Mede O Deodenom

Question 1

منشا هرکدوم از شریان های زیرو بگو
گاستریک راست
گاسترو دئودنال
گاسترو اپی پلوییک چپ
گاسترو اپی پلوییک راست
گاستریک کوچک
گاستریک چپ

Answer 1

هپاتیک
هپاتیک
طحالی
گاسترو دئودنال
طحالی
تنه سلیاک

Question 2

بیمار میاد با درد اپی گاسترو شرح حال کاهش وزن و سوزش سر دل
اولین کاری که میکنیم

Answer 2

اندوسکوپی

Question 3

Virshow node
Sister mary joseph node
برای چیه و هرکدام کجاست

Answer 3

برای انتشار دوردست ادنو کارسینوم معدست
سوپراکلاویکولار چپ
ناف

Question 4

از کدام روش برای تعیین عمق تهاجم و درگیری لنفاوی در ادنوکارسینوم معده استفاده میکنیم
(بهترین روش staging(

Answer 4

Eus سونوگرافی اندوسکوپیک

Question 5

اگه یکی اومد با لنفوم معده
اون ۳تا کاری که حتما باید انجام بدیم چیه

Answer 5

بیوپسی مغز استخوان
Cxr
سیتی شکم

Question 6

درمانی که برای لنفوم انجام میدیم چیه

Answer 6

شیمب درمانی

Question 7

مریض اومده با تشخیص gist تومور زیر ۶سانت
چیکار کنیم

Answer 7

با مارژین سالم رزکت میکینیم
درمان اصلیش رزکشنه
حالا اگه متاستاز اینا هم داده بود که ایماتینیب هم میدیم

Question 8

کدام اقدام تصویر برداری برای ادنو کارسینوم اصلا انجام نمیدیم

Answer 8

Upper Gi series

Question 9

کی توی درمان ادنو کارسینوم نوادجوان عمل مکنیم

Answer 9

اگه بگه توده از لامینا پروپریا یا زیر مخاط عبور کرده

Question 10

بین ادنو کارسینوم روده ای و منتشر معده بگو کدوم
کدوم پروگنوزش بهتره
کدوم توی جووناس
کدوم برای مسن هاست
کدوم تمایزش بیشتره
کدوم signet ring داره
کدوم باعث linitis plastic میشه

Answer 10

روده ای
منتشر
روده ای
روده ای
منتشر
منتشر
(جوونی که حلقه پلاستیکی کادو بده پروگنوزش خیلی بده)

Question 11

خطر بدخیمی هرکدوم توی چه اندازه ای است
Gist
پولیپ
زخم

Answer 11

۶
۱.۵
۳

Question 12

مواردی که به ما میفهمونه ادنوکارسینوم معدمون انتشار پریتونئال داره چیه

Answer 12

اسیت
لمس لبه رکتالblumesr shelf

Question 13

درمورد زخم معده و دئودنوم بگو کدومه
اونی که از خواب بیدارت میکنه
اونی که با خوردن غذا بدتر میشه
اونی که با خوردن غذا بهتر میشه
اونی که لاغرت میکنه
اونی که چاقت میکنه

Answer 13

دیو
معده
دیو
معده
دیو

Question 14

عوارضی که بعد از ایجاد زخم پپتیک داریم چیه

Answer 14

پرفوریشن
خونرزی
Gooانسداد خروجی معده

Question 15

اگه زخم پرفوره معده یا دئودنوم دیدم چیکار کنیم

Answer 15

جراحی اورژانس
بستن زخم با قطعه ای از اومنتوم(گراهام پچ)

Question 16

اپروچ به استفراغ خونی چجوریه
Step by step

Answer 16

اولین و مهمترین جایگزینی حجم از دست رفته با مایعات کریستالویید یا خون
۲ NG
۳- اندوسکوپی

Question 17

در چه صورت حتی اگه خونریزی بند اومده باشه توی زخم بازم احتمال خونریزی میدیمو جراحی میکنیم

Answer 17

خونریزی فعال ببینیم حین اندوسکوپی
لخته تازه ببینیم روی زخم
وجود رگ قابل مشاهده روی زخم

Question 18

در چه افرادی حتما خونریزی ناشی از زخم پپتیک رو لاپاروتومی جراحی میکینم

Answer 18

کسی که نیاز به ۶واحد خون یا بیشتر در ۱۲ ساعت اول
بیماران مسن که همودینامیک تخمیه
کسی که خونریزیش مقاومه

Question 19

اگه زخم در خلف دئودنوم باشه که داره خونریزی میده و ما لاپارتومی کردیم چجوری عمل کنیم؟

