tej podstawie należy rozpoznać:
subkliniczną hipotyreozę.
