Breast

Question 1

بگو کدوم یکی از این افراد در خطر ابتلا به کنسر برست هستند
در زمان اولین بارداری ۲۸ ساله بوده
منارک در ۱۱سالگی
نزاییده
شیر زیاد داده
منوپازش ۵۳سالگی بوده

Answer 1

اگه بالای ۳۰ بوده ریسک داشته
داره چون زیر ۱۲ ریسکه
ریسکه
شیر ندادن رییک رو بالا میبره
منوپاز دیر و بعد ۵۵ سال ریسک رو بالا میبره

Question 2

از بین موارد زیر بگو کدوم ریسک خیلی زیاد بالای ۴ دارن
کسی که ۱نفر از افراد درجه۱کنسر برست گرفته
کسی دانسیته پستانش بالاست
کسی که دانشیته استخوانش بالاست
کسی که سنش بالاست
کسی که هایپرپلازی اتیپیک‌داره
کسی که رادیاسیون کرده
کسی که موتاسیون BRCAداره

Answer 2

نه اگه ۲نفر باشه خیلی زیاده۱ نفر متوسط
بله
خیر متوسط
بله
بله
خیر متوسط
بله

Question 3

کدوم یک از افراد زیر رو میفرستیم مشاوره ژنتیک
کسی که در ۵۵ سالگی کنسر برست گرفته
مردی که کنسر گرفته
تشخیص کنسر تریپل نگتیو در ۶۴ سالگی
سرطان رحم در اعضای فامیل
سرطان تخمدان در فامیا
کنسر پروستات در ۱نفر از اعضای خانواده
کنسر پریتوئن در ۱نفر
مادر بیمار در ۳۵ سالگی کنسر برست داشته

Answer 3

اگه زیر ۵۰ بگیره میفرستیم
میفرستیم
اگه زیر ۶۰ باشه میفرستیم
نه سرطان رحم ربطی نداره
حتی ۱نفر تخمدان لوله فالوپ یا پریتوئن میفرستیم
پروستاتو پانکراس باید ۲نفر باشن
میفرستیم
اگه زیر ۵۰ باشه میفرستیم

Question 4

در مورد کسی که پر خطر تلقی میشه کدوم یک از کارهای زیر رو انجام میدیم
معاینه بالینی سالانه
Mri سالانه از ۲۵ سالگی
تجویز تاموکسی‌فن
ماستکتومی پروفیلاکتیک
اوفورکتومی پروفیلاکتیک
چک کردن ژنیتک برای همه اعضای خانواده

Answer 4

معاینه بالینی هر ۶ماه
مکینمی
+
+
+
_

Question 5

جهت غربالگری افراد زیرو چیکار میکنیم
خانم ۴۳ ساله
خانم ۴۹ ساله
خانم ۵۶ ساله

Answer 5

میتونیم مامو بکنیم میتونیم نکنیم
حتما هرسال مامو
هر۲سال مامو (هر سال هم میشه)

Question 6

با توجه به سوال قبل مامو گرافی سالانه تا اخر عمر از چه سنی شروع کنیم

Answer 6

۴۵ سالگی

Question 7

هرکدومو چیکار کنیم
BRAD4
Birad3
birad0

Answer 7

بیوپسی
شورت ایناروال فالواپ
احتمالا یه جا دیگس بگایی

Question 8

بگو هرکدوم خوش خیمه یا بدخیم

Enhancment خلفی
Shadowing خلفی
عدم وجود اکوی داخلی
حدود ضایعه غیر مشخص

Taller than wide orientation

Answer 8

خوشخیم
بدخیم
خوشخیم
بدخیم
بدخیم

Question 9

اگه میکرو کلسیفیکاسیون بدون وجود توده دیدیم کدوم تکنیک استفاده میکینم

Answer 9

Stereotactic
تحت گاید مامو

Question 10

کسی که این نشونه هارو داشته باشه چیکار میکنیم
Brca مثبت
وجود سابقه خانوادگی

Answer 10

Mri

Question 11

بیمار اومده کیست علامتدار داره (سونو یا مامو)
چیکار میکنیم؟

Answer 11

اسپیره میکنیم

Question 12

بعد از اسپیریشن هرکدام از این ۲اتفاق بیوفته اقداممون چیه
کیست از بین بره
توده کاملا از بین نره

Answer 12

اونو پیگیری میکنیم ۲-۶ ماه بعد
اینو بیوپسی میگیریم

Question 13

فیبرو ادنوم زیر ۳سانت رو چیکار میکینم؟
بالای ۳سانت رو چی؟
کدومو قبل از اقدام اول بیوپسی میگیریم؟

