Kræftsygdomme Flashcards
Hvad er kræft
Gruppe sygdomme som er karakteriseret ved ukontrolleret vækst og spredning af abnormale celler.
Hvad er årsagerne til kræft?
Livsstilfaktorer (rygning, kost, motion), genetik, alder, infektioner, stråling og karcinogener (asbest).
Hvordan får man kræft? Beskriv mekanismerne bag udviklingen af kræft.
Kræft udvikles grundet en celleforandring, onkogenet er et muteret gen som øger aktiviteten af proteiner/enzymer, hvilket kan medføre at celle udvikler sig til en kræftcelle.
Celleforandring til kræft sker over flere stadier, først er et gen/celle muteret, herefter opstår hyperplasi – som er godartet celler, som er anormale. Hvor fra det udvikler sig til dysplasi, som er et forstadie til kræft. Fra dysplasi, udvikler det sig til cancer in situ – som er et svært-forstadie til kræft. Herefter udvikler mutationen sig til kræft. Under alle stadier, udvikles nye mutationer, i det omliggende væv?
Mutationen er i cellens DNA.
Udviklingen hedder carsagonese
Mutation –> hyperplasi –> dysplasi –> Cancer in situ.
Det starter med en mutation i bestemte gener. Især i protoonkogoner og tumorsupressorgener, der styrer cellevæksten, dermed dannes der onkogener. Normale celler udvikles til abnorme celler, der endnu ikke er kræft, men hvis der sker gentagne mutationer, kan cellerne udvikles til maligne tumorer.
Nævn de 6 egenskaber, der karakteriserer kræftcellen
De 6 egenskaber:
1. uhæmmet vækst fordi den er selvforsynende (protoonkogener - onkogener)
2. Manglende følsomhed for væksthæmmende signaler (tumor-supressorgener)
3. Manglede eller nedsat apoptose
4. Kan dele sig uendeligt
5. Dannelse af nye blodkar - øget angiogenese
6. Metastasering
Hvad mener man med stadieinddeling? Hvorfor er stadieinddeling vigtigt/hvad bruges det til i forhold til kræftbehandling?
TNM-klassifikation.
T: Tumor (1-4)
N: lymfeknuder (0, 1-3, 3+)
M: Metastaser (0=nej, 1=ja)
Stadieinddelingen bruges til at vurdere, hvor udbredt kræften er og er med til at bestemme behandlingsforløbet (det siger også noget om overlevelses-raten)
Hvordan diagnosticeres kræft?
Man stiller diagnosen kræft gennem vævsprøver og billeddiagnostik (CT, røgten, skinitigrafi, MR, PET-CT-skanning). Diagnosticeret gennem biopsi, patologi og radiologi.
Hvilke emner er vigtige at tænke over, når det besluttes hvilken kræftbehandling patienten skal have?
Tumortype, almentilstand, alder, tidligere behandling, komorbiditet, stadie, sigtet med behandling, forventet bivirkninger, patientens eget ønske.
Hvad er symptomerne på brystkræft?
Mærkbar knude/fortykkelse
Sår
Indtrækning i hud
Smerter
Knude eller smerte i armhulen
Brystvorte ændringer
Flåd
Ødem eller rødme i huden.
Hvordan udredes brystkræft?
Klinisk undersøgelse
Klinisk mammografi
Ultralyd og biopsi
Hvordan behandles brystkræft?
Kirurgi, kemo, endokrinbehandling, strålebehandling, HER2-target behandling.
Immun
Biologisk
Hvad er fordelene og ulemperne for at screene for brystkræft?
Fordele:
Tidlig diagnose.
Bedre behandlingsmuligheder.
Bedre overlevelse.
Ulemper:
Risiko for falsk positiv, eller falsk negativ, og for overbehandling.
Ubehag ved undersøgelser.
Unødvendig bekymring for sygdom og symptomangst.
Hvad er de disponerende faktorer for brystkræft?
Tidlig pubertet, sen menopause, genetik (genet BRCA 1 + 2) og overvægt.
Hvad er symptomerne på livmoderhalskræft?
Asymptomatisk.
Blødninger:
-Kontakt blødning
-Intermenstruel blødning
-Postmenstruel blødning
Flanske smerter
Ændringer i udflåd
Hvordan udredes livmoderhalskræft?
Celleskrab
Ved celleforandringer, laves der en ny celleprøve, celleskrab, koloskopi og biopsi.
Ved tegn på kræft, PET/CT eller MR.
Hvordan behandles livmoderhalskræft?
Stråleterapi, kemo, kirurgi.
Hvad er risikofaktorerne for livmoderhalskræft?
> 90% skyldes HPV
Ubeskyttet sex, tobaks rygning, p-piller, overvægt.
Hvor mange bliver årligt diagnosticeret med livmoderhalskræft?
Og hvilken aldersgrupper er i højrisiko?
400 årligt bliver diagnosticeret.
35-45 år
Diskuter de forskellige behandlingsindikationer; hvad er adjuverende, kurativ og pallierende behandling?
Adjuverende: efter behandling.
Kurativ: behandling med udsigt til helbredelse, kirurgi med fjernelse af tumor, strålebehandling.
Palliernede: behandling med fokus på forlænget sygdomsfri, overlevelse, minimering af symptomer til sygdommen.
Hvordan forebygges livmoderhalskræft?
HPV-vaccinen
Hvad er incidensen for prostatakræft?
4500 bliver diagnosticeret årligt.
Kun mænd
Gennemsnitsalderen er 75 år
Hvad er risikofaktorerne for prostatakræft?
BRCA 1 +2 genet, høj alder, nattearbejde, “vestlig livsstil”, udsættelse for visse kemikalier.
Hvad er symptomerne på prostatakræft?
Asymptomatisk.
Blod i urin eller sæd
Påvirket vandladning (hyppighed, natlige ladningstrang, slap stråle og igangsætningsbesvær)
Rejsningsbesvær
Vedvarende smerter i mellemkødet.
Hvordan diagnosticeres prostatakræft?
Screening, rektal eksploration, ultralyd m. biopsi.
Hvordan behandles prostatakræft?
Kirurgi, kemo, strålebehandling, hormonbehandling, kirurgisk eller medicinsk kasteration.
Hvad er incidensen for lungekræft?
4800 årligt
kønsfordelingen er 50/50
Gennemsnitsalderen er 75 år.
Høj mortalitet
Hvad er risikofaktorerne for lungekræft?
> 80% rygning.
Asbest, svejsning, arsen, luftforurening, radon, ioniseret stråling, genetik og tuberkulose.
Hvad er symptomerne på lungekræft?
Hoste, åndenød, brystsmerter, blodig opkast, tilbagevendende lungebetændelse, træthed og vægttab.
Hvordan diagnosticeres lungekræft?
Billedediagnostik (CT, PET)
Bronkoskopi m. biopsi.
Hvordan behandles lungekræft?
Kemoterapi, strålebehandling, kirurgi, eller immunterapi.
Hvad er incidensen for tyk-og endetarmskræft?
4700 årligt
Størst risiko er 50-74 år.
Hvad er risikofaktorerne for tyk-og endetarmskræft?
Genetik, overvægt, overforbrug af alkohol, type 2 diabetes, og kronisk tarmbetændelse.
Hvad er symptomerne på tyk-og endetarmskræft?
Asymptomatisk.
ondt i maven, ændringer i afføringsmønstre, mavesmerter, blod i afføring, udspillet mave, træthed og vægttab.
Hvordan diagnosticeres tyk-og endetarmskræft?
Screening med afføringsprøve.
Rektal eksploration, kikkertundersøgelse (endoskopi) og evt. billedediagnostik.
Hvordan behandles tyk- og endetarmskræft?
Kemoterapi, strålebehandling, og kirurgi (stomi).
Hvad er fordelene og ulemperne ved strålebehandling?
Stråling direkte på tumoren.
Fordele:
- Billig
- Kan være skånsom
- Lokal behandling
- hurtig behandlingstid
Ulemper:
- kan give bivirkninger (som træthed, tørre slimhinder, diarré, smerte, kvalme)
- ikke systemisk
- hyppige sygehusbesøg
Hvad er fordelene og ulemperne ved kemoterapi?
Medicinsk behandling enten intravenøs eller tabletter
Fordele:
- Systemisk effekt (virker i hele kroppen)
- Kan anvendes i flere settings (neo- eller adjuverende)
- Billigt
- Uger mellem sygehusbesøg
Ulemper:
- Rammer både syge og raske celler
- Kan give bivirkninger som (træthed, kvalme, diarré, kvalme, opkast, nervepåvirkninger) - Bivirkningstungt.
- langvarig behandlingstid
- kan påvirke almen tilstand
Hvad er fordelene og ulemperne ved immunterapi + beskriv
Virker ved at aktivere kroppens eget immunforsvar til at slå kræftceller ihjel, der ellers normalt er gode til at skjule sig for immunforsvaret.
Fordele:
- Systemisk effekt
- Uger mellem sygehusbesøg
Ulemper:
- Bivirkninger
- dyrt
- kan påvirke almen tilstand
- Besværlig administration.
Hvad er fordelene og ulemperne ved biologisk behandling?
Behandling rettet mod bestemt target og hæmmer tumorens signalstoffer
Fordele:
- Systemisk effekt
- Uge mellem sygehusbesøg
Ulemper:
- Kan påvirke almen tilstand
- dyrt
- bivirkninger
Ulemper:
Bivirkning.
Kan påvirke almen tilstand.
Besværlig administration.
Dyrt.
Hvad er de 5 hyppigste kræftformer for henholdsvis kvinder og mænd?
Mænd:
Prostata
Lunge
Tyktarm
Modermærke
Blære
Kvinder:
Bryst
Lunge
Tyktarm
Modermærke
Hudkræft
Beskriv de 4 forskellige behandlingsformer i forbindelse med formålet med kræftbehandling
Neoadjuverende: Førbehandling (stråling + kemo)
Kurativ: Helbredende
Adjuverende: Efterbehandling
(kirurgi, stråling, kemo, immun ell. biologisk)
Palliativ: Livsforlængende/symptomlindrende (kemo)
