Mecanismo do Parto

Question 1

Quais os tempos do parto? Principais / Acessórios

Answer 1

1) Insinuação / Flexão
2) Descida / Rotação Interna
3) Desprendimento / Deflexão
4) Restituição
5) Desprendimento dos Ombros

Question 2

Descreva a Insinuação.

Answer 2

Passagem de maior circunferência (diâmetro biparietal) da apresentação do anel do estreito superior (nível das espinhas bi-isquiáticas)

Question 3

Por que há flexão da cabeça após a insinuação?

Answer 3

Para redução do diâmetro.
De occipitofrontal (12cm) para suboccipitobregmático (9,5cm)

Question 4

Qual a diferença entre a insinuação nas primíparas e multíparas?

Answer 4

Nas primíparas, a insinuação é estática, ou seja, é seguida do apagamento do colo e sua dilatação.
Já nas multíparas, a insinuação é dinâmica, ou seja, é concomitante ao apagamento e dilatação do colo.

Question 5

Como é feito o dx da insinuação fetal?

Answer 5

4o tempo da Manobra de Leopold OU toque vaginal (confirma apresentação no plano das espinhas ciáticas)

Question 6

Qual a descrição da descida fetal? E como ela é avaliada?

Answer 6

A descida é a passagem da circunferência máxima no estreito médio. Descida para o canal de parto, com rotação interna.
Avaliada pelos planos de De Lee, principalmente (ou planos de Hodge)

Question 7

A rotação interna busca qual direção?

Answer 7

O bebê sempre tenta rotacionar para occipto-pube.
(bebê nasce olhando para baixo)

Question 8

Qual o mecanismo de descida?

Answer 8

Assinclitismos leves
- Pequenos movimentos laterais

Question 9

Como acontece o desprendimento?

Answer 9

Nesse tempo, o bebê apoia base da cabeça (occipto) no pube e realiza deflexão (“olha para obstetra”)

Question 10

Quais os 3 tipos de parto se a apresentação for pélvica?

Answer 10

• Cintura Pélvica
• Cintura Escapular
• Cabeça derradeira

Question 11

Como ocorre a insinuação na cintura pélvica?

Answer 11

Ocorre no diâmetro bitroncanteriano em oblíquo

Question 12

Como ocorre a insinuação na cintura escapular?

Answer 12

Ocorre no diâmetro biacromial em oblíquo

Question 13

Como ocorre a insinuação na cabeça derradeira?

Answer 13

Diâmetro suboccipitofrontal em oblíquo

Question 14

Qual a manobra que pode ser usada tanto na cintura escapular como na cabeça derradeira para auxiliar o desprendimento?

Answer 14

Manobra de Bracht
- Segurar o bebê pelos quadris, Levantar o bebê em direção ao estômago da mãe, Tracionar o feto horizontalmente, Levantar o dorso fetal contra a sínfise pubiana, Rodar o dorso lateralmente