Medicina basada en evidencia y terapeutica razonada Flashcards
Que es la medicina basada en evidencia?
La Medicina Basada en la Evidencia es el empleo consciente, explícito y juicioso de la mejor evidencia actual en la toma de decisiones sobre el cuidado sanitario de los pacientes.
En que metodos se basa la MBE para tomar decisiones clínicas?
- -Búsqueda y hallazgo de la literatura biomédica original y relevante.
- -Lectura crítica de la misma y establecimiento de su nivel de evidencia para interpretarla correctamente. (El razonamiento fisiopatológico tradicional se considera insuficiente para tomar decisiones clínicas.)
- -La experiencia clínica y el conocimiento sistemático del contexto de esa práctica.
- -Las preferencias del paciente.
Cuales son las 4 etapas del proceso de la MBE?
- -Formulación de una pregunta clínica clara y precisa a partir de un problema clínico dado.
- -Búsqueda de la literatura de artículos originales relevantes y apropiados para el problema.
- -Evaluación crítica de la validez y utilidad de los artículos encontrados (Nivel de evidencia).
- -Aplicación de los resultados a la práctica clínica al paciente tomando en cuenta su contexto y sus preferencias.
Que incluye la triada de la MBE?
- -Experiencia clinica
- -Mejor evidencia externa
- -Expectativas y valores personales del paciente
Cuales son los principios de la MBE?
- Construir una pregunta clínica bien estructurada y clasifícarla en una categoría (terapia, diagnóstico, etiología, o pronóstico)
- Encontrar la evidencia en la literatura de atención de la salud
- Criticamente revisar o evaluar formalmente para validez y utilidad
- Integre la evidencia con los factores del paciente para efectuar una decisión.
- Evaluar todo el proceso.
Antes de intentar la búsqueda para la evidencia en la literatura, una pregunta bien estructurada deberá ser dividida en cuantas partes?
Cuatro partes (PICO analisis)
(1) Paciente /Población
(2) Intervención
(3) Comparación
(4) ResultadO
Cuales son las categorias de preguntas de MBE?
1) Terapia
2) Diagnóstico
3) Etiología
4) Pronóstico
Que es una pregunta de tipo terapia en la MBE?
Resuelve preguntas acerca de cuál tratamiento administrar, y cuál podría ser el resultado de diferentes opciones de tratamiento.
Que es una pregunta de tipo diagnostica en la MBE?
Resuelve preguntas acerca del grado en el cual un análisis es realizable y clínicamente útil, para decidir si el paciente se beneficiará de él.
Que es una pregunta de tipo etiologia en la MBE?
Resuelve problemas acerca de la relación entre una enfermedad y una causa posible.
Que es una pregunta de tipo pronostico en la MBE?
Responde preguntas acerca de la salud futura del paciente, esperanza de vida y calidad de vida en el caso de que elijamos una opción de tratamiento en particular.
Cuales son los tipos de estudios de investigación?
1) Estudios aleatorizados controlados (RCT)
2) Estudio cohorte
3) Estudio de casos y controles
4) Series de casos y reporte de casos
Que preguntas responden los estudios aleatorizados controlados (RCT)?
Responde preguntas de terapia o prevención
Aleatorización evita sesgo de selección.
Que preguntas responden los estudios de cohorte?
Responde preguntas de pronóstico, etiología y prevención
Que son los estudios de cohorte?
Cohorte son poblaciones definidas que, como un todo, son seguidos en un intento para determinar características que distinguen el subgrupo.
