Medicina Interna Flashcards
Gastroenteritis probablemten infecciosa
3 o más deposiciones líquidas con o sin sangre en 24 hrs y termina cuando el último día con diarrea es seguido de 48 hrs de deposiciones normales
Factores de riesgo para GEPI?
Higiene personal deficiente
Viajes recientes a zonas enédmicas
Contaminación fecal de agua y alimentos
Automedicación
Antecedentes de ingesta de alimentos
Carnes mal cocidas
Exposición previa a antibióticos
Etiopatogenia en la GEPI adquirida en comunidad?
Salmonella
Shigella
Camylobacter
Vibrio cholerae
Calicivirus
Etiopatogenia de GEPI nosocomial?
Clostridium difficile
En GEPI con diarrea persistente (>7 días) uno debe sospechar de?
Falla diagnóstica o tratamiento
Causas parasitarias (giardiasis intestinales G. lamblia, Entomoeba hystolytica)
Ciclosporidium sp
Características de diarrea inflamatoria?
Causada por microorganismos que invaden mucosa intestinal (E. coli enteroinvasora, Shigella sp, Salmonella sp, Campylobacter sp)
Moco y sangre
Fiebre mayor a 38°
Taquicardia/bradicardia
Hipotensión arterial
Deshidratación
Dolor abdominal
Característica sde diarrea no inflamatoria?
Microorganismos productores de toxinas: E.Coli enterotoxica, S.aureus, Bacillus cereus, rotavirus.
Vómito fuera de proporción (por neurotoxinas)
Período de incubación de la intoxicación <4 hrs. Rotavirus <8 hrs
Autolimitada, dura <3 días
Paciente masculino acude por diarrea severa de 12 horas de evolución. Como antecedente de importancia, el mes pasado fue hospitalizado por neumonía y manejado con antibiótico. Qué patógeno es más prbable que haya provocado este nuevo evento gastrointestinal?
Clostriduium difficile
Se sospecha si hubo antibióticos 3 meses antes de la presentación de los síntomas
Antibiótico que se considera factor de riesgo para Clostridium difficile?
Clindamicina
Agentes etiológicos más frecuentes de meningitis en adultos inmunocompetentes?
Streptococo neumoni (más común)
Lysteria monocitogenes (más común en pedia)
Clamidia
Neisseria meningitidis
Coronavirus
Cuál es el signo de McConnell y en que patología se observa?
Se observa con ECO TE
Acinesia de la pared libre del ventrículo derecho (VD), con una motilidad normal del ápex y agrandamiento de las cavidades derechas
Se observa en TEP
Qué es el complejo de McGinn-White o patrón S1Q3T3 y en que patología es más común observarlo?
Onda S en DI, onda Q en DIII y onda T negativa en DIII
Indicativo de hipertensión pulmonar con la consiguiente dilatación del ventrículo derecho, originando un cor pulmonale agudo o crónico
Qué es el signo 60-60 y a que patología se asocia?
Es un tiempo de aceleración de la tricúspide menor a 60 ms en presencia de un gradiente sistólico tricuspídeo mayor a 30 pero menor a 60 mmHg.
3 cetonas que se producen en la cetoasidosis diabética?
Acetona
Aceto-acetato
Hidroxi-butirato
Dónde se forman los cuerpos cetónicos?
En las mitocóndrias de las células hepáticas
Tasa de filtración glumerular promedio en un adulto sano?
125 ml/min o 180 l/día
Cuánto esperarías que aumentara la hemoglobina y el hematocrito por cada paquete globular transfundido?
Hb: 1 gr/dl
HTC: 3%
Paciente masculino de 20 años de edad con antecedentes de 5 años de rinitis alergica acompañada con conjuntivitis, acude por congestión nasal. Cuál de los siguientes medicamentos es el más apropiado para tratar este padecimiento?
A) Loratadina oral
B) Difenidramina oral
C) Montelucast oral
D) Fluticasona vía spray nasal
E) Ipratropio vía spray nasal
D) Fluticasona vía spray nasal
El tx usualmente incluye antihistaminicos, bloqueadores de rectores de leucotrienos, glucocorticoides tópicos. El uso de glucocorticoides (fluticasona), produce mahyor alivio especialmente en pacientes con conestión nasal.
Primer sitio donde se realiza la hematopoyesis?
Saco vitelino
Qué celulas son las CD34+?
Células madre totipotenciales
Diferencia entre totipotenciales y pluripotenciales?
Totipotencial: capacidad de autoregeneración, sin estirpe diferenciada
Pluripotencial: con estirpe ya diferenciada
Proteína de los glóbulos rojos que le permite flexibilidad y paso por los sinusoides?
Espectrina
Proteína que atraviesa toda la membrana eritrocitaria y le da estabilidad a su forma?
Anquirina
Nombre de la alteración de la anquirina o de la espectrina?
Un ejemplo
Membranopatías
Esferocitosis hereditaria
Cada molécula de hemoglobina, cuántas moléculas de O2 transporta?
4
Parámetros normales de hemoglobina?
Mujer: 12-14 g/dl
Hombre 14-16 g/dl