Mave-tarm sygdomme Flashcards
Tyk- og endetarmskræft incidens, ætiologi, symptomer, forebyggelse, prognose, behandling
Incidens: 4700/året
Ætiologi: Ukendt (multifaktoriel)
Symptomer: ondt i maven, blod i afføring, ændret afføringsmønster
Forebyggelse: Screening 50-74 år afføringsprøve
Prognose: Lav mortalitet, men kræften spreder sig tit til andre organer
Behandling: Kirurgi, stråle eller kemo
Akut appendicitis (blindtarmsbetændelse) ætiologi, patogenese, symptomer, diagnostik og behandling + følgetilstande
Ukendt ætiologi og patogenese.
Symptomer: Mavesmerter i højre side og stråler nedad mod Mc. Burneys punkt, slipømhed, forværres ved bevægelse, anfald, feber, kvalme, opkastninger, diarré.
Diagnostik: anamnese + blodprøver, sjældent scanninger
Behandling: Kirurgi - fjernelse af blindtarmen
Følgetilstande: Blindtarmen kan perforere (gå hul), så der kommer afføring i bughulen
Galdestenssygdomme ætiologi, patogenese, symptomer, diagnostik, behandling og følgesygdomme
Ætiologi: Overvægt, diabetes og hyperlipidemi (forhøjet fedt i blodet)
Patogenese: Multifaktoriel
Symptomer: Er kun et problem, hvis det giver symptomer, som det ikke altid gør. Hvis det gør, giver det mavesmerter i højre side og kommer som regel i anfald.
Diagnostik: anamnese, scanning, blodprøver
Behandling: Kun symptomgivende galdesten behandles evt. ved kirurgi
Følgesygdomme: Galdeblærebetændelse, akut pancreatitis, betændelse af de dybe galdeveje
Pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen) ætiologi, patogenese, symptomer, diagnostik, behandling + følgesygdomme
Ætiologi: alkohol, galdesten
Patogenese: Kronisk inflammation grundet celleskade, fibrose, cystedannelse og forkalkninger.
Symptomer:
Kan være akut og kronisk. De giver begge mavesmerter, og den akutte giver også kvalme og opkastninger, hvor den kroniske kan medføre diabetes og diarré
Diagnostik:
Akut: blodprøve (amylase), CT-scanning
Kronisk: afføringsprøve (bilirubin), radiologisk
Behandling og følgesygdomme:
Akut: Smertebehandling, symptombehandling, dræn - kan udvikles til kronisk eller organsvigt
Kronisk: smertestillende, dræn, diæt - kan udvikles til diabetes, malabsorption eller kroniske smerter
Cirrose (skrumpelever) definition (patogenese), ætiologi, symptomer, diagnostik, behandling og følgesygdomme
Definition: Leveren er omdannet så meget ved dannelse af arvæv og bindevæv (fibrose), at den ændre form. Det giver nedsat leverfunktion og øget arvæv, der går leveren hård og stiv og det er sværere for blod at passere.
Ætiologi: Alkohol, medicin, infektioner, overvægt, diabetes, genetik, autoimmune sygdomme
Symptomer: Kan være kompenseret, der ikke giver symptomer eller dekompenseret, der kan give vand i bughulen, gulsot, leverkoma
Diagnostik:
Blodprøver, scanninger, biopsier, skopier
Behandling og følgesygdomme:
Behandle den udløsende årsag, symptombehandling, lever-omkørsel, levertransplantation
Kan give knogleskørhed, leverkræft og nyre og lungesygdomme
Alkoholisk leversygdom definition (ætiologi), patogenese, diagnostik og behandling + følgesygdomme
Definition: Leverbetændelse forårsaget af alkohol og kan være akut og kronisk (udvikles til cirrose og fedtlever)
Patogenese:
Massiv påvirkning af alkohol overskrider leverens beskyttende mekanismer, hvilket giver stress, toksiner og fedtophobning i leveren.
Diagnostik: Anamnese (tit underraportering), biopsi, biokemisk leverpåvirkning
Behandling: afholdenhed
Følgesygdomme:
- Fedtlever, cirrose, pancreatitis, cancer
Nævn de tre typer af leverbetændelse og smittevej, sygdomsforløb og forebyggelse
A (RNA-virus):
- Smittevej: fækal-oral
- Sygdomsforløb: Går over af sig selv og man bliver immun (ingen behandling)
- Forebyggelse: vaccination og hygiejne.
B (DNA-virus):
- Smittevej: mor-barn, kropsvæsker (seksuelt overført også)
- Sygdomsforløb: kan udvikles fra akut til kronisk (20%), ingen behandlingsmuligheder, men antiviral behandling kan begrænse følgesygdomme
- Forebyggelse: vaccination, test af gravide
C (RNA-virus):
- Smittevej: blod
- Sygdomsforløb: kan udvikles til cirrose, behandles med antiviral, der kan helbrede sygdommen.
- Forebyggelse: ingen vaccine, rene kanyler, sikker sex, test af gravide.
Irritabel tyktarm (colon irritabile) definition, symptomer, diagnostik og behandling
Definition:
Det er en udelukkelsesdiagnose, hvilket vil sige, at alle andre sygdomme skal udelukkes, før diagnosen kan stilles. Desuden en meget hyppig sygdom med ukendt ætiologi.
Symptomer:
Oppustethed, afføringsændringer, mavesmerter som er kolikagtige
Diagnostik:
Diagnosen stilles efter ROM-kriterierne og andre sygdomme udelukkes vha. blodprøver, afføringsprøver, scanninger og kikkertundersøgelser.
Behandling: ingen behandling til helbredelse men til forebyggelse
Diarré definition, ætiologi og patogenese
Definition: Hyppig, løse afføringer med større volumen end normalt (normalt 200-250 gram pr. døgn)
Ætiologi: utallige årsager, hvor de kroniske tit er grundet tarmsygdomme, fødevarer, medicin og andet. De er akutte er tit infektioner (virus, bakterier, parasitter)
Patogenese:
9 Liter passerer i gennemsnit gennem tyndtarmen over et døgn.
Man skelner mellem akut og kronisk (>4 uger) og det skyldes:
- Ændringer i tarmens væskesekretion og absorption (især i tyndtarmen)
- Ændringer i mængden af fungerende tarm
- Ændringer i transittiden gennem tarmen (tid i tarmen)
- Ændring i tarmens funktionelle tilstand
Beskriv ætiologi, symptomer og behandling ved crohns og colitis ulcerosa
Ætiologi: er ukendt, men genetik, vestlig livsstil og hygiejne
Rammer begge oftest unge mennesker
Crohns:
Symptomer: diarré, mavesmerter og vægttab, dannelse af fistler.
Behandling: Immundæmpende medicin eller kirurgi - men kan ikke helbredes
Colitis ulcerosa:
Symptomer: blodige diarréer og smerter ved afføring
Behandling: Immundæmpende medicin eller kirurgi (fjerne tyktarmen = stomi og helbredt for sygdommen)
Nævn de to hyppigste inflammatoriske tarmsygdomme og hvor de sidder og definitionen af dem fælles
Crohns og colitis ulcerose
Crohns kan være i hele fordøjelseskanalen fra mund til endetarm, hvor colitis ulcerosa sidder i tyktarmen
Definition: Autoimmun sygdom med varierende grader af inflammation i tarmvæggen = en dysregulering af tarmens immunsystem, så immunsystemet angriber tarmvæggen og slimhinden.
lUcus (mavesår) ætiologi, patogenese og symptomer + diagnostik og behandling
Hyppig sygdom
Ætiologi: Helicobactor pylori-bakterien og medicin (NSAID-gigtmedicin)
Patogenese: De beskyttende faktorer i ventriklen og duedenum svækkes, så de ikke længere beskytter slimhinden imod mavesyren, og derfor kan der komme sår i ventriklen.
Symptomer: Mavesmerter, dyspepsi, kvalme, jernmangel, sort afføring og blod i opkast (de sidste tre er kun, hvis der er tale om et blødende mavesår)
Diagnostik: Anamnese, pusteprøve, afføringsprøve, kikkertundersøgelse
Behandling: Syreneutraliserende medicin, PPI, fjerne risikofaktorer (ætiologi)
Refluks ætiologi, patogenese og symptomer + diagnostik og behandling
Meget hyppig sygdom
Ætiologi: Overvægt, alkohol og rygning
Patogenese: Der kommer mavesyre i spiserøret, fordi lukkemusklen er blevet slap, hvilket ætser slimhinden i spiserøret.
Symptomer: Halsbrænd, sure opstød, kvalme, dyspepsi
Diagnostik: Anamnese, kikkertundersøgelse
Behandling: Barrieredannende, PPI, syreneutraliserende medicin, fjerne udløsende faktorer
Malabsorption definition og de 3 overordnede patogentiske typer
Definition: Nedsat optagelse af næringsstoffer - problemer med at fordøje eller optage et eller flere elementer af føden
Patogentiske typer - problemer med:
1) nedbrydning
- Manglende produktion af sekret
- Manglende produktion af enzymer i tarmslimhinden (fordøjelsesenzymer)
2) absorption
- Overfladearealet er ødelagt eller nedsat (skade på eller mangel af tyndtarmslimhinden)
3) fordeling af næringsstoffer
- Dårligt fungerende tarm
- Nedsat gennemblødning af tarmen
- Beskadigelse af lymfekar
Malabsorption - de 4 grundlæggende mangeltilstande, diagnostik og behandling
Mangeltilstande:
- proteinmangel, kulhydratmangel, fedtmangel, B12-mangel, jernmangel
Diagnostik:
Anemnese, blodprøver, skopi, provokationstest, scanning
Behandling:
1. Behandle tilstanden, der giver malarbsorption
2. Symptombehandle: tilføre de manglende næringsstoffer.
