coofemoral luxation

Question 1

רקע

Answer 1

לרוב מתבטא בתזוזה קרניו דורסלית של ראש הפמור ביחס לאצטבולום

בד”כ כתוצאה מתטראומה מאסיבית

תזוזה קאודוונטרלית של ראש הפמור בתוך האוטוטור פורמן נדירה יותר ופבעלת פרוגנוזה פחות טוב.

Question 2

ס”ק

Answer 2

צליעה דרגה 5

כאב

קרפיטציות
חוסר טווח

רגל יחסית יותר קצרה

הטרוכנטר מייג’ור עולה דורסוקרניאלית - נוצר קו ישר במקום משולש:
(משולש: טוב אישי, קרסט איליום, מג’ור טרוכנטר)

Question 3

טיפולים: כללי וסוגים

Answer 3

הטיפול נדרש מהר ככל הניתן כדי למנוע נזק המשכי לרקמה ודגנרציה של הסחוס

יציבות המפרק תלויה : קופסית, צורת אצטבולום, ליגמנט הראש(ראונד), זונל מפרקי.

סוגים טיפולים:
closed reduction ehmer sling - כשאין שבר, פלקסיה לשבועיים.

TOGGLE PIN:
דרך חור באצטבולום, תעלה בפמור: מהראש עד לגרייטר טרוכנטר
מכניסים פין וסיבוב תשעים מעלות - מדמה החלפת הראונד ליגמנט

augmentation of the dorsal j.capsule -
שני ברגיל באיליום, תעלה באינטרטרוכנטריק פוסה והעברת חוטים

extra articular ililofemoral suture - די דומה ברעיון, חור בטרוכנטר צייג’ור ובאיליום.

הסרה של ראש וצוואר הפמור

transarticular pin

באופן עקרוני מומלץ לשלב בין השיטות.
למשל טוגל פין עם החלפת קופסית מפרק

Question 4

פרוגנוזה

Answer 4

רדוקציה סגורה 50

פתוחה - כ90
אין יתרון לשיטה מסוימת