Kræftsygdomme Flashcards
Hvad er kræft
Gruppe sygdomme som er karakteriseret ved ukontrolleret vækst og spredning af abnormale celler.
Hvad er årsagerne til kræft?
Livsstilfaktorer (rygning, kost, motion), genetik, alder, infektioner, stråling og karcinogener (asbest).
Hvordan får man kræft? Beskriv mekanismerne bag udviklingen af kræft.
Kræft udvikles grundet en celleforandring, onkogenet er et muteret gen som øger aktiviteten af proteiner/enzymer, hvilket kan medføre at celle udvikler sig til en kræftcelle.
Celleforandring til kræft sker over flere stadier, først er et gen/celle muteret, herefter opstår hyperplasi – som er godartet celler, som er anormale. Hvor fra det udvikler sig til dysplasi, som er et forstadie til kræft. Fra dysplasi, udvikler det sig til cancer in situ – som er et svært-forstadie til kræft. Herefter udvikler mutationen sig til kræft. Under alle stadier, udvikles nye mutationer, i det omliggende væv?
Mutationen er i cellens DNA.
Udviklingen hedder carsagonese
Mutation –> hyperplasi –> dysplasi –> Cancer in situ.
Det starter med en mutation i bestemte gener. Især i protoonkogoner og tumorsupressorgener, der styrer cellevæksten, dermed dannes der onkogener. Normale celler udvikles til abnorme celler, der endnu ikke er kræft, men hvis der sker gentagne mutationer, kan cellerne udvikles til maligne tumorer.
Nævn de 6 egenskaber, der karakteriserer kræftcellen
De 6 egenskaber:
1. uhæmmet vækst fordi den er selvforsynende (protoonkogener - onkogener)
2. Manglende følsomhed for væksthæmmende signaler (tumor-supressorgener)
3. Manglede eller nedsat apoptose
4. Kan dele sig uendeligt
5. Dannelse af nye blodkar - øget angiogenese
6. Metastasering
Hvad mener man med stadieinddeling? Hvorfor er stadieinddeling vigtigt/hvad bruges det til i forhold til kræftbehandling?
TNM-klassifikation.
T: Tumor (1-4)
N: lymfeknuder (0, 1-3, 3+)
M: Metastaser (0=nej, 1=ja)
Stadieinddelingen bruges til at vurdere, hvor udbredt kræften er og er med til at bestemme behandlingsforløbet (det siger også noget om overlevelses-raten)
Hvordan diagnosticeres kræft?
Man stiller diagnosen kræft gennem vævsprøver og billeddiagnostik (CT, røgten, skinitigrafi, MR, PET-CT-skanning). Diagnosticeret gennem biopsi, patologi og radiologi.
Hvilke emner er vigtige at tænke over, når det besluttes hvilken kræftbehandling patienten skal have?
Tumortype, almentilstand, alder, tidligere behandling, komorbiditet, stadie, sigtet med behandling, forventet bivirkninger, patientens eget ønske.
Hvad er symptomerne på brystkræft?
Mærkbar knude/fortykkelse
Sår
Indtrækning i hud
Smerter
Knude eller smerte i armhulen
Brystvorte ændringer
Flåd
Ødem eller rødme i huden.
Hvordan udredes brystkræft?
Klinisk undersøgelse
Klinisk mammografi
Ultralyd og biopsi
Hvordan behandles brystkræft?
Kirurgi, kemo, endokrinbehandling, strålebehandling, HER2-target behandling.
Immun
Biologisk
Hvad er fordelene og ulemperne for at screene for brystkræft?
Fordele:
Tidlig diagnose.
Bedre behandlingsmuligheder.
Bedre overlevelse.
Ulemper:
Risiko for falsk positiv, eller falsk negativ, og for overbehandling.
Ubehag ved undersøgelser.
Unødvendig bekymring for sygdom og symptomangst.
Hvad er de disponerende faktorer for brystkræft?
Tidlig pubertet, sen menopause, genetik (genet BRCA 1 + 2) og overvægt.
Hvad er symptomerne på livmoderhalskræft?
Asymptomatisk.
Blødninger:
-Kontakt blødning
-Intermenstruel blødning
-Postmenstruel blødning
Flanske smerter
Ændringer i udflåd
Hvordan udredes livmoderhalskræft?
Celleskrab
Ved celleforandringer, laves der en ny celleprøve, celleskrab, koloskopi og biopsi.
Ved tegn på kræft, PET/CT eller MR.
Hvordan behandles livmoderhalskræft?
Stråleterapi, kemo, kirurgi.
Hvad er risikofaktorerne for livmoderhalskræft?
> 90% skyldes HPV
Ubeskyttet sex, tobaks rygning, p-piller, overvægt.