Colorectal Flashcards
کدام ناحیه کولون در معرض ایسکمیه
خم طحالی
دیور تیکول کاذب و حقیقی هرکدوم کجاهان
کاذب چپه سیگمویید (۹۵ درصد)
حقیقی راسته
درمانی هم لازم نیست تا زمانی که عارضه بده
علائم شبیه به اپاندیسیت توی چپ بدن ببینیم شک چیه
دیورتیکولیت
بهترین وسیله تشخیص دیورتیکولیت چیه
اگه حاد باشه از کدوم روش استفاده نمیکنیم
Ct
اگه حاد باشه اصلا کولونوسکوپی نمیکنیم چون پاره میشه
طرف اومده با درد شکم LLQ تب و لکوسیتوز بی اشتهایی
چیکار کنیم
با شک دیورتیکولیت سیتی
درمان دیورتیکولیت بدون ابسه و فیستول چیه
انتی بیوتیک خوراکی و پر فیبر خوری
اقا دیورتیکولیت حاد اومد پیشمون دارو دادیم ۱ماه دیگه اومد پیگیری شه
چیکار کنیم
گفتیم توی حاد کولونوسکوپی نمیکنیم
اما حالا مه التهاب خوابیده
حتما باید کولونوسکوپی شه
اندیکاسیون های جراحی دیورتیکولیت رو بگو
کسایی که توی ۱سال چندبار درگیر میشن
پرفوره
ابسه
فیستول
خونریزی انسداد
ایا دیورتیکولیت باعث کنسر میشه؟
خیر
بیمار اومده به دنبال دیورتیکولیت ابسه ۳سانتی داره چیکار کنیم
همون انتی بیوتیک
ابسه زیر ۵باشه لازم به درناژ نیست
کدوم ابسه است توی کولورکتال که انتی بیوتیک خالی جواب نیست
ابسه های پری انال
اپروچ به خونریزی گوارشی چجوریه
سوپر مهم
اول مایع درمانی
بعد ngمیزاریم تا صفرا ببینیم مطمئن شیم خونریزی فوقانی نیست
بعد قشنگ پروکتوسکوپی میکنیم که خونریزی های انال رو مطمئن شیم
بعد دارو های ضد انعقاد رو قطع میکینم
بعد کولونوسکوپی
اگه خونریزی ادامه داشت
انژیو گرافی
هرچیز غیر معمولی حس کردیم
مثل همورویید یا هرچیزی
اقدام بعدیمون چیه
کولونوسکوپی
مرد اومد با انمی فقر اهن چیکار کنیم؟
کولونوسکوپی
اگه دیورتیکولمون خونریزی میداد چیکار باید کنیم
مهم
ببین اول یجوری خون رو بند میاریم حالا انژیو کلیپس هرچی
بعد که بند اومد ۸-۱۲ ساعت بعد حتما باید رزکشن کنیم