medicinsk juridik Flashcards
föreskrifter
vs
allmänna råd
föreskrifter: rättsligt bindande, härleds ur lag. T.ex. medicinska tillstånd och hur de ska handläggas
allmänna råd: vägledning, inte bindande
vad är regionens uppgift
regioner (landsting) är den politiska organisation som tillhör varje län (en region motsvarar ett län).
Landsting: kommunal beskattningsrätt, ansvar för samhällsuppgifter. Ff.a. VÅRD i området
hälso-och sjukvårdslagen: ramlag
grundläggande regler för hälso-och sjukvård, mål och krav för vården
1. klargör regionernas och kommunernas ansvarsområden
- god hälsa och god vård på lika villkor för hela befolkningen, vård med respekt för människors lika värde och den enskildes värdighet. Störst behov företräde.
- individanpassad information
- information om möjlighet att välja vårdgivare och utförare inom offentligt fin. vård
- sjukvårdsgarantin - rätt av avstå vård, dock inte barn (ff.a. om kritiskt).
- inte rätt att kräva viss behandling
offentlighets-och sekretesslag
allmänna handlingar: förvaras, inkommer eller upprättas hos offentlig myndighet. Alla får läsa
inre sekretess: information delges enbart vårdpersonal som är delaktig i vården. Annars dataintrång (straffrättsligt reglerat=brott).
patientsäkerhetslag
skydda patient mot vårdskada, lagens syfte är att minska antal vårdskador
hur ska man arbeta enligt patientsäkerhetslagen?
vårdpersonal ska arbeta förebyggande och utreda skador
rapporteringsskyldighet
personal som anses utgöra föra för pat säkerhet ska anmälas
personal och patient anmäler till IVO. Utredning där pat och anhöriga är med
regioner måste redovisa pat-säkerhetsarbete
IVO: organisationen
liksom socialtjänst en tillsynsmyndighet
- självständig, regioanliserad
Vilka ärenden hanterar IVO
vårdskador
klagomål pat. som varit utsatt för tvångsvård (LPT, LRV, smittskyddslag)
ärenden kring pat. självbestämmande eller rättsliga ställning
orsak till att anmäla personal till IVO
sjukdom som grumlar omdöme
missbruk
upprepade gånger dåligt omdöme
brottslighet
IVO utreder, HSAN fattar beslut om åtgärd. Arbetsgivaren stort ansvar i att vidta åtgärder
åtgärder som kan vidtas mot vårdpersonal: IVO - HSAN
IVO: om det finns skäl för beslut om prövotid, återkalla leg eller annan behörighet att utöva yrke eller förskrivnings-rätt
- IVO anmäler sådan till HSAN
HSAN: handlägger bara frågor om behörighet, kan bara ta emot anmälningar från
- IVO, JO, justitiekanslern, den det berör
vad kan HSAN beslut om
handlägger bara frågor om behörighet
- legitimation
- annan behörighet
- förskrivningsrätt
- ansökan om ny legitimation
på vilka grunder kan man få prövotid 3 år
- oskicklig vid utövning av yrke med betydelse för pat säkerhet
- inom yrkesutövning gjort sig skyldig till brott med påverkan på förtroende
- brutit mot föreskift med betydelse för patientsäkerhet
- andra omständigheter som är “olämpliga” i yrket
- sjukdom: demens, alkolism (=kan inte utföra arbetet tillfredsställande)
när återkallelse av legitimation
- oskicklig
- i eller utanför yrkesutövning utfört brott som påverkar förtroendet
- sjukdom, missbruk
- visat sig uppenbart olämplig för att utöva yrke
- under prövotid återigen visat sig olämplig för yrke, inte följt planen för prövotiden
- egen begäran
beskriv gången enligt Lex maria
detta är IVOs föreskrift vid allvarliga vårdskador
- vården anmäler till IVO om vårdskada eller risk för vårdskada. T.ex. fördröjd vård, bristande rutiner, förväxling, fel vård etc
- vård: anmälan och intern utredning
- åtgärder för att förhindra samma fel
- IVO: bedömer om vården utrett enligt lagen. Återkopplar till vården som får återkoppla till patient/anhöriga
- bedömmer slutligen om vården efter komplettering har fullgjort sina skyldigheter enligt PSL (utredningen är ff.a. det viktiga)
OBS fall > 2 år är breskriberat
vilken information ska vården ge till patient vid risk för eller inträffad vårdskada
- berätta om vårdskadan
- vilka åtgärder som är vidtagna
- möjlighet för klagomål till IVO
- möjlighet att begära ersättning enligt patientskadelagen eller läkemedelsförsäkringen
vilka skyldigheter har vårdpersonal enligt PSL?
- arbeta enligt vetenskap, beprövad kunskap
- sakkunigt tillämpande, omsorgsfullt
- involvera patient
- anmäla om risk för vårdskada eller uppsådd vårdskada (=bidra till patientsäkerhet)
vem fattar beslut (enligt SoL) i lagen om vård av missbrukare
Socialnämd utreder om tvångsvård
läkarintyg om hälsotillstånd
förvaltningsrätten fattar beslut om tvångsvård utifrån utredningen från socialnämd
systematiskt kvalitetsarbete
- IVO sköter inga frågor om klagomål angående bemötande, utan det sköter verksamheten lokalt eller patientnämden
- patientnämd fokuserad på kvalitetsarbete (lösningsorienterat), kan i vissa fall ta vidare information till regionstyrelsen och hälso och sjukvårdsnämden
- fortlöpande bedömning om det finns risk för händelse, bedöma dess konsekvenser, åtgärda
vad är grunden i bättre patientsäkerhetskultur
åtgärda brister
utred avvikelser
riskanalysering av nya processer
hjälpas åt att hitta risker
patientlagen
stärker patientens ställning: automomi, elaktighet, integritet
- krav på information och anpassning
- möjlighet att välja utförare, möjlighet till andra medicinsk bedömning
- informationsplikt
socialstyrelsens arbete vid delegering
formellt kompetent personal för en medicinsk uppgift överlåter den till en annan person som saknar formell kompetens
- uppgifts-tagaren ska vara reellt kompetent visat genom praktisk erfarenhet eller fortbildning
vad gäller för en delegering
den är personlig
tidsgräns 1 år
kompetens måste säkras
vilka saker ersätter LÖF
vårdskador
ev. komplikationer
skador vid felmedicinering
vilka saker ersätter svenska läkemedelsförsäkringen
biverkningar under vissa förutsättningar
personskador av LM
oförutsägbara bieffekter, täcker även kliniska studier
(skadan måste vara > GRUNDSJUKDOM)
vilka vägar finns för patienter att vända sig till vid avvikelser?
vårdpersonal har anmälningsskyldighet via lex Maria
enskild klagomål till IVO
patientnämnd, verksamhet
LÖF
läkemedelsförsäkringen
