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Internado 2019-2020 H. Español > Final de pedia > Flashcards

Final de pedia Flashcards

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Spanish flashcards
1
Q

Apnea primaria vs apnea secundaria en RN

A

Apnea primaria: < a 20 segundos, no muestra datos de alteración hemodinámica

Apena secundaria: > a 20 segundos + cianosis + bradicardia (<100 lpm)

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2
Q

Qué evalúa Silverman Anderson?

A

DI-RE-QUE-AL-TI

Disociación toracoabdominal

Retracción xifoidea

Quejido espiratorio

Aleteo nasal

Tiraje intercostal

>4 dificultad respiratoria severa

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3
Q

Caput vs cefalohematoma

¿Que son?

Inicio

¿Respeta suturas?

Resolución

Piel suprayacente

A
  1. Caput:
  • Edema de tejido subcutáneo
  • Al momento del parto
  • No
  • En unos días
  • A veces equimótica
  1. Cefalohematoma
  • Hemorragia subperióstica
  • Horas depués del parto
  • Sí
  • Entre 2 semanas y 3 meses
  • Normal
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4
Q

Test para evaluar dificultad respiratoria en el RN

A

Test de Silverman

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5
Q

Parametros de APGAR

A

A: Apariencia

P: pulso

G: gemidos (respuésta a estímulos)

A: actividad (tono)

R: respiración

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6
Q

Profilaxis conjuntival

A

Cloranfenicol gotas

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7
Q

Eritema tóxico

¿Cuando aparece?

Se localiza…

En frotis cutaneo se visualizan

A

1-3 días

Variable pero no palmo-plantar

Eosinófilos

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8
Q

Hueso que más se fractura en el contexto de un parto traumático?

A

Clavícula

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9
Q

Melanosis pustulosa

¿Cuándo aparece?

Se localiza…

En frotis cutaneo se visualizacn

A

Al nacimiento

Variable pero si palmo-plantar

Neutrófilos

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10
Q

Masa abdominal más frecuente en el RN?

A

Hidronefrosis

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11
Q

Clasificación de masas umbilicales grandes

  1. Cubiertas por piel
  2. Cubiertas por peritoneo
  3. No recubiertas
A
  1. Hernia umbilical
  2. Onfalocele
  3. Gastrosquisis
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12
Q

Maniobra que busca comprobar luxabilidad de una cadera?

A

Barlow

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13
Q

Maniobra para reducir luxación de cadera?

A

Ortolani

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14
Q

¿A que edad se desprende el cordón umbilical?

En caso de persistencia, pensamos en…

A

A los 15 días

Inmunodeficiencia celular

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15
Q

¿Cuándo se expulsa el mecónio?

A

Priemras 48 horas

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16
Q

Semana gestacional en que surfactante alcanza plenamente la superficie pulmonar

A

34-35

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17
Q

Frecuencia cardíaca normal en el RN

A

130-140 lpm

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18
Q

Frecuencia respiratoria normal del RN

A

30-40

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19
Q

Policitemia neonatal

A

Hematocrito central oo venoso >65%

o

Hb >22 g/dl

En muetra de sangre obtenida 2 horas posteriores al parto

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20
Q

Pricipales patologías que afectan a prematuros

A

Membrana hialina

Enterocolitis necrotizante

Hemorragia intra-periventricular

Ductus arterioso persistente

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21
Q

Rn pretérmino que sufre de forma súbita hipotensión, anemia y abombamiento fontanelar

Sospechas de…

A

Lesión hemorrágica de matriz germinal

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22
Q

¿Causa más frecuente de convulsiones en el período nenoatal?

A

Encefalopatía hipoxico isquémica

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23
Q

RN pretérmino con dificultad respiratoria y hallazgos de afectación bibasal retículo-granular con broncograma aéreo en la rx de torax.

Sospechas de…

A

Enfermedad de membrana hialina

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24
Q

RN con soplo en maquinaria continuo en foco pulmonar, irradiado a clavícula izquierda (soplo de Gibson) acompañado de pulsos saltones

Sospechas de

A

Ductus arterioso persistente

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25
Q

En quienes ocurre:

  1. Taquipnea transitoria del RN
  2. Enfermedad de membrana hialina
  3. Síndrome de aspiración meconial
  4. Displasia broncopulmonar
A
  1. RN nacidos por cesarea o partos rápidos
  2. Prematuros (deficit de surfactante), hijos de madres diabéticas, hidrops fetal
  3. RN postermino que ha padecido un sufrimiento fetal agudo
  4. Rn pretermino de bajo peso que padeció distrés respiratorio importante que requirió O2 y ventilación prolongadas
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26
Q

Tratamiento de…

  1. Taquipnea transitoria del RN
  2. Enfermedad de membrana hialina
  3. Síndrome de aspiración meconial
  4. Displasia broncopulmonar
A
  1. Oxigenoterapia (cede en horas)
  2. Ventilacióon mecánica, administración endotraqueal de surfactante, antibióticos (ampi+genta)
  3. Medidas generales y ventilación asistida + AB profiláctico + surfactante
  4. O2 + restricción de líquidos + diuréticos + beta 2 agosnistas en aerosol + fisioterapia respiratoria + vitamina A. En casos graves dexa
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27
Q

Prevención del síndrome de dificultad respiratoria en prematuros?

A

Administración de dexametasona o betametasona 48-72 hrs antes del parto en mujeres embarazadas entre 24 y 34 semanas

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28
Q

Tratamiento del ductus arterioso peristente

A

Indometacina y/o ibuprofeno

En casos refractarios cirugía

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29
Q

Prevención del síndrome de aspiración meconial

A

Aspiración de orofaringe y traquea antes de que el RN llore

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30
Q

RN a término con cianosis intensa, taquipnea que no mejora con O2 indirecto al 100% y con gradientes pre postductal mayor a 20 mmHg

A

Persistencia de la ciruclación fetal

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31
Q

Causa más frecuente de ileo meconial

A

Fibrosis quística

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32
Q

Causa más frecuente de perforación intestinal durante el período neonatal?

A

Entercolitis necrotizante

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33
Q

Factor protector de la enterocolitis necrotizante?

A

Lactancia materna

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34
Q

Primer signo de desarrollo de enterocolitis necrotizante?

A

Distensión abdominal

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35
Q

Signo radiológico más típico de la enterocolitis necrotizante?

A

Neumatosis intestinal (gas en la pared de asas intestinales)

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36
Q

En que casos es necesario el tratamiento quiríurgico de la enterocolitis necrotizante?

A

Perforación intestinal (neumoperitoneo) o sepsis refractaria al tratamiento médico

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37
Q

Tratamiento de enterocolitis necrotizante sin neumoperitoneo

A

Ayuno

Nutrición parenteal

Sonda nasogástrica

Antibiótico IV

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38
Q

Causa más frecuente en general del síndrome ictérico del recién nacido?

A

Ictericia fisiológica (siempre despúes de las primeras 24 horas de vida)

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39
Q

Causa más frecuente de ictericia en las primeras 24 horas de vida

A

Incompatibilidad ABO (más frecuente la insoinmunización por anti A)

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40
Q

Características de la ictericia no fisiológica

A

Inicia en las primeras 24 hrs de vida

Dura más de 10-15 días

Bilirrubina total >12 mg/dl en RN de termino

Bilirrubina total >14 mg/dl en RN de pretermino

Incremento de la bilirrubina >5 mg/dl/24 hrs

Bilirrubina directa >1 mg/dl

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41
Q

Fisiopatogenia de la enfermedad hemolítica por incompatibilidad Rh

A

Madre Rh negativa con feto Rh positivo. Se general anticuerpos anti D que atraviesan la placenta y destruyen los hematíes fetales

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42
Q

Prevención de la isoinmunización anti D se realiza con…

Esta indicado en…

A

Vacuna RhoGAM (IgM anti D) a las 28 semanas de gestación y en las primeras 72 horas despues del parto de feto Rh+, aborto o amniocentesis / madres NO sensibilizadas

(Coombs indirecto negativo)

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43
Q

Incompatibilidad ABO vs Incompatibilidad Rh

A

ABO: es más frecuente, menos grave, puede afectar a primogénitos, se produce cuando la madre es O y el RN es A o B

Es la más grave, no afecta primogénitos (necesita sensibilizacón previa), madre Rh negativo y RN positivo

44
Q

Forma de anemia más frecuente durante la infancia

A

Anemia ferropénica

45
Q

Qué mide el test de Coombs directo?

A

Anticuerpos maternos frente al factor Rh unidos a hematíes fetales

46
Q

Malforación digestiva más frecuente en hijos de madres diabéticas?

A

Hipoplasia de colon izquierdo

47
Q

Rn con ictericia, hernia umbilical, hipotonía y fontanelas amplias, sospecharías de…

A

Hipotiroidismo congénito

48
Q

Causa más común de hipotiroidismo congénito?

A

Disgenesia tiroidea

49
Q

Agentes etiológicos más frecuentemente implicados en sepsis precoz neonatal?

A

S. agalactiae y E. Coli

50
Q

Agentes etiológicos más frecuentemente asociados a la sepsis tardía neonatal?

A

S. aureus y epidemidis

P. aeruginosa

C. albicans

51
Q

Tratamiento de la sepsis

Precoz

Tardia no nosocomial - nosocomial

A

Sin meningitis: ampi + genta o vanco + amika / anfotericina

Con meningitis: ampi + cefotax o vanco + ceftacidima / anfotericina

52
Q

RN con retraso en el crecimiento intrauterino simétrico, hepatoesplenomegalia, adenopatías, ictericia, anemia y trombopenia. Pensarías en…

A

Infección connatal (TORCH)

Toxoplasma, rubeola, citomegalovirus, herpes virus

53
Q

Tétrada de Sabin

A

Coriorretinitis, calcificaciones intracraneales difusas, hidrocefalia y convulsiones

54
Q

Infección connatal que provoca la tétrada de Sabin

A

Toxoplasmosis congénita

55
Q

Etiología de enfermedad mano pie boca

A

Virus coxsakie A16

56
Q

Cardiopatía congénita acianógena más frecuente

  • En el mundo
  • En México
A

Comunicación interventricular

México: ductus arterioso persistente

57
Q

Cardiopatía congénita cianógena más común

  • Al nacimiento
  • Después del primer año de vida
A

Transposición de grandes vasos

Tetralogía de Fallot

58
Q

Peso al nacimiento de niño de termino

A

2500 a 4000 g

59
Q

Los lactantes multiplican su peso:

X2

X3

X4

a los cuantos meses de edad

A

4-5 meses

12 meses

24 meses

60
Q

Los lactantes crecen durante el primer año ….

y duplican su talla del nacimiento a los …. de edad

A

50% de la talla al nacimiento (25 cm aprox)

4 años

61
Q

¿A que edad se iguala el perímetro cefálico y torácico?

A

Al final del primer año.

Posteriormente el perímetro torácico es mayor

62
Q

¿A que edad se inicia?

Sonrisa social

Sostén cefálico

La sedestación

El gateo

La bipedestación

La marcha

Correr/subir y bajar escaleras

A

Sonrisa social 1.5 meses

Sostén cefálico 3 meses

La sedestación 6 meses

El gateo 9-10 meses

La bipedestación 10-11 meses

La marcha 12-15 meses

Correr/subir y bajar escaleras 24 meses

63
Q

La lactancia materna exclusiva prolongada más allá del sexto mes de vida se asocia con de desarrollo de

A

Anemia ferropénica

64
Q

A partir de que edad se puede introducir la leche de vaca?

A

A partir de los 12 meses

65
Q

Edad en la que se presentan con mayor frecuencia las convulsioines de tipo febril

A

6 meses a 5 años de edad

66
Q

Disfonía + tos perruna + estridor inspiratorio

A

Crup laríngeo

67
Q

Anomalía congénita más frecuente del tubo digestivo

A
68
Q

Modalidad de atresia de esófago más frecuente?

A

Tipo III (a-TRES-ia): atresia proximal + fístula distal

69
Q

Tipo de hernia diafragmática más frecuente?

A

H. de Bochdalek

70
Q

Tipo más frecuente de RGE?

A

Fisiológico en <2 años

71
Q

Qué es el síndrome de Sandifer?

A

Tendencia a opistótonos y posturas cefálicas anómalas para proteger la vía aérea

72
Q

Cuasa más frecuente de obstrucción intestinal baja en el RN

A

Enfermedad de Hirshprung (Megacolon agangliónico congénito)

73
Q

Etiología de la enfermedad de Hirshprung?

A

Inervación anómala del colon secundaria a una interrupción en la migración neuroblástica (no se forman plexos mientéricos)

74
Q

Clínica de la enfermedad de Hirshprung

A

Retraso en evacuación de meconio, estreñimiento crónico, vómitos biliares/fecaloides, pérdida de peso

75
Q

Diagnóstico definitivo de enfermeda de Hirshprugn

A

Biopsia: ausencia de células ganglionares con aumento de acetil colinesterasa y de las terminaciones nerviosas

76
Q

Forma más frecuente de manifestarse el divertículo de Meckel

A

Hemorragia rectal indolora e intermitente en los dos primero años

77
Q

Niño con diarrea acuosa, distensión abdominal, meteorismo y eritema perianal

A

Intolerancia transitoria a la lactosa

78
Q

Hasta que edad se considera fisiológica la fimosis

A

Hasta los 2 años de edad

79
Q

Causa más frecuente de insuficiencia renal aguda en niños menores de 4 años

A

Síndrome hemolítico urémico|

80
Q

Neoplasia infantil más frecuente

A

Leucemia aguda linfoide (LAL tipo B)

81
Q

Neoplasia sólida más frecuente

A

Tumores del SNC (astrocitoma)

82
Q

Tumor sólido extracraneal más frecuente infantil

A

Neuroblastoma

83
Q

Neoplasia renal más frecuente en la infancia

A

Tumor de Wilms

84
Q

Tumor óseo primario más freceunte

A

Osteosarcoma

85
Q

Agente etiológico principal del exantema súbito

A

Herpes virus humano tipo 6

86
Q

Agente etiológico principal del eritem infeccioso

A

Parvovirus B19

87
Q

Agente etiológico principal del eritema infeccioso

A

Virus del Epstein Barr

88
Q

Agente etiológico principal de la escarlatina

A

Estreptococo del grupo A (S. pyogenes)

89
Q

Etiología del sarampión

A

Paramixovirus

90
Q

Agente etiológico de la tos ferina

A

Bortadella pertussi

91
Q

Secuencia clínica del exantema súbito

A

Fiebre alta sin foco que dura 3-4 días.

Cuando cede aparece exantema gfeneralizado

92
Q

Fases clínicas del eritema infeccioso (megaloeritema = 5ta enfermedad)

A
  • Fase de bofeton (respeto nasogeniano)
  • Fase intermedia: maculopapulas en tronco y extremidades
  • Reticulado sin descamación
93
Q

Clínica de varicela

A

Exantema polimorfo y pruriginoso que afecta mucosas coexistiendo lesiones en distintos estadios evolutivos

94
Q

Las manchas de Koplik son patognomónicas de…

A

Sarampión

95
Q

Las manchas de Forscheimer son características mas no patognomónicas de…

A

Rúbeola

96
Q

Lengua aframbuesada, facies de Filatov. Sospechas?

A

Escarlatina

97
Q

Tratamiento del Kawasaki

A

Gammaglobulina intravenosa y salicilatos

98
Q

Tratamiento de elección de la escarlatina

A

Penicilina VO 10 días

99
Q

Causa más frecuente de mortalidad durante el primera año de vida excluyendo el período neonatal?

A

Síndrome de muerte súbita del lactante

100
Q

Factor de riesgo principal del síndrome de muerte súbita del lactante

A

Dormir en decúbito prono

101
Q

Niño de 6 meses con esquema de vacunación completo. ¿Que vacunas deber haber recibido hasta ese momento?

A

BCG

Hep B

Rotavirus

Pentavalente acelular

Neumococo conjugado

Influenza

102
Q
A
103
Q

Células encargadas de la producción de surfactante?

A

Neumocitos tipo II

104
Q
A
105
Q

Esquema de maduración pulmonar fetal

A

Betametasona, 12 mg cada 24 horas durante 48 horas (2 dosis) intramuscular

Dexametasona, 6 mg cada 12 horas durante 48 horas (4 dosis) intramuscular.

Internado 2019-2020 H. Español (8 decks)

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