ELBOW LUXATION

Answer 1

רדוקציה סגורה של לוקסציה קרניודורסלית : יש להניח את הפציינט לטרלית בהרדמה כללית, להניח חבל במפשעה של הגפה הפגועה, מעבר לגב ולקבע אותו אל השולחן כדי להבטיח התנגדו. יש לתפוס את הגפה הפגועה ביד אחת ליד מפרק הטרזוס ולהניח את היד השניה בgreater trochanter כדי לכוון את הפמור הפרוקסימלי. יש לסובב חיצונית את הגפה ולמשוך אותה דיסטלית כדי למקם את ראש הפמור מעל האצטבולום. כאשר ראש הפמור ממוקם לטרלית לאצטבולום, יש לסובב פנימה את הגפה כדי להניח את ראש הפמור בתוך האצטבולום. יש ללחוץ מידיאלית את הgreater trochanter בזמן שעושים פלקסיה ואקסטנסיה למפרק כדי לעזור לסלק חלקיקים מהacetabular cup. המהלך הזה הוא קריטי כדי לשמר את הרדוקציה ויש לבצע אותו למשך 10-15 דקות. יש להניח את הגפה בEhmer sling (תמונה). אם הגפה מאוד יציבה או אם הטראומה הנוספת של הכלב מונעת את השימוש בסלינג על הכלב להיות בcage confinement . יש להגביל את הכלב לכלוב ולטיולים ברצועה עד אחרי הסרת התחבושות לאחר 7-10 ימים. אחרי הסרת התחבשות יש להגביל פעילות להליכה עם רצועה לשבועיים נוספים.

Question 2

רדוקציה סגורה בלוקסציה קאודוונטרלית

Answer 2

:

יש להניח את הפציינט לטרלית עם הגפה מונחת מאונכת לעמוד השדרה. יש לתפוס את הגפה ליד מפרק הטרסוס עם יד אחת, ולהניח את היד בשני כדי לייצב את הגוף. יש להפעיל כוח משיכה על הגפה ובו בזמן לבצע אבדוקציה של ראש הפמור כדי למשוך אותו מעל הrim המידיאלי של האצטבולום. כשראש הפמורל עובר את הrim יש להפעיל לחץ לטרלי כדי למקם את ראש הפמור לטרלית לאצטבולום. יש למשוך פרוקסימלית ולאפשר לראש הפמור “ליפול” אל האצטבולום. לאחר הרדוקציה, יש להניח את החולה בhobbles (תמונה) כדי למנוע אבדוקציה של הגפה. יש להגביל פעילות ולבצע הליכות עם רצועה עד שהתחבושת מוסרת לאחר 4-7 ימים ואז להגביל פעילות להליכה עם רצועה לשבועיים נוספים