Diagnóstico da Gravidez

Question 1

Quais os sinais de presunção da gravidez?

Answer 1

• Hiperpigmentação da linha alba
• Varizes em MMII
• Sonolência, fadiga
• Amenorreia (Atraso menstrual de 10-14d) (4sem)
  -Congestão Mamária (5sem)
• Náuseas e vômitos (5-6sem)
• Polaciúria (6sem)
• Tubérculos de Montgomery (8sem)
• Rede venosa de Haller (16sem)
• Percepção materna de movimentos fetais (16-20sem)
• Hiperpigmentação da aréola primária (20sem) -> Sinal de Hunter

Question 2

Quais os sinais de probabilidade? Descreva.

Answer 2

• Aumento do volume uterino (12sem)
• Sinal de Hegar: amolecimento do istmo (toque vaginal)
• Sinal de Braun-Piskacek (14-17sem): assimetria no crescimento uterino
• Sinal de Nobile-Budin: ocupação do fundo-de-saco
• Sinal de Osiander: percepção do pulso vaginal no fundo de saco
• Sinal de Jacquemier: vulva se torna violácea
• Sinal de Kluge: vagina se torna violácea

Question 3

Quais os sinais de certeza?

Answer 3

Ausculta Fetal / Percepção do movimento e partes fetais (18-20sem) / Sinal de Puzzos

Question 4

Como pode ser feita a ausculta fetal?

Answer 4

Sonar -> 10sem
Pinard -> 20sem

Question 5

Como é o Sinal de Puzzos?

Answer 5

Descrito como rechaço fetal, testado ao toque vaginal. Pode ser percebido com 14 sem

Question 6

Como pode ser feito o dx laboratorial da gravidez?

Answer 6

Através do beta-hcg (glicoproteína produzida pelo sinciciotrofoblasto), pela urina ou sangue.
Seu pico é em 8 a 10 semanas, mas pode ser detectado desde 8d após concepção.

Question 7

O que é visualizado no USG em cada período gestacional? Usado para diagnóstico e acompanhamento.

Answer 7

4 semanas - saco embrionário ou gestacional
5-6sem: vesícula vitelínica
6-7sem: embrião / BCE
11-12sem: cabeça fetal

Question 8

Qual o exame mais fidedihno para estabelecer / confirmar IG?

Answer 8

USG Transvaginal no período de 11-13sem+6d

Question 9

Como é realizado o cálculo da IG, a partir do US?

Answer 9

Medida do comprimento cabeça-nádega (prevalece se diferir 7d da DUM)

Question 10

Quais dx diferenciais da gravidez?

Answer 10

• Pseudociese
• Fibromiomas
• Cistos ovarianos
• Ovários polimicrocísticos

Question 11

Como é calculada a data provável do parto, a partir da DUM?

Answer 11

Soma-se 7 ao dia e soma-se 9 ao mês (ou diminui 3, se virar o ano)
se virar o mês no cálculo da data, utiliza o mês calculado para fazer a conta