medial patellar luxation

Question 1

רקע

Answer 1

לוקסציה מדיאלית - הסטה של הפטלה מהטרוכלאר גרוב/סולקוס

גורם שכיח לצליעה בכלבים קטנים (אך גם יתכן בגגדולים)

סובלים משינויים אחרים במערכת שריר שלד:
הסטרה מדיאלית של הקוואדריספס, עיוות לטרלי של הפמור, התקשתות לטרלית של השפמור הדיסטלי, דפורמציות וכו.

נוצרת נטיה מדיאלית של הקואדריספס
וזה יוצר לחץ על לוחית הגידול הדיסטאלית של הפמור עד כדי עצירת גדילה
בצד הלטרלי יש לחץ מועט ולכן יש גדילה מוגברת

עצירת גדילה במדיאל
גדילה מוגברת בלטרל

בכלבים אלה יש התפתחות לא תקינה של הטרוכלאר גרוב - שינויי עד היעדר מוחלט

היעדר הלחץ הפזיולוגי לא מאפשר העמקת הגרוב וזה תורם ללוקסציה של הפטלה

Question 2

PE ודרגות

Answer 2

קשה להעריךך פריקה ועדיף בטשטשוש

1- במקום כל זמן אך ניתנת להוצאה

2- רוב הזמן במקום, אם מוציאים חוזרת במספר מניפולציות

3. רוב הזמן בחוץ, אם מכניסים יוצאת שוב
4. בחוץ כל הזמן

לפי הספרות מנתחים החל מרמה 2
*חלק מנתחים כבר ברמה 1

Question 3

תיקון

Answer 3

שינוי צורת העצמות
או שינוי החיבור של גיד הקואריספס

TTT: tibial tuberosity transposiotion​

חיתוך של אזור החיבור של הקואדריספס
הזזה לטרלית וקיבוע-
כך השפטלה נמשכת לטרלית ויושבת בגרוב.

העמקת השקע -
trochlear chondroplasty/block
wedge resection

או
עיבוי הדפנות של הגרוב