Cicatrización

Question 1

Capas d ela piel y que hay

Answer 1

Epidermis: estrato córneo

Dermis: vasos sanguíneos, glándulas

Hipodermis: vasos sanguíneo y tejido adiposo

Question 2

Clasificación d elas heridas por su mecanismo de lesión y su causa:

Answer 2

• Insición - objeto afilado
  C1zallamiento - desaceleración
• Contusión - presión o aplastamiento
• Quemaduras - f calor
• Morderuas - animal o humana
• Ulceración - exposición prolongada a isquemia (personas postradas) - patologías internas
  dieta alta en fibras

Question 3

¿Para qué es la sutura de heridas?

Answer 3

Para APROXIMAR los bordes de la herida. los vasos dejan de sangra y comienza cicatrización.
NO cicatriza por presión, si no por APROXIMACIÓN, no hay que apretar tanto

Question 4

¿qué es la cicatrización?

Answer 4

proceso de reparación de los tejidos dañados por una lesión cutánea.

Question 5

Cicatrización es reversible?

Answer 5

Sí, ya que para cuando el tejido vuelve a la normalidad

Question 6

¿por qué los miofibroblastos son importantes en la cicatrización?

Answer 6

Porque aproximan el tejido

Question 7

Fases de la cicatrización:

Answer 7

1. Hemostasia
2. Inflamación
3. Proliferación
4. Remodelación

Question 8

1. hemostasia

Answer 8

• Exposición de las plaquetas circulantes al colágeno del tejido dañado: 3 pasos: Activación, agregación y adhesión endotelial

Question 9

2. Inflamación:

Answer 9

Empieza cuando se da el daño
- Los neutrófilos son los primeros en llegar: secretan factores de crecimiento y proteasas para desbridar (hay restos celulares que se tienen que eliminar para evitar infección)

Question 10

3. Proliferación

Answer 10

Empieza con la disminución de la inflamación
- Macrófagos adoptan cualidades antiinflamatorias:
Favorecen aparición de factores de crecimiento endotelial
Aumentan síntesis de proteínas y creación de nuevos vasos
SE PRODUCE TEJIDO DE GRANULACIÓN, si lo encontramos quiere decir que todo va bien

Question 11

4. Remodelación

Answer 11

• Empieza 2 - 3 semanas después del daño inicial
• Disminuye la proliferación de miofibroblastos
• Tejido de granulación madura y el tejido cicatriza.

Question 12

Miofibroblastos:

Answer 12

Células que aproximan los bordes tejido a través de fibras de estrés grandes (microfilamentos de su estructura) propician una contracción y pretensado de la lesión.

Forman parte del tejido de granulación.

Elaboran componentes de la matriz extracelular-> tejido conectivo.

Cualquier daño en los fibroblastos, altera el proceso de cicatrización y la cronifica.

Question 13

Tipos de cicactriazción:

Answer 13

• Primera intención: el objetivo de toda cirugía, suturas con bordes limpios
• Segunda intención o dirigida: Falló la primera, la sutura se infectó, tenemos que abrirla y dejar que sane sola. Es la de elección cuando se contaminan las suturas: tres fases:
  a) Fase de detersión: proteólisis y fagocitosis de las sustancias de desecho (macrófagos, neutrófilos, etc)
  b) Fase de granulación: fase exudativa donde se produce tejido de granulación y se liberan sustancias
  c) Fase de epitelización: células basales de la epidermis migran para cubrir el tejido de granulación de forma centrípeta (abajo hacia arriba)

Question 14

Cicatrices patológicas:

Answer 14

• Cicatriz hipertrófica: Se queda dentro de los límites de la herida inicial, de 12-18 meses se aplana, puede desaparecer
• Cicatriz queloide: Respuesta exagerada del organismo, se extienden más allá de los límites de la herida (miofibroblastos están más tiempo), es por una proliferación inadecuada d elos fibroblastos.