Assistência no Parto Flashcards
Como é o 3o período do parto?
Secundamento: descolamento e expulsão da placenta
Considerado prolongado se >30min
Qual o 4o período do parto e sua importância?
Final do secundamento até 1h após o parto. É o período de maior número de intercorrências obstétricas
O que está indicado de ser feito no 1o período do parto?
- Incentivo à deambulação
- Ingestão de líquidos
- Monitorizar bem-estar fetal (ausculta fetal com Sonar a cada 30 ou 15min) (cardiotocografia apenas em alto risco ou se alteração na ausculta com Sonar)
- Lembrar de presença de acompanhante é direito por lei!
O que NÃO se deve fazer no 1o período do parto?
- Enteróclise
- Tricotomia
- Toques vaginais desnecessários
- Amniotomia de rotina
O que deve ser feito no 2o período (expulsão)?
- Manobra de Ritgen Modificada (proteção do períneo posterior, ao evitar deflexão rápida da cabeça do bebê, para prevenir laceração grave)
- Clampeamento tardio do cordão (1-3min)
- Episiotomia seletiva
Por que deve ser feito o clampeamento tardio do cordão? E em que situações deve ser evitado?
Deve ser realizado para prevenir anemia na infância, atraso neurológico e outras complicações na primeira infância
Não deve ser realizado se bebê necessitar de assistência imediata ou se houver risco de transmissão vertical (mãe HIV +)
O que é episiotomia? E por que ela não deve ser feita de rotina?
Episiotomia é uma incisão perineal para aumentar o canal de parto.
Ela deve ser feita de forma seletiva e não de rotina, pois causa laceração de 2o grau
O que NÃO deve ser feito no 2o período do parto?
- Episiotomia de rotina
- Manobra de Kristeller
O que deve ser feito no 3o período (secundamento)?
- Ocitocina profilática 10U IM
- Tração controlada do cordão umbilical
- Massagem uterina após secundamento
- Revisão do canal de parto
- Episiorrafia / Sutura de lacerações
Por que deve ser feita ocitocina profilática no 3o período do parto?
A fim de prevenir hemorragia pós parto. Reduzindo risco de atonia uterina e acelerando processo de involução uterina.
O que NÃO deve ser feito do 3o período e por quê?
Tração imtempestiva do cordão -> pode levar à rompimento (sangramento excessivo) ou inversão uterina
Qual o perigo do 4o período do parto e o que deve ser feito?
É o período de maior incidência de hemorragias.
Deve-se atentar a sangramentos e, se necessário, realizar hemostasia do sítio de inserção placentário.
Como é caracterizada a fase ativa prolongada e quais as condutas possíveis?
Caracterizada por progressão da dilatação cervical <1cm / hora. Ocorre, normalmente, por hipocinesia (problema no motor)
Condutas: ocitocina ; ruptura artificial de membranas ; cesárea
O que é parada secundária da dilatação, qual a causa principal e qual a conduta?
Dilatação cervical mantida em 2h.
Causa principal: desproporção céfalo-pélvica
Conduta: cesárea
Como é descrito o período pélvico prolongado, quais as causas e qual a conduta?
Descida lenta no período expulsivo (2o período)
Causas: fadiga materna ; hipoatividade uterina
Conduta: ocitona ; ruptura artificial de membranas ; hidratação ; glicose ; uso de fórceps
Como é a parada secundária da descida, qual a causa e a conduta?
Altura fetal igual após 1h no período expulsivo (com dilatação cervical TOTAL)
Causa: desproporção céfalo-pélvica
Conduta: cesárea
O que é parto taquitócico e qual o perigo ao bebê?
Dilatação, descida e expulsão do bebê em menos de 4h. Útero geralmente hipercinético.
Esse parto, normalmente, causa sofrimento fetal, devido à alta frequência e intensidade das contrações + taquissistolia do bebê
