Colorectal Flashcards

1
Q

کدام ناحیه کولون در معرض ایسکمیه

A

خم طحالی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

دیور تیکول کاذب و حقیقی هرکدوم کجاهان

A

کاذب چپه سیگمویید (۹۵ درصد)
حقیقی راسته

درمانی هم لازم نیست تا زمانی که عارضه بده

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

علائم شبیه به اپاندیسیت توی چپ بدن ببینیم شک چیه

A

دیورتیکولیت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

بهترین وسیله تشخیص دیورتیکولیت چیه
اگه حاد باشه از کدوم روش استفاده نمیکنیم

A

Ct
اگه حاد باشه اصلا کولونوسکوپی نمیکنیم چون پاره میشه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

طرف اومده با درد شکم LLQ تب و لکوسیتوز بی اشتهایی
چیکار کنیم

A

با شک دیورتیکولیت سیتی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

درمان دیورتیکولیت بدون ابسه و فیستول چیه

A

انتی بیوتیک خوراکی و پر فیبر خوری

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

اقا دیورتیکولیت حاد اومد پیشمون دارو دادیم ۱ماه دیگه اومد پیگیری شه
چیکار کنیم

A

گفتیم توی حاد کولونوسکوپی نمیکنیم
اما حالا مه التهاب خوابیده
حتما باید کولونوسکوپی شه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

اندیکاسیون های جراحی دیورتیکولیت رو بگو

A

کسایی که توی ۱سال چندبار درگیر میشن
پرفوره
ابسه
فیستول
خونریزی انسداد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ایا دیورتیکولیت باعث کنسر میشه؟

A

خیر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

بیمار اومده به دنبال دیورتیکولیت ابسه ۳سانتی داره چیکار کنیم

A

همون انتی بیوتیک
ابسه زیر ۵باشه لازم به درناژ نیست

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

کدوم ابسه است توی کولورکتال که انتی بیوتیک خالی جواب نیست

A

ابسه های پری انال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

اپروچ به خونریزی گوارشی چجوریه
سوپر مهم

A

اول مایع درمانی
بعد ngمیزاریم تا صفرا ببینیم مطمئن شیم خونریزی فوقانی نیست
بعد قشنگ پروکتوسکوپی میکنیم که خونریزی های انال رو مطمئن شیم
بعد دارو های ضد انعقاد رو قطع میکینم
بعد کولونوسکوپی
اگه خونریزی ادامه داشت
انژیو گرافی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

هرچیز غیر معمولی حس کردیم
مثل همورویید یا هرچیزی
اقدام بعدیمون چیه

A

کولونوسکوپی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

مرد اومد با انمی فقر اهن چیکار کنیم؟

A

کولونوسکوپی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

اگه دیورتیکولمون خونریزی میداد چیکار باید کنیم
مهم

A

ببین اول یجوری خون رو بند میاریم حالا انژیو کلیپس هرچی
بعد که بند اومد ۸-۱۲ ساعت بعد حتما باید رزکشن کنیم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

اقا کولیت اولسرو داشتیم بعد نشونه های دیسپلازی دیدیم
چیکار کنیم

جراحی کولیت اولسرو چجوریه

A

حتما باید جراحی شه

جراحی کولیت اولسرو مشتیه
قشنگ از پروکتوکولکتومی میکنیم
بعد از ایلئوم اناستوموز میدیم به انال

17
Q

روش انتخابیمون برای تصویر برداریه انسداد کولون چیه

A

سیتی

18
Q

اگه انسداد توی سیگمویید بود چیکار کنیم
اگه انسداد سکوم بود چی

A

سیگموییدوسکوپی میکنیم ۳روز رکتال تیوب میزاریم
بعد الکتیو سیگموییدکتومی

سکوم هم همی کولکتومی راست

19
Q

سندروم oligive یا انسداد حاد کاذب توی کیاست

A

توی ادم پیری که بستری بوده
یه چی مثل ایلئوس

20
Q

توی سندروم انسداد حاد کاذب
ملین بدیم؟

A

Hنه تاثیری نداره فقط بگایی میشه

21
Q

از بین پلیپ هایی که میگم بگو کدوم ریسک بدخیمی داره
پولیپ juvenile
پولیپ کاذب
پولیپ توبولار
ویلوس
هامارتومی
التهابی

A

فقط ویلوس و توبولار ریسک بدخیمی داره

22
Q

اصلی ترین علت انسداد کولون چیه

A

ادنوکارسینوم
کلا کارسینوم
برعکس روده باریک که چسبندگی و هرنی بود

23
Q

غربالگری هرکپثدوم از کیس هارو بگو

بیماری که سابقه خانوادگی کنسر کولورکتال داره
بیماری که سابقه پولیپ داره
بیماری که ۱۰ ساله ibd داره
بیماری که ۵۰ سالگی رو رد کرده

A

۱:کولونوسکوپی در۱۰ سال قبل از درگیری عضو خانوادش سالگی
۲: کولونوسکوپی در فواصل کمتر از ۱۰ سال
۳:کولونوسکوپی سالیانه با بیوپسی متعدد
۴:سیگمویوسکوپی هر ۵ سال کولونوسکوپی ۱۰ سال
Ct ۵ سال

24
Q

کدام تومور مارکر مناسب پیگیری درمان تومور است

A

Cea

25
Q

بیمار اومده کولونوسکوپی میکنیم توده داره
حالا برای staginh چیکار کنیم

A

Ct

26
Q

در چه صورت کنسرو نئواد جوانت عمل میکنیم

A

اگه عمق تهاجم زیاد باشه t3یا t4
یا درگیری لنفاوی داشته باشیم N1

27
Q

پیگیری کنسر کولورکتال بعد جراحی چجوریه

A

Ceaرو هر ۳ماه به مدت ۲سال
بعدش هر۶ماه برای ۳سال

کولونوسکوپی ۱سال بعد جراحی ۴سال بعد جراحی بعد هر ۵سال

اگه خطر عود زیاد باشه استیج۳ مثلا
هر سال سیتی

28
Q

مهمترین عامل تعیین پیشاگهی کنسر کولورکتال چیه

A

درگیری لنف نود

29
Q

درمان همورویید ترومبوزه زیر ۴۸ ساعت با بعدش چه فرقی داره

A

زیرشو عمل میکنیم اکسیژن زیر بی حسی
اما بعدش مدیکال

30
Q

اگه نتونستیم بخاطر درد انال معاینه کنیم چیکار کنیم

A

میبریم زیر بیهوشیه عمومی

31
Q

توی کدثم بیمارانه که علاوه بر درناژ ابسه انورکتال انتی بیوتیک هم میدیم

A

نقص ایمنی
علائم عفونت سیستمیک
سلولیت

32
Q

محل اصلی فیشر های انال کجاست

A

در خلف خط وسط

33
Q

چه موقع شک میکنیم که فیشر با بیماری زمینه همراهه

A

وقتی جاش تیپیک نیست
یا متعدده