canine elbow dysplasia Flashcards
rרקע
הסיבה הנפוצה ביותר לצליעת קדמית בכלבים
בעיקר צעירים גדולים
קומפלקס של מחלות
השפעה גנטית וסביבתית
מופע אופייני:
רגל כואבת בצד בעמידה על מנת להפחית ממנה משקל
המנגנון ההגיוני :
חוסר סינכרון בין גדילת הרדיוס לאולנה
מה כלול כחלק מהמפוע התורשתי?
FCP
OCD
UAP
medial compartment disease
joint incongruity
FCP
ניתוק של פיסה מהקורונואיד פרוסס _המדיאל_י
של האולנה המוביל לצליעה וDJD
אתיולוגיה לא ברורה- יש מספר תיאוריות
ניתן לאפיי בהיפרדות מוחלטת/ביקוע חלקי/אוסטאונקרוזיס של הקורונאיד
היווצרות חריצים בקורונואיד יכולים להתפתח או לא לפרגמנטים, בכל מקרה גורמים לכאב וצליעה
סיג: גדולים 5-7M
H: צליעה שמחמירה לאחר פעילות/ נוקשות לאחר מנוחה
PE: נפיחות מפרק,
כאב בהיפראקסטנציה של המרפק
ירידה ביכולת לפלקסיה
הדמיה- בילטרלי, הרבה זוויות
סימן מוקדם - סקלרוזיס של החלק הדיסטאלי של הטרוכלאר נוטצ’
עוד סימן מוקדם: ירידה בחדות של המדיאל קורונואיד פרוסס
מתקדמים: היווצרות אוסטאופיטים בקצה הקורונואיד פרוסס
הכי הכי יעיל - ארתרוסקופיה
הטיפול המועדף:
arthroscopic fragmented removal
אם לא מוצאים את הפרגמנט ניתן לבצע
subtotal coronidectomy
גישה מדיאלית והסרת הקורונואיד פרוסס
RUI
radial ulnar incongurence
מתייחס להתרומממות של הקורנואיד מעל ראש הרדיוס
UAP
united anconeal process
כלבים מגזע גדול בתהליכי גדילה
לא נוצר חיבור גרמי בין האנקונאל פרוסס עם ה
proximal ulnar metaphysis
לאנקונאל פרוסס מרכז התגרמות משל עצמו והחיבור עם האולנה מתרחש בגיל 5 חודשים ולכן אי אפשר לאבחן לפני
ס:ק: כאבים באקסטנציה של המרפק ונפיחות במפרק
טיפול - שמרני ללא ניתוח כי יתכן שהצליעה תעבור
טיפול של אוסטאוארטריטיס:
משקל,תזונה, פעילות מתונה, נוגדי דלקת, ופזיותרפיה
הצליעה חולפת עד גיל 5-6
התיקונים הכירורגים רלוונטים בשלבים מוקדמים
IOHC
incomplete ossification of the humeral condyle
כשל באיחוי בין המדיאל והלטאל של הקונדיל
צליעה מחמירה לאחר פעילות גופנית
עשוי לגרום שבר
הדמיה CT הכי רגיש
טיפול קונסרבטיבי לא יעיל
כירורגי:
ייצוב קונדילים : lag screw fixation
עשויה להכשל לאחר מספר חודשים עד שנים
בילטרלי ב90 % מהמקרים
ניתן לאבחן גם אבנורמליות במדיאל קונואיד פרוסס
