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Pato > Medicina transfusional > Flashcards

Medicina transfusional Flashcards

1
Q

descubridor de los fundamentos fisiológicos del estudio de los grupos sanguíneos

A

Karl Landsteiner

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2
Q

son los que pueden llegar a causar las reacciones

A

Los sistemas que no se llegan a detectar con ABO o RH

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3
Q

Pruebas cruzadas o pretransfusionales

A

pruebas de laboratorio para detectar la compatibilidad durante una transfusión

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4
Q

compatibilidad

A

falta de reacción inmune entre antígenos y anticuerpos de donante y receptor.

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5
Q

A la sangre de quien se le hacen más pruebas?

A

a la del donador

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6
Q

es lo que más se pide

A

paquetes globulares y plasmas congelados

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7
Q

¿Qué pasaría si no se realizan antes las pruebas cruzadas?

A

se podría desencadenar una crisis hemolítica intravascular y la muerte del paciente

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8
Q

Las pruebas cruzadas nos garantizan que todo salga bien?

A

no, sí puede haber reacciones

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9
Q

norma oficial mexicana que regula los estudios de compatibilidad entre donante y receptor de productos sanguíneos

A

NOM-003-SSA-1993

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10
Q

De acuerdo a la norma oficial, se sugieren los siguientes pasos para llevar a cabo una prueba cruzada:

A
  1. Solicitud del producto y obtención de los datos relevantes del receptor
  2. Identificación y recolección de las muestras del receptor
  3. Estudios y pruebas llevadas a cabo al donador (VIH, hepatitis C, pallidum, brucella abortus)
  4. Determinación del grupo ABO y Rho (D) del receptor
  5. Detección de anticuerpos irregulares (algunos casos)
  6. Selección de componentes ABO y Rho (D) apropiados para el receptor
  7. Comparación entre resultados actuales y el historial de pruebas realizadas anteriormente (si las personas ya han tenido reacciones)
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11
Q

Personas mientras más ha recibido paquetes de sangre:

A

Tiene más posibilidades de desarrollar reacciones transfusionales.

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12
Q

Descripción de la prueba:

A
  1. Mediante esta prueba se pretende recrear la reacción que tendría lugar en el organismo del paciente en caso de presentarse una reacción de incompatibilidad transfusional
  2. Previo a la realización de la prueba se obtiene sangre venosa del receptor en 2 muestras distintas
  3. Se debe de obtener plasma y paquete globular del receptor.
  4. Lavado de los eritrocitos con solución isotónica
  5. Se determinará el grupo sanguíneo ABO y la presencia de factor Rho (D)
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13
Q

Tipos de sangre más comunes:

A

O+, A+

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14
Q

Tipo de sangre más raro:

A

AB-

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15
Q

Es más común tener un tipo de sangre positivo o negativo?

A

positivo

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16
Q

¿Cómo se determina el grupo sanguíneo y la presencia de factor Rho (D)?

A
  1. Se ponen 4 gotas de sangre
  2. Se les agrega un reactivo (anticuerpos anti A, anti B, anti D (RH)
  3. Hay algunas que se van aglutinar, eritrocitos se pegan y esto produce la reacción
    a) Si aglutino en A y en D= A+
    b) Si aglutina en A, B y D= AB+
    c) Si no aglutina en ninguna es O-
  4. Si la sangre permanece normal se descarta
17
Q

Prueba cruzada

A
  1. Se obtiene muestra de donador y receptor
  • Para quitar a todos lo antígenos que pueden dar falsos positivos o falsos negativos, a una cierta cantidad de eritrocitos se le pone solución salina, se centrifuga y eliminamos la solución salina (se hace 3 veces) así se van todos estos antígenos.
  1. Se utiliza SS porque es isotónica y eso significa que no va a destruir los eritrocitos.
18
Q

Tipos de pruebas cruzadas:

A
  • Prueba mayor o del donador
  • Prueba menor o del receptor
19
Q

Prueba mayor o del donador:

A
  • detecta anticuerpos en el suero del receptor:
  • Se agregan 2 gotas del suero del receptor a 1 gota del paquete globular del donador
  • -> si son incompatibles se aglutinan
20
Q

Prueba menor o del receptor:

A
  • detecta anticuerpos irregulares en el suero del donador y ratifica algún error de la clasificación ABO/Rho. Se le agrega eritrocitos del receptor

-> si son incompatible se aglutinan

21
Q

Prueba de autotestigo:

A
  • permite detectar una prueba de antiglobulina directa positiva u otras anormalidades autoinmunes
  1. Se utiliza una gota de paquete globular y una gota de plasma, ambas del receptor.
  2. Mezclar el mismo plasma del paciente con sus propios eritrocitos para ver si hay destrucción
22
Q

Detección de anticuerpos libres en suero:

A

se realiza enfrentando el suero del paciente o receptor con eritrocitos de fenotipo conocido.

23
Q

¿qué se hace durante una transfusión?

A

Vigilar si tiene reacciones trans o postransfusionales

24
Q

Reacciones trans o postransfusionales:

A
  • agudas: fiebre, escalofríos, hipotensión, edema. Se debe de parar rápido la transfusión
  • tardía: Empieza a elevar bilirrubina indirecta, reticulocitos. Se pueden dar ciertos medicamentos
25
Q

¿Qué se hace con la sangre extraída?

A
  1. La sangre que se extrajo del donador se va a centrifugas
  2. En la bolsa se separa el plasma y el paquete globular, va a haber una línea blanca (glóbulos blancos) encima del paquete globular.
  3. Una vez que el plasma ya se centrifugo se pasa a una prensa
26
Q

qué tipo de paquetes se dan a las personas que tienen enfermedades que pueden hacer reacciones a leucocitos (infecciones, autoinmunes, cáncer)

A

paquetes leucoreducidos

27
Q

Mangueras de las bolsas y sus funciones:

A

2 mangueras:
1 . una siempre está cerrada esta se corta y cuando se empieza a presionar el paquete globular sale el plasma y se va a otra bolsa.
- Plasma (líquido amarillo) que se mete en un congelador máximo por un año.
- El paquete globular es lo que más se utiliza (la mitad de toda la sangre que se obtuvo)
2. Otra con la que se obtuvo la sangre

28
Q

Cuánto sube la hemoglobina de la persona a la que se le pasa sangre?

A

1.5 gramos por encima del valor que tenía

29
Q

La parte globular es lo que más se usa, es

A

la mitad de toda la sangre que se obtuvo

30
Q

Etiqueta verde con gota de sangre=

A

segura

31
Q

¿ qué contiene el plasma?

A

proteínas, factores de coagulación.

32
Q

Qué hago si necesito que el plasma que congelé vuelva a su normalidad?

A

ponerlo a baño maría

33
Q

Qué contiene el plasma fresco congelado?

A

proteínas y volumen

34
Q

cuidados para el plasma rico en plaquetas:

A
  • si no se mueve la bolsa las plaquetas se pegan
  • Su vida media es de máximo 5 días
35
Q

Aferesis

A

máquina especial que saca la sangre del donador y se regresa. Separa las plaquetas y las pone en una bolsita (plaquetas + plasma), una bolsa de estas equivale a 14 donadores. Personas con leucemia se favorecen de estas.

36
Q

Una bolsa sacada por aferesis equivale a:

A

14 donadores

37
Q

Personas que se favorecen de la aferesis

A

personas con leucemia

38
Q
A

Pato (14 decks)

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