Hjertekarsygdomme Flashcards
Aterosklerose (åreforkalkning): Definition og plaque (+2 typer af plaque)
NEED TO KNOW
Kronisk inflammatorisk karsygdom, som giver anledning til dannelse af plaque i de mellemstore eller store blodkar. Her formindskes karrets lumen, hvilket nedsætter blodets-gennemstrømning.
Kronisk inflammatorisk karsygdom, der i karvæggen af mellemstore eller store kar giver anledning til dannelse af plaque, der består af fedtnekrose (fedtvæv) og en hård ydre kappe (arvæv).
Der findes to slags plaque.
Stabil: Der har en lille central fedtmasse og en tyk kappe
Ustabil: Der har en stor central fedtmasse og en tynd kappe
Det er den ustabile plaque, der har størst change for plaqueruptur og dermed dannelse af en blodprop
Hvornår giver aterosklerose symptomer
