MEDICINA DEL SUEÑO Y SUS TRASTORNOS Flashcards
DEFINICIÓN SUEÑO
Estado de inconciencia en el cual el cerebro es más sensible a estímulos internos que externos.
NO es un proceso homogéneo.
HORAS NORMALES DE SUEÑO
8 hrs por día –> 1/3 de la vida.
FUNCIONES DEL SUEÑO
- Restauración y recuperación.
- Reparación de tejidos.
- Descansar el cerebro y el cuerpo.
- Anabolismo cerebral.
- Consolidación de la memoria y experiencias diarias –> sueño REM.
- Conservación de energía.
- Neurodesarrollo.
ETAPAS DEL SUEÑO
Sueño REM: actividad onírica, sueños justo antes de despertar –> 15-20% de la noche.
Sueño NO REM:
- N1: superficial, transición desde que estoy despierto hasta que me duermo –> 5% de la noche.
- N2: sueño intermedio –> 50% de la noche.
- N3: sueño profundo donde realmente se descansa y se renueva la energía –> 15%.
QUÉ PASA AL AUMENTAR LOS AÑOS CON EL SUEÑO
Se prolonga la latencia del sueño normal.
Sueño RAM y sueño profundo tmb van disminuyendo.
FISIOLOGÍA DEL SUEÑO
Hipotálamo post –> vigilia.
Núcleo preóptico ventrolateral –> sueño no REM.
Formación reticular pontina lateral –> sueño REM.
Núcleo supraquiasmático –> regulación circadiana.
EPIDEMIOLOGÍA SUEÑO
- 63,2% de >15 años tiene problemas para dormir.
- 25% tiene insomnio crónico.
LATENCIA DEL SUEÑO
Tiempo que se tarda en quedarse dormido desde que cierra los ojos.
- VN: 8 min - 30min.
- < 8 min es hipersomnia.
- > 30 min es insomnio.
EF DEL SUEÑO
- Medir IMC
- Ver PA, peso, talla.
- Nariz: rinoscopía con especuloscopía.
- Circunferencia cervical –> límite 40cm para M y 43cm para H.
- Mallampati –> del 0 al 4 y predice la facilidad de intubar al px según la posición de las amígdalas.
- Malformaciones centro-faciales.
- Neurológico.
ESCALA DE EPWORTH
Se usa para determinar la somnolencia diurna. Como el Glasgow de la medicina del sueño.
–> Para la somnolencia tmb se puede usar la escala de Standford y cuestionarioi de Ullanlinna.
ESCALAS PARA MEDIR LA CALIDAD DEL SUEÑO
- Índice de calidad de sueño de Pittsburgh.
- Cuestionario de Oviedo.
ESCALAS PARA MEDIR TRASTORNOS RESPI DEL SUEÑO
- STOP-BANG: screeing.
- Cuestionario de Berlín.
GS DE ESTUDIO DEL SUEÑO Y QUÉ INCLUYE (14)
POLISOMNOGRAFÍA!!
- Electrooculograma.
- Electroencefalograma.
- Electromiograma.
- Cánula nasal.
- Thermistor flujo de aire nasobucal.
- Banda de esfuerzo respi torácica.
- Banda de esfuerzo respi abdominal.
- Sensor de ronquido.
- ECG.
- Pulsioximetría.
- FC.
- Sensor de mov de extremidades.
- Posición corporal.
TRASTORNOS DEL SUEÑO SEGÚN LA ICSD-III
- Insomnio.
- Trast respi del sueño.
- Hipersomnolencia de origen central.
- Trastorno del ritmo circadiano.
- Parasomnias.
- Trastornos del mov del sueño.
- Otros.
DEFINICIÓN INSOMNIO
- Trastorno frecuente.
- Dificultad para iniciar o mantener el sueño.
- Puede ser transitorio o persistente –> punto de corte 3 semanas.
- Consecuencias: deterioro del funcionamiento en el día a día.
- Se manifiesta como dificultades para iniciar el sueño, mantener el sueño, despertar temprano o no se reparador.
INSOMNIO CRÓNICO
Más de 15 días de insomnio.
FACTORES DE RIESGO DE INSOMNIO
- AM.
- M.
- Bajo nivel socioeconómico.
- Educación penca.
- Desórdenes físicos, neurológicos o mentales.