Answer 13

تحت نظر
اکسیزیون
بالای ۳سانت چون بزرگه قبل اکسیژن بیوپسی میگیریم که تومور فیلودوس رد بشه

Question 14

ترشحات پستان کدومش پروگنوز بد و بدخیمی داره
یک طرفه یا ۲طرفه
از چند مجرا یا یک مجرا
ترسحات خونی یا غیر خونی
ترشحات مداوم یا گاهی

Answer 14

یک طرفه از یک مجرا
خونی و مداوم

Question 15

ترشح از نیپل داریم چه کارهایی میکنیم

Answer 15

سونو مامو(مامو ارجح)
بررسی از نظر وجود خون مخفی
بیوپسی اگه ضایعه ای بود
(داکتو گرافی در ترشح ممنوعه)
اگه ریسک بدخیمی داشت اکسیژن مجرا

Question 16

ابسه دردناک پستان دیدیم
درمان؟

Answer 16

اسپیراسیون مکرر با انتی بیوتیک
ببین مکررش خیلی مهمههههه

Question 17

اگه ابسه برست تبدیل به فیستول شدو مزمن چیکار کنیم؟

Answer 17

انتی بیوتیک با
اکسیزیون مجاری ساب ارئولار

Question 18

تفاوت های عمده DCIS
LCIS

Answer 18

اولی یه طرفس
دومی دوطرفس
دومی مولتی سنتر چند هسته ایه

Question 19

توی کدوم کارسینوم برست ارتشاح لنفوستی داریم

Answer 19

مدولاری

Question 20

کارسینوم التهابی برست
قرمزی منتشر از اگزیلا به ارئوله یا برعکس

Answer 20

برعکس

Question 21

نمای پوست پرتقالی

Answer 21

کارسینوم التهابی

Question 22

اگزما نیپل مقاوم به درمان
چیکار کنیم؟

Answer 22

با شک به پاژه بیوپسی

Question 23

درمان Dcis بر اساس ….. انتخاب میشه
چطور؟

Answer 23

اندازه تومور
بالای ۴ ماستکتومی
زیر ۴لامپکتثمی و رادیو

Question 24

اگه در تومور های برست در معاینه غدد لنفاوی اگزیلا اوکی بودن
چه کاری باید حتما بکنیم

Answer 24

بیوپسی sentinel node از غدد نگهبان

Question 25

توی کذوم بیمارا شیمی درمانی اندیکس
ایا توی بیماری که رسپتورهورمونیش مثبت شده هم انجام میدیم؟

Answer 25

تومور بزرگتر از ۱سانت
درگیری غدد لنفاوی

خیر اونارو هورمون تراپی میکنیم

Question 26

کنسر پستان در اقایان درمانش چیه

Answer 26

ماستکتومی

Question 27

لامپکتومی کردیم دوباره عود کرد چیکار کنیم

Answer 27

ماستکتومی

Question 28

ماستکتومی کردیم دوباره عود کرد

Answer 28

جراحی مجدد و رادیوتراپی

Question 29

عوارض استفاده از تاموکسی فن

Answer 29

کارسینوم اندومتر
DVT
امبولی ریه ترومبوسیتوپنی
خستگی گرگرفتگی

Question 30

پیگیری پس از جراحی تو کسی که ماستکتومی کرده چجوریه
کسی که لامپ کرده چی

Answer 30

ماستکتومی: طرف مقابل هرسال
لامپکتومی ۲طرفه ۶ماه بعد و سپس سالانه
به مدت ۳سال هم هر ۶ ماه معاینه فیزیکی
بعدش سالانه

Question 31

پیش اگهی کدوم کارسینوم بهتره

Answer 31

توبولار توی خانم های جوانه

Question 32

کدوم تست مثبت باشه جواب بهتری به داروی هرسپتین میده

Answer 32

Her2neu

Question 33

سن از چقد بالاتر باشه دیگه بیخیال رادیو تراپی میشیم

Answer 33

۶۵

Question 34

بر چه اساسی تصمیم میگیریم کیست پستان رو اسپیره کنیم یا بگیم چند ماه دیگه بیاد

Answer 34

علامتدار بودن

Question 35

شایع ترین علت ترشح خونی از یک مجرا چیه

Answer 35

پاپیلوم اینترا داکتال

Question 36

خانم باردار اومده با کنسر برست
تنها گوهی که میتونیم بحثخوربم

Answer 36

ماستکتومی
چون رادیو تراپی کنترا ادیکه مطلقه