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Habileté pratique sf-hiver 2019 > Médicaments et injections > Flashcards

Médicaments et injections Flashcards

1
Q

Nommez les 3 mesures de santé et de sécurité les plus importantes

A

Hygiène des mains
Port des gants
Gestion des déchets

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Q

Est-ce que le port des gants peut remplacer le lavage des mains?

A

Non, le port de gants ne remplace pas les mesures d’hygiène des mains, mais il est considéré comme une mesure de protection supplémentaire

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3
Q

Où doivent être déposés les objets piquants, tranchants ou cassables qui ont été en contact avec des tissus/liquides biologiques?

A

Dans un contenant bioristique

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4
Q

Nommez les 7 étapes du processus d’administration des médicaments

A
  1. Vérifier l’identité de la cliente
  2. Faire un choix éclairé à la cliente concernant le médicament
  3. Informer la cliente du médicament , son action, ses effets secondaires et /ou imprévisibles
  4. Vérifier:
    - Le nom du médicament
    - La date de péremption
    - La concentration
  5. Administrer le médicament
  6. Inscrire le médicament au dossier de la cliente
  7. Évaluer la réaction de la cliente
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Q

Nommez les 7 critères liés à l’administration sécuritaire des médicaments

A
  1. Le Bon médicament
  2. La bonne dose
  3. Le bon moment
  4. La bonne voie d’administration
  5. La bonne personne
  6. Le dossier correctement rempli:
    - Médicament administré, dosage, concentration, quantité
    - Date et heure de l’injection
    - Voie d’administration
    - Site d’injection
    - Signes vitaux PRN
    - Réaction de la femme et du bébé suite à l’intervention
    - Signature et initiales de la SF et son titre professionnel
  7. La bonne surveillance
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6
Q

NOmmez les 3 parties de la seringue

A

L’embout
Le cyclindre
Le piston

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7
Q

L’aiguille comporte 3 parties, nommez-les

A

L’embasse
La canule
Le biseau

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8
Q

V ou F: l’embasse est l’aiguille

A

F: La canule est l’aiguille

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9
Q

V ou F: Plus le numéro de calibre est élevé, plus le diamètre de la canule est petit

A

Vrai

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10
Q

Quel est le calibre pour une injection sous-cutanée et intramusculaire pour adulte?

A
  • Injection sous-cutanée à adulte: calibre 24-26 et longueur 1,2 cm à 1,6 cm
  • Injection intramusculaire à adulte: calibre 21-22 et longueur 2,5 cm à 3,7 cm
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11
Q

Concernant le matériel d’injection, de quoi devons-nous nous assurer avant de l’utiliser?

A

Il faut vérifier le matériel avant de l’utiliser et ne pas l’utiliser après la date de péremption.

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12
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un bon contenant bioristique?

A

Les Contenants rigides pour aiguilles souillées (contenant biorisque)
doivent être :

  • étanches
  • résistants aux perforations
  • munis d’un indicateur montrant la capacité maximale à ne pas dépasser
  • résistants à l’ouverture manuelle une fois le mécanisme de fermeture activé
  • porter la mention « Déchets biomédicaux ».
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13
Q

Nommez le but et l’application à la pratique sage-femme pour l’injection intradermique

A

But: Injecter une petite quantité de solution dans le derme afin de créer une papule.

Application à la pratique Sage-femme: Lors de l’accouchement, les papules d’eau stérile sont utilisées pour atténuer les douleurs lombaires intenses

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14
Q

Quel type d’aiguille et de seringue utilise-t-on pour les injection intradermiques?

A

Seringues à tuberculine et aiguilles 18G pour prélèvement et 25G pour injection

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15
Q

Nommez les étapes d’une injection intradermique

A
  1. Expliquer la procédure à la cliente
  2. Vérifier les allergies
  3. Vérifier le médicament /solution (nom, concentration, date d’expiration) à plusieurs reprises avant l’injection
  4. Rassembler le matériel
  5. Se laver les mains
  6. Remplir la seringue d’air en retirant le piston
  7. Repousser cet air dans le flacon d’eau stérile
  8. Tirer le piston de nouveau afin de prélever 0,6 à 0,8 ml d’eau stérile avec la seringue à tuberculine

**Seulement 0,4 ml d’eau stérile sera nécessaire puisque l’on injecte 0,1 ml pour chacune des papules intradermiques

  1. Assurer l’intimité de la femme
  2. Demander à la femme de s’installer en décubitus latéral ou en position assise, le haut du corps incliné vers l’avant
  3. Repérer les deux crêtes iliaques postéro -supérieures et les marquer d’un «X» au stylo
  4. Identifier ensuite deux autres points qui correspondront aux sites d’injection, soit 1-2 cm à l’intérieur du premier point (crêtes iliaques) et 2-3 cm en dessous du second point
  5. Nettoyer avec un tampon désinfectant les quatre sites d’injection en exécutant des mouvements circulaires du point d’injection vers la périphérie pendant au moins 10 secondes.
  6. Pendant une CU:
    - étirer la peau du site
    - Injecter 0,1 ml intradermique d’eau stérile à chacun des 4 sites
    - Angle d’insertion est de de 10º-15º le biseau vers le haut
  7. Retirer l’aiguille en respectant l’angle d’insertion.
  8. Disposer l’aiguille de manière sécuritaire dans le contenant biorisque
  9. Retirer les gants, puis se laver les mains
  10. Consigner au dossier
  11. Assurer la surveillance post injection.
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16
Q

Pour une injection intradermique, quel est l’angle d’insertion et dans quelle direction doit se trouver le biseau (incluant la sortie de l’aiguille)?

A

Angle d’insertion est de de 10º-15º le biseau vers le haut. L’aiguille doit être retirée en respectant l’angle d’insertion.

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17
Q

Quelles quantité d’eau stérile doit être injectée dans chaque site?

A

0,1 mL

18
Q

Comment utilise-t-on un tampon désinfectant?

A

Les sites d’injection sont désinfectés en exécutant des mouvements circulaires du point d’injection vers la périphérie pendant au moins 10 secondes.

19
Q

Quels sont les points de repères pour les injection intradermique?

A

Les crêtes iliaques

20
Q

Quels sont les buts et les applications pour les sages-femmes des injections sous-cutanées?

A

But:

  • Injecter une petite quantité de solution médicamenteuse dans le tissu sous-cutané
  • Ce tissu étant moins vascularisé que le muscle, l’absorption du médicament est plus lente que par la voie intramusculaire
Applications:
Épinéphrine (1 :1000) 
Lidocaïne 1 % 
Morphine 
Vaccin, R.R.O.
21
Q

pourquoi l’injection sous-cutanée permet une absorption du médicament plus lente que par la voie intramusculaire?

A

Ce tissu étant moins vascularisé que le muscle, l’absorption du médicament est plus lente que par la voie intramusculaire

22
Q

Quel type d’aiguille a-t-on besoin pour les injections sous-cutanées?

A
  • aiguille 18G (pour prélever)

- aiguille 25G (1,5 cm) ou 26G (1,25 cm) (pour injecter)

23
Q

Quelles sont les 4 régions adéquates pour une injection sous-cutanée?

A

la face externe du bras
la face antérieure des cuisses
l’abdomen
La région dorsale sous les omoplates

24
Q

Quel est l’angle d’injection sous-cutanée et le format de l’aiguille si:

  1. Le pli cutané est > à 2,5cm
  2. Le pli cutané est < à 2,5 cm
A

Si le pli cutané est > à 2,5 cm : Angle de 90º avec une aiguille de 1,25 cm (26G) = injecter sur peau tendue
Si le pli cutané est < à 2,5 cm: Angle de 45º avec une aiguille de 1,5 cm (25G) = injecter en pinçant la peau

25
Q

Nommes les buts et les applications pour les sf des Injections intramusculaires

A

But

  • Déposer une solution médicamenteuse (jamais plus de 3 ml) dans un muscle situé immédiatement sous le tissu sous-cutané
  • Le tissu musculaire est très vascularisé, ce qui favorise une résorption rapide du médicament

Application dans la pratique SF

  • Carboprost trométhamine
  • Chlorhydrate de Diphenhydramine
  • Épinéphrine (1 : 1000)
  • Immunoglobuline humaine (WinRho)
  • Maléate d’Ergonovine
  • Ocytocine synthétique
26
Q

Quel grandeur d’aiguille est requis pour une Injection intramusculaire?

A 
-aiguille 18G (pour prélever)
aiguille 22G (pour injecter) de 3 cm
27
Q

Quels sont les sites pour les Injections intramusculaires?

A

Muscle fessier antérieur
Muscle fessier postérieur
Muscle deltoïde

28
Q

Pourquoi le muscle fessier antérieur est un site de choix?

A

Pas de nerf ni de vaisseaux sanguins importants

29
Q

À quoi doit-on faire attention lorsqu’on fait une injection sur le muscle fessier postérieur?

A

Présence du nerf sciatique et de vaisseaux sanguins importants

30
Q

Quelle est la zone d’injection du fessier postérieur

A

Dans la partie supérieur droit ou gauche

31
Q

Le deltoïde se trouve 5 cm sous quel os?

A

L’acromion

32
Q

Quel est l’angle de l’intramusculaire?

A

90 degrés

33
Q

Quel est le but et l’application pour les sf de l’intramusculaire pour les NN

A

But: Déposer une solution médicamenteuse (jamais plus de 1 à 2 ml)

Applications:

  • Immunoglobuline antihépatite B (HBIG)
  • Vaccin hépatite B
  • Chlorhydrate de naloxone
  • Vitamine D
  • Vitamine K (phytonadione)
34
Q

oÙ se fait l’injection intramusculaire du NN?

A

Dans le muscle vaste externe de la cuisse situé sur la face antérieure et externe de la cuisse, au 2 tiers du muscle

35
Q

Quelle seringue et aiguille a-t-on besoin pour une intramusculaire du NN?

A

seringue 3ml

aiguille 25G de 1,5 à 2,5 cm (5/8 à 1 po)

36
Q

Quel est l’angle pour l’intramusculaire du NN?

A

90

37
Q

Doit-on injecter la solution lentement ou rapidement pour les intramusculaires?

A

Lentement

38
Q

Différence entre effet indésirable et secondaire?

A

Effets secondaires

  • Effets autres que ceux pour les quels le médicament est prescrit
  • Peuvent être néfastes, dangereux ou bénéfiques

Effets indésirables

  • Renvoie à des effets non souhaités, gênants ou nocifs dus à un médicament
  • Nuance entre effet secondaire et indésirable est mince ( souvent interchangeable)
39
Q

Quelles sont les 4 voies d’administration des médicaments?

A

Orale
Transdermique
Transmuqueuse
Parentérale

40
Q

Quels sont les facteurs liés à la physiologie des patients qui peuvent modifier l’action des médicaments?

A
  1. Âge
    - Immaturité des organes
    - Proportion H2O dans corps
    - Fonctionnement hépatique et rénal
  2. Masse corporelle
  3. État de santé
  4. Grossesse
  5. Effet placebo
  6. Rythme circadien
41
Q

Qu’est-ce que le ‘‘PKU’’ et où cela se fait-il?

A

le test de « PKU » permet de vérifier l’absence de maladies métaboliques héréditaires, ce qui implique de piquer le bébé au talon pour recueillir un petit échantillon de sang entre 24 heures et 48 heures de vie

42
Q

Que doit-on s’assurer en ce qui concerne le papier buvard pour le PKU?

A

-Réaliser le prélèvement directement sur le papier buvard.
-S’assurer que les gouttes de sang sont conformes aux normes.
-Détacher le papier buvard et s’assurer de faire sécher le prélèvement
suffisamment à l’air libre avant de le mettre dans l’enveloppe.

Habileté pratique sf-hiver 2019 (17 decks)

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