Answer 19

سوچور uشکل از سه نقطه در خلف

Question 20

کسی که Goo داره
وضعیت Abg و پتاسیم و کلرش چجوریه

Answer 20

الکالوز متابولیک
هیپو کالمیک
هیپو کلرمیک

Question 21

کمترین میزان عود توی جراحی معده چیه
بیشترین میزان عود

Answer 21

واگوتومی با بیلروت۱

واگوتومی پروگزیمال معده

Question 22

اگر گاسترین سرم بالای …..گاسترینوما داریم یا نام دیگرش…….
اگه کمتر بود ولی علائمشو‌داشتیم چیکار کنیم

Answer 22

۱۰۰۰ زولینجر الیسون
تست تحریکی سکرتین
اگه انجام دادیم ۲۰۰ تا گاسترین رفت بالا تایید میشه

Question 23

زخم های زولینجر الیسون
حالت های مختلفش رو بگو

Answer 23

یا متعدد توی دئودنومه
یا جاهای عجیب مثل ژژنوم ایلئومه
مقاوم به درمانه
اسهال مزمن میده

Question 24

Men1 چیاست

Answer 24

تومور هیپوفیز
هیپر پارا
تومور پانکراس(زولینجر)

Question 25

تشخیص زولینجر دادیم اولین کاری که بعدش میکنیم چیه

Answer 25

سطح کلسیم بیمارو چک میکنیم
اگه زیاد بود pth رو هم چک کنیم

Question 26

ادنو کارسینوم روده باریک اکثرا کجاست

Answer 26

بخش دوم دئودنوم

Question 27

از نظر سندروم دامپینگ با هم مقایسه کن
کدومشون ۱-۳ ساعت بعد غذا میسه
کدوم ۱۵ مین بعد غذا میشه
کدوم اسهال داره
کدوم مشکلش هیپو گلایسمیه
کدوم مشکلش هایپوتنشنه
کدومو اکتروتاید(سوماتواستاتین ها) میدیم؟

Answer 27

تاخیری۲
زودرس۱
زودرس۱
تاخیری ۲
زودرس۱
زودرس۱

Question 28

اگه کار به جراحی بکشه بهترین جراحی برای دامپینگ چیه

Answer 28

Roe en y

Question 29

توصیه های غذایی به کسی که دامپینگ داره کدوم درسته
اب بخور وسط غذات
کم چرب بخور
تعدا وعده هاتو کم کن
وعده هاتو با حجم کم انتخاب کن

Answer 29

غلط
درست
غلط
درست

Question 30

عمده ترین مشکل متابولیک بعد گاسترکتومی چیه

Answer 30

آنمی فقر اهن
و مگالوبلاستیک

Question 31

چه کسانی را برای لاغری جراحی باریاتریک میکنیم؟

Answer 31

Bmi بالای ۴۰
Bmi بین ۳۵ تا ۴۰ با یکی از مشکلات دیابت
هیپرتنشن اپنه خواب هیپر کلسترمی

Question 32

نمای cork screw یا مارپیچ عروقی زیرمخاط
برای کدوم عارضه گاسترکتومیه

Answer 32

گاستریت ناشی از ریفلاکس قلیایی

Question 33

برای گاستریت ناشی از ریفلاکس قلیایی به معده

دارو میدیم یا جراحی

Answer 33

دارو فایده نداره
Ro en y

Question 34

واگوتومیمون هرچی خرکی تر باشه احتمال عود میره بالا یا عوارض؟

Answer 34

عوارض
احتمال عود کم میشه

Question 35

اقا زخم داشتیم واگوتومی کردیم هنوز خوب نشده
بازم زخم میشه
به چی شک میکنیم

Answer 35

Criminal nrve of grassi
از تنه خلفی واگ میادو بازم عصب دهی میکنیه
میتونیم تست بگیریم
سفالیک تحریک کنیم ببینیم ترشح اسید زیاد میشه یا نه
اگه دیدبم اینم نبود مشکل شک میکنیم به زولینجر

Question 36

برای درمان اتونی معده چجوری بهش شلاق میزنیم که خودشو تخلیه کنه

Answer 36

متوکلوپیرامید

Question 37

کدوم زخم معده رو جراحی کنیم

Answer 37

زخمی که تزریق بیش از ۶واحد خون در ۱۲ ساعت داشته باشه
و افراد مسن با همودینامیک ناپایدار

Question 38

اتونی معده حادثه تاخیر بعد کدوم جراحب معدست؟

Answer 38

Ro en y

Question 39

تومور کروکنبرگ چیه

Answer 39

انتشار ادنو کارسینوم معده به تخمدان

Question 40

لنفوم معده رو
کمو تراپی کنیم
یا اول رزکشن بعد کمو

Answer 40

اول رزکشن بعد کمو وگرنه ریسک پرفوریشن و خونریزی بالا میره اگه فقط کمو کنیم