MB. SCHEUERMANN

Question 1

KYFOSER GENERELT Funktionelle

Answer 1

Funktionelle:
- Postural (F.eks upper
crossed syndrome)
- Antalgi (smertebetinget)
- M.m.

Question 2

KYFOSER GENERELT Strukturelle

Answer 2

Strukturelle:
- Scheuermann
- Mb. Bechterew
- Kompressions frakturer
- M.m

Question 3

KYFOSE TESTS

Answer 3

Husk: thorakal kyfose er normalt
TEST:
Ekstension i columna thorakalis (liggende /
stående)
- Kyfosen rettes ud
à funktionel
- Kyfosen persisterer
à strukturel

Liggende supine, med hagen hvilende på
hænderne.
u Abdominal muskulatur slapper af.
u 10 – 20 sek
u Observer og registrer
u Smerte provokation
u Udrettelse af thorakal kyfose
u Thorakal palpation kan udføres her /
fjedring.

Question 4

MORBUS SCHUERMANN Diagnose

Answer 4

Diagnose stilles via røntgen/eller MR (CT):
- Mest udbredte definition er ”3 på hinanden følgende hvirvler med >5 graders ant.
kileform”.
- Ses ofte sammen med schmorlske impressioner

Question 5

SCHEUERMANN incidensen

Answer 5

Incidensen er op til 8%
Drenge>Piger – lille overvægt af drenge
Debuterer oftest i puberteten mod slutningen af vækstperioden
Lokalisering:
* 75% findes midtthorakalt – medfører øget kyfose
* 25% TLO eller lumbalt – medfører affladet lordose

Question 6

SCHEUERMANN Årsager:

Answer 6

SCHEUERMANN
* Årsager:

Multifaktoriel

Genetisk faktor (mest sandsynlige)

Ændringer i hvirvlernes endeplader/vækstzoner som følge af belastning/traumer i opvæksten

Små endeplade læsioner

Question 7

SCHEUERMANN Symptomer.

Answer 7

• Symptomer:
• Kan give smerter omkring de kileformede hvirvler i vækstårene, men herefter kommer smerterne ofte i andre regioner end der,
  hvor ”scheuermann” sidder – pga. kompensering.
• Let øget risiko for kroniske rygsmerter
• Ingen påvirkning af arbejdsevne
• Let påvirket livskvalitet
• Lavere selfreported general health

Question 8

SCHEUERMANN HÅNDTERING

Answer 8

De fleste håndteres konservativt:

• Information, vejledning (f.eks pausere springgymnastik eller modificér tung
  vægtløftning i vækstårene, hvis det giver smerter), øvelser, MET+stræk (ofte
  brystmuskler m.m)
• Thorakal kyfose over 60°. evt. Brace, specielt i vækstperioden
• Over 70° à operation

Question 9

Alder

Answer 9

Teenager

Question 10

Køn

Answer 10

Drenge > piger

Question 11

Årsag

Answer 11

Der er en genetisk faktor
(mest sandsynlige årsag til
udvikling)
Multifaktoriel
Ændringer i hvirvlens
endeplader/vækstzoner som følge
af belastning/traumer i opvæksten
Små endeplade læsioner
Ingen påvirkning af arbejdsevne
Let påvirket livskvalitet
Lavere selfreported general health

Question 12

Hyppig placering

Answer 12

75 % midt-thorakalt
25 % TLO el. lumbalt

Question 13

Karakteristika

Answer 13

3 på hinanden følgende hvirvler
med > 5 graders ant. kileform
Ses ofte sammen med schmorlske
impressioner og limbus knogler
Øger sand. For kroniske rygsmerter
med F*2,5

Question 14

Symptomer

Answer 14

Kan give smerter omkring de
kileformerede hvirvler i opvæksten.
Herefter smerter i andre regioner
end hvor Sheuermann sidder – pga.
kompenserin

Question 15

Objektiv undersøgelse

Answer 15

Sphinx test

Question 16

Paraklinik/diagnose

Answer 16

røngen

Question 17

Diagnostik

Answer 17

Scheuermann’s Sygdom
Kategori Detaljer
Diagnostik - Røntgen: Tre på hinanden følgende hvirvler med >5° kileformet deformitet, Schmorl’ske impressioner, nedsat diskushøjde over mindst tre sammenhængende hvirvler, thorakal kyfose > 45°.<br></br> - Klinisk: Exaggeration af cervical og lumbal lordose, vedvarende kyfose i liggende stilling indikerer strukturel årsag.

Question 18

Behandling

Answer 18

Behandling - Konservativ: Posturale øvelser, udstrækning af hasemuskler, proprioceptiv bracing/taping, strækning af anteriore muskler, styrkelse af interscapulære muskler, spinale ekstensionsøvelser.<br></br> - Bracing: Milwaukee brace ved kurver over 60°.<br></br> - Kirurgisk: Ved kyfose > 80° eller progressiv kyfose > 70° trods bracing.

Question 19

Årsager

Answer 19

.
Årsager - Multifaktoriel: Genetisk komponent, vækstpladeskader pga. belastning/traumer i opvæksten, små endepladelæsioner.