Medidas de Saúde Coletiva Flashcards
Qual a utilidade e as limitações dos valores absolutos?
Limitações: não permitem comparações temporais, geográficas e avaliação de determinados acontecimentos. Utilidade: direcionar recursos nos serviços de saúde.
Quais os tipos de valores relativos? Qual a diferença entre eles?
Os coeficientes (também chamados de taxas) e os índices (também chamados de proporção). A maior diferença é que os coeficientes são calculados com numerador diferente do denominador (ex: n° ób/pop total) e nos índices eles são iguais (ex: n° ób. > 50a/n° ób totais). Os coeficientes podem ser entendidos como RISCO e os índices como PROPORÇÃO.
O que é a transição demográfica?
É a mudança na estrutura etária da população.
O que tem promovido a transição demográfica no Brasil?
A queda da taxa de fecundidade e mortalidade geral, produzindo uma maior expectativa de vida com o n° de idosos crescendo e o de crianças diminuindo.
O que é a transição epidemiológica?
É a mudança nos padrões de mortalidade, morbidade e invalidez em um país. Ou seja, as mudanças nos padrões das doenças de infectoparasitárias para crônico-degenerativas e CEx. Essa é a transição clássica.
Quais as mudanças que estão ocorrendo na transição epidemiológica do Brasil?
Substituição das doenças transmissíveis por não transmissíveis (crônico-degenerativas e causas externas), porém, como as infecciosas ainda possuem um peso considerável e matam muito, não desapareceram e não é a transição clássica -> tripla carga de doença no Brasil: crônico-degenerativas, CEx e infecciosas.
Qual a taxa de fecundidade necessária para reposição da população?
2,1.
Quais as principais causas de óbito no Brasil em ordem decrescente? E nos homens e mulheres especificamente?
População geral: Cir-Ca-Resp-CEx. Homens: Circulatório, Neoplasias, Causas Externas e Respiratórias. Mulheres: Circulatório, Neoplasias, Respiratórias, Endócrinas e Causas Externas.
Qual a principal causa de óbito na faixa etária de 1-59 anos?
As CEx.
Qual a principal causa de morte por CEx?
Acidentes.
Homens: agressão.
Quais as principais causas de óbito em menores de 1 ano em ordem decrescente?
Afecções perinatais, malformações congênitas, respiratória e DIP (doenças infecto-parasitárias).
Quais as principais neoplasias malignas em homens e em mulheres? E em ambos os sexos?
Homens: ca de pele não melanoma, próstata, cólon e reto, traqueia/brônquio/pulmão. Mulheres: ca pele não melanoma, mama, cólon/retossig/reto/ânus, colo do útero. Ambos: pele não melanoma, próstata, mama, cólon, pulmão e estômago.
Quais as principais causas de interção no SUS?
Gravidez/parto/puerpério, CEx e doenças do aparelho digestivo.
O que os coeficientes medem?
Medem o risco ou a probabilidade de uma pessoa da população vir a morrer ou a adoecer em determinado local e ano.
O que o coeficiente de morbidade mede?
Mede o risco de uma pessoa adoecer em determinado lugar e ano.
Como calcular o coeficiente de morbidade?
n° de casos de uma doença no tempo X e lugar Y/população exposta.
Quais os tipos de coeficiente de morbidade?
De prevalência e de incidência.
O que o coeficiente de prevalência mede?
Mede a frequência de tal doença aqui e agora, indicando a relação entre o n° de casos existentes da doença e a população exposta a ela.
Quais situações aumentam e quais diminuem a prevalência de uma doença?
Aumentam: casos novos, imigração de doentes e diminuição da mortalidade por doenças crônicas. Diminuem: cura, morte e emigração dos doentes.
Qual a diferença entre a prevalência e o coeficiente de prevalência?
Prevalência é o n° total de casos de um agravo, enquanto que o coeficiente é a relação, mas esses termos são usados como SINÔNIMOS nas provas.
Qual o efeito sobre a prevalência de uma doença nos seguintes cenários: 1) Criação de uma droga que cura a doença; 2) Criação de uma droga que NÃO cura a doença mas melhora a doença.
1) Diminuição da prevalência, pois aumenta a cura. 2) AUMENTO da prevalência, pois não cura, mas diminui a mortalidade, aumentando o n° de pessoas com essa doença.
O que o coeficiente de incidência mede?
Mede a frequência de casos novos de determinada doença em determinado local e tempo. Traduz a ideia de INTENSIDADE que aquela doença ocorre.
Quais conclusões eu posso tirar em relação ao coef de incidência?
Permite que eu avalie a progressão ou regresssão de uma doença em diferentes períodos de tempo. É o melhor para avaliar o risco de adoecer por determinada doença.
Como correlacionar a incidência, prevalência e a duração de um agravo? Qual a implicação disso para doenças agudas e crônicas?
Através da fórmula P = I x D. Ou seja, quando menor a duração de uma doença (doença aguda), menor é sua prevalência, pois a pessoa logo que pega a doença se cura ou morre. Porém, quanto maior a duração (doença crônica), maior é a prevalência, pois leva mais tempo para a pessoa se curar ou morrer dessa doença. Para que eu possa fazer essa relação, o coef de incidência e a duração devem se manter constante ao longo de anos.
Qual outro nome do coeficiente de incidência e quando eu uso ele com mais frequência?
Coeficiente de ataque, sendo usado principalmente para surtos epidêmicos.
O que é o coef de ataque secundário?
Razão entre o n° de casos novos surgidos pelo contato com o caso-índice e o n° total de contatos com o caso índice (percentual).
O que o coeficiente de letalidade avalia e como é expresso?
Avalia a capacidade que determianda doença possui em causar o óbito em indivíduos acometidos por ela. É calculada por n° óbitos da doença/n° de doentes por aquela doença, sendo expresso em percentual.
O que medem os coef de mortalidade?
Medem a probabilidade que qualquer pessoa tem de morrer em determinado local e ano.
O que mede o coef de mortalidade geral/bruto?
Mede a probabilidade de qualquer pessoa da população tem de morrer em determinado local e ano. n° ób totais/população geral.
Por quantos habitantes são calculados os coef de mortalidade geral?
Por 1.000 habitantes.
O que influencia na taxa de mortalidade geral?
A estrutura populacional (idade, sexo, …).
Quais as limitações da taxa de mortalidade geral?
Não permite comparar regiões distintas que apresentem estruturas distintas (principalmente a etária).
Como posso usar a taxa de mortalidade geral para comparar diferentes regiões?
Devo fazer uma padronização por idade, por exemplo.
O que o coef de mortalidade por causas mede?
Mede a probabilidade de uma pessoa em determinada população morrer de determinada causa (ex: sarampo). n° ób por tal doença/pop EXPOSTA a essa doença.
O que mede o coef de mortalidade materna e como é calculado?
Mede a probabilidade de uma gestante de morrer por causas da gravidez, parto ou puerpério. É calculada pelo n° óbitos maternos/n° nascidos vivos.
O que o coef de mortalidade materna avalia?
Avalia a cobertura e o grau de assistência à mulher nesse período.
Qual a ordem de grandeza do coef de mortalidade materna?
Por 100.000 nascidos vivos.
Qual a definição de morte materna?
É a morte de uma mulher durante o período de gestação ou puerpério (até 42 dias após o parto) por uma causa relacionado com ou agravado pela gravidez. NÃO entram aqui causas acidentais ou incidentais.
Quais os tipos de causas maternas?
Diretas: resultantes de complicações obstétricas na gravidez, parto ou puerpério. Representa 70-80% dos óbitos maternos, sendo consideradas mortes EVITÁVEIS. Indiretas: resultantes de um agravo de uma doença pré-existente na mulher em decorrência da gravidez. São causas NÃO EVITÁVEIS.
A MAIORIA DAS CAUSAS MATERNAS SÃO EVITÁVEIS
O que é a morte materna tardia?
Morte materna por causas obstétricas diretas ou indiretas entre 42 dias e 1 ano do pós-parto.
Qual o uso do coef de mortalidade materna?
É um excelente indicador de saúde de uma população, refletindo a qualidade da atenção à saúde da mulher.
Quais as limitações do coef de mortalidade materna?
Imprecisão na estimativa do n° de NV, imprecisão na declaração da causa do óvito pode comprometer o indicador e comparações podem ser prejudicadas por diferentes definições de morte materna.
Como calcular o coef de mortalidade por CEx?
n° ób por causas externas/pop total, sendo expresso por 100.000 habitantes.
Quais as principais CEx que promovem morte no Brasil em ordem decrescente?
Agressões e acidentes de transporte.
Como é calculado o coef de mortalidade por afecções perinatais?
n°ób por afecções perinatais em < 1a/n° NV. É calculado por 1000 NV.
Qual o período compreendido no coef de mortalidade infantil e como é calculado?
< 1a. É calculado por n° ób < 1a/NV. É expresso por 1.000 NV.
Qual a importância do coef de mortalidade infantil?
É um EXCELENTE indicador de saúde, sendo ótimo para avaliar as condições de vida e saúde em uma comunidade.
Qual a classificação do coef de mortalidade infantil?
Alta: > 50/1000 Média: 20-49/1000 Baixa: < 20/1000.
Quais as possíveis divisões do coef de mortalidade infantil?
Neonatal (até 27d), pós-neonatal ou infantil tardio (28d-1a), neonatal precoce (0-6d) e neonatal tardio (7-27d).
Quando o coef de mortalidade infantil é alto, qual o principal período que contribui para essa mortalidade? E quando a taxa é baixa?
Quando o coef de mortalidade infantil é alto, o componente pós-neonatal é predominante. Quando baixo, o componente neonatal é o predominante.
O que altos níveis de mortalidade infantil refletem?
Refletem baixos níveis de saúde e de desenvolvimento socioeconômico.
Quais as causas de morte no período neonatal?
Afecções perinatais e malformações congênitas.
O que se pretende saber com o coef de mortalidade neonatal?
Saber, de forma indireta, como está a assisctência ao parto e avaliar o impacto das ações de saúde no pré-natal.
Qual a importância do n° de óbitos neonatais para a mortaliadade infantil?
Contribui com a maioria dos n° de óbitos nessa faixa etária.
Quais as principais causas de óbito no período infantil tardio? O que essas causas refletem?
Malformações congênitas/alterações genéticas, afecções perinatais, respiratórias e DIP. Isso reflete a melhoria nos serviços de saneamento básico e práticas de higiene.
Qual o período perinatal?
>22s de IG até 7 dias após o nascimento.
Como calcular o coef de mortalidade perinatal?
n° de natimortos + n° óbitos em menores de 7d/ n° NV + n° nascidos mortos.
Quais as principais causas de morte: abaixo de 1 ano, período neonatal e período pós-neonatal?
Abaixo de 1 ano: afecções perinatais > malformações congênitas e anomalias cromossômicas > respiratório. Neonatal: afecções perinatais > malformações congênitas e anomalias cromossômicas > DIP. Pós-neonatal: malformações congênitas e anomalias cromossômicas > afecções perinatais > respiratório > DIP.
Como está a mortalidade infantil e seus desdobramentos no Brasil?
Queda em todas as taxas de mortalidade com aumento proporcional dos neonatais precoce e tardio.
O que são os índices?
São proporções, ou seja, quanto que o numerador representa do denominador nas mesmas unidades.
Como está a tendência brasileira dos índices de mortalidade proporcional por idade?
Tendência geral de aumento na proporção de faixas etárias maiores por redução da mortalidade infantil e aumento na expectativa de vida.
Qual outro nome para o Índice de Swaroop-Uemura (ISU)?
Razão de mortalidade proporcional.
O que o ISU mede?
Mede a porcentagem de pessoas que morrem com 50 anos ou mais em relação ao total de óbitos.
Qual a importância do ISU? Justifique.
É um excelente indicador de saúde, pois permite definir se as mortes estão ocorrendo de forma mais precoce (ruim) ou tardia (bom).
Qual a classificação do ISU?
> 75 - países desenvolvidos 50-74 25-49 < 25 - países subdesenvolvidos.
O que são as curvas de Nelson Moraes?
São 4 curvas distintas de mortalidade proporcional por faixa etária que evidenciam o nível de saúde de um país.
Quais as curvas e o nível de saúde de cada curva?
Curva tipo 1 (“N”): nível de saúde MUITO BAIXO. Curva tipo 2 (“L” ou “J invertido”): nível de saúde BAIXO. Curva tipo 3 (“V” ou “U”): nível de saúde REGULAR. Curva tipo 4 (“J”): nível de saúde ELEVADO.
Qual o mnemônico para lembrar a sequência das curvas de Nelson Moraes?
Não Lembro Um Jeito = N pior que L pior que U pior que J.
Imagem das curvas de Nelson Moraes.
O que é a taxa de fecundidade?
n° NV tidos por uma mulher ao final de seu período reprodutivo.
O que é a taxa bruta de natalidade?
n° de NV por mil habitantes.
O que a proporção de idosos reflete?
Reflete o ritmo de envelhecimento da população.
O que é o índice de envelhecimento?
n° de pessoas de 60 anos ou mais para cada 100 pessoas menores de 15 anos.
O que valores elevados do índice de envelhecimento significam?
Significam que a transição demográfica encontra-se em estágio avançado.
O que é a razão de dependência?
Mede o segmento da população economicamente dependente (< 15 e > 60) em relação à economicamente ativa (15-59).
O que níveis elevados da razão de dependência significam?
Indicam que a população em idade produtiva deve sustentar uma grande proporção de dependentes.
Comente sobre a razão de masculinidade.
É o n° de homens em relação ao n° de mulheres.
Quais neoplasias mais matam nos homens?
Pulmão -> próstata -> estômago.
Qual a relação da taxa de fecundidade com o crescimento populacional?
Não é porque a taxa de fecundidade é < 2,1 que a população está decrescendo.
Qual órgão é responsável pelos dados de notificação compulsória? E quem fornece para mim a população?
SINAN. O IBGE.
Defina natimorto.
Morte do feto após 22 semanas de gestação antes da expulsão ou extração do corpo da mãe.
