Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Muskuloskeletal Diagnostik > MB. SCHEUERMANN > Flashcards

MB. SCHEUERMANN Flashcards

1
Q

KYFOSER GENERELT Funktionelle

A

Funktionelle:
- Postural (F.eks upper
crossed syndrome)
- Antalgi (smertebetinget)
- M.m.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

KYFOSER GENERELT Strukturelle

A

Strukturelle:
- Scheuermann
- Mb. Bechterew
- Kompressions frakturer
- M.m

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

KYFOSE TESTS

A

Husk: thorakal kyfose er normalt
TEST:
Ekstension i columna thorakalis (liggende /
stående)
- Kyfosen rettes ud
à funktionel
- Kyfosen persisterer
à strukturel

Liggende supine, med hagen hvilende på
hænderne.
u Abdominal muskulatur slapper af.
u 10 – 20 sek
u Observer og registrer
u Smerte provokation
u Udrettelse af thorakal kyfose
u Thorakal palpation kan udføres her /
fjedring.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

MORBUS SCHUERMANN Diagnose

A

Diagnose stilles via røntgen/eller MR (CT):
- Mest udbredte definition er ”3 på hinanden følgende hvirvler med >5 graders ant.
kileform”.
- Ses ofte sammen med schmorlske impressioner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

SCHEUERMANN incidensen

A

Incidensen er op til 8%
Drenge>Piger – lille overvægt af drenge
Debuterer oftest i puberteten mod slutningen af vækstperioden
Lokalisering:
* 75% findes midtthorakalt – medfører øget kyfose
* 25% TLO eller lumbalt – medfører affladet lordose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

SCHEUERMANN Årsager:

A

SCHEUERMANN
* Årsager:

Multifaktoriel

Genetisk faktor (mest sandsynlige)

Ændringer i hvirvlernes endeplader/vækstzoner som følge af belastning/traumer i opvæksten

Små endeplade læsioner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

SCHEUERMANN Symptomer.

A
  • Symptomer:
  • Kan give smerter omkring de kileformede hvirvler i vækstårene, men herefter kommer smerterne ofte i andre regioner end der,
    hvor ”scheuermann” sidder – pga. kompensering.
  • Let øget risiko for kroniske rygsmerter
  • Ingen påvirkning af arbejdsevne
  • Let påvirket livskvalitet
  • Lavere selfreported general health
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

SCHEUERMANN HÅNDTERING

A

De fleste håndteres konservativt:

  • Information, vejledning (f.eks pausere springgymnastik eller modificér tung
    vægtløftning i vækstårene, hvis det giver smerter), øvelser, MET+stræk (ofte
    brystmuskler m.m)
  • Thorakal kyfose over 60°. evt. Brace, specielt i vækstperioden
  • Over 70° à operation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Alder

A

Teenager

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Køn

A

Drenge > piger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Årsag

A

Der er en genetisk faktor
(mest sandsynlige årsag til
udvikling)
Multifaktoriel
Ændringer i hvirvlens
endeplader/vækstzoner som følge
af belastning/traumer i opvæksten
Små endeplade læsioner
Ingen påvirkning af arbejdsevne
Let påvirket livskvalitet
Lavere selfreported general health

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hyppig placering

A

75 % midt-thorakalt
25 % TLO el. lumbalt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Karakteristika

A

3 på hinanden følgende hvirvler
med > 5 graders ant. kileform
Ses ofte sammen med schmorlske
impressioner og limbus knogler
Øger sand. For kroniske rygsmerter
med F*2,5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Symptomer

A

Kan give smerter omkring de
kileformerede hvirvler i opvæksten.
Herefter smerter i andre regioner
end hvor Sheuermann sidder – pga.
kompenserin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Objektiv undersøgelse

A

Sphinx test

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Paraklinik/diagnose

A

røngen

17
Q

Diagnostik

A

Scheuermann’s Sygdom
Kategori Detaljer
Diagnostik - Røntgen: Tre på hinanden følgende hvirvler med >5° kileformet deformitet, Schmorl’ske impressioner, nedsat diskushøjde over mindst tre sammenhængende hvirvler, thorakal kyfose > 45°.<br></br> - Klinisk: Exaggeration af cervical og lumbal lordose, vedvarende kyfose i liggende stilling indikerer strukturel årsag.

18
Q

Behandling

A

Behandling - Konservativ: Posturale øvelser, udstrækning af hasemuskler, proprioceptiv bracing/taping, strækning af anteriore muskler, styrkelse af interscapulære muskler, spinale ekstensionsøvelser.<br></br> - Bracing: Milwaukee brace ved kurver over 60°.<br></br> - Kirurgisk: Ved kyfose > 80° eller progressiv kyfose > 70° trods bracing.

19
Q

Årsager

A

.
Årsager - Multifaktoriel: Genetisk komponent, vækstpladeskader pga. belastning/traumer i opvæksten, små endepladelæsioner.

20
Q

Typisk præsentation

A

Målgruppe: Tilstanden opstår oftest i puberteten (typisk 10-17 år) og er mest udbredt blandt drenge​(Postural kyfose og morb…)​(Mb Scheuermann-1).
Symptomer: Rygtræthed, thorakal hyperkyfose (>45° målt med Cobb-metoden), kosmetiske gener og evt. rygsmerter lokaliseret i kyfoseområdet. Smerterne kan forværres af fysisk aktivitet​(Mb Scheuermann-1)​(Postural kyfose og morb…).
Radiologiske fund: Diagnosen stilles ved røntgen og kræver tre på hinanden følgende vertebrae med >5° anterior kileform​(Postural kyfose og morb…). Røntgen kan desuden vise Schmorl’ske impressioner og afsmalnede disci​(Postural kyfose og morb…

21
Q

1.2 Årsager (Ætiologi)

A

1.2 Årsager (Ætiologi)
Genetisk komponent: Studier viser en arvelighed på 74%​(Postural kyfose og morb…).
Mekaniske faktorer: Øget kompression på de anteriore dele af hvirvlernes endeplader under vækst kan føre til kileformede vertebrae​(Mb Scheuermann-1)​(Postural kyfose og morb…).
Multifaktoriel ætiologi: Kombination af genetisk disposition og mekanisk belastning​(Postural kyfose og morb…

22
Q

Kliniske fund

A

Kliniske fund
Holdningsændringer: Tydelig thorakal kyfose og kompenserende cervikal/lumbal hyperlordose​(Postural kyfose og morb…).
Mobilitet: Reduceret fleksibilitet i columna thoracalis, særligt ved ekstension​(Mb Scheuermann-1).
Palpation: Lokal ømhed omkring kyfosen; dog sjældent neurologiske udfald medmindre kyfosen er meget svær​(Postural kyfose og morb…).

23
Q

1.4 Forløb

A

1.4 Forløb
Progression: Symptomer forværres typisk under vækstspurten og stabiliseres herefter. Patienter kan dog opleve kroniske rygsmerter og træthed​(Postural kyfose og morb…).
Komplikationer: Øget risiko for degenerative forandringer som spondylose og discusdegeneration i voksenlivet​(Postural kyfose og morb…).

24
Q

1.5 Behandling

A

1.5 Behandling
Konservativ behandling:
Øvelser: Fokus på styrkelse af rygmuskler og postural korrektion​(Postural kyfose og morb…).
Bracing: Ved Cobb-vinkel >45°, især under vækstspurten, anbefales brug af korsetter som Boston- eller Milwaukee-korset​(Postural kyfose og morb…).
Livsstilsændringer: Undgå belastende aktiviteter såsom tung vægtløftning​(Mb Scheuermann-1).
Kirurgisk behandling:
Indiceret ved Cobb-vinkel >70°, uacceptable smerter, neurologiske symptomer eller progression trods konservativ behandling​(Postural kyfose og morb…).
Risici ved kirurgi: Infektion, pseudartrose, pleurakomplikationer og, sjældent, medullær læsion​(Postural kyfose og morb…).

25
Q

Planlægge og udføre relevant objektiv undersøgelse
Anamnese:

A

Planlægge og udføre relevant objektiv undersøgelse
Anamnese:

Spørg ind til debutalder, fysisk aktivitet, smerteintensitet og kosmetiske gener.
Undersøg familiehistorie for kyfose eller rygproblemer​(Postural kyfose og morb…).
Objektiv undersøgelse:

Inspektion: Vurder asymmetrier i skuldre, pelvis og benlængde. Notér holdningsændringer og kompenserende lordoser​(Postural kyfose og morb…).
Palpation: Vurder smerte og stivhed i columna thoracalis​(Mb Scheuermann-1).
Bevægelsestest: Test ekstension i columna (stående og liggende). Ved strukturel kyfose vil ekstension ikke korrigere kyfosen​(Mb Scheuermann-1).
Parakliniske undersøgelser:

Røntgenoptagelse er guldstandarden for diagnostik. Udfør Cobb-måling for at kvantificere kyfosevinklen​(Postural kyfose og morb…).

26
Q

Differentialdiagnoser

A

Differentialdiagnoser
Postural kyfose: Reversibel tilstand uden radiologiske forandringer; ofte relateret til muskulær ubalance​(Postural kyfose og morb…).
Mb. Bekhterev: Inflammatorisk rygsygdom med tidlig morgenstivhed og progressiv kyfose​(Postural kyfose og morb…).
Osteoporotisk kyfose: Ses hos ældre patienter med vertebrale kompressionsfrakturer​(Postural kyfose og morb…

27
Q

Syntetisere behandling og behandlingsplan
).

A

Syntetisere behandling og behandlingsplan
Mild kyfose (Cobb <45°):
Fokus på træning og holdningskorrektion​(Postural kyfose og morb…).
Moderat kyfose (Cobb 45°-70°):
Tilføj korsetbehandling og regelmæssige opfølgninger​(Postural kyfose og morb…).
Svær kyfose (Cobb >70°):
Overvej kirurgi og henvis til specialist​(Postural kyfose og morb…).

28
Q

Identificere kontraindikationer for manuel behandling

A

Identificere kontraindikationer for manuel behandling
Relative kontraindikationer:
Svær kyfose uden neurologiske symptomer​(Postural kyfose og morb…).
Absolutte kontraindikationer:
Aktiv inflammation, neurologiske symptomer eller mistanke om malignitet​(Postural kyfose og morb…).

29
Q

Foreslå forebyggende

A

Foreslå forebyggende tiltag
Undgå tung fysisk belastning i vækstspurten​(Postural kyfose og morb…)​(Mb Scheuermann-1).
Styrk ryg- og coremuskulatur gennem fysioterapeutisk vejledning​(Postural kyfose og morb…).
Brug ergonomiske løsninger for at reducere mekanisk stress på columna​(Postural kyfose og morb…).

30
Q
A

Muskuloskeletal Diagnostik (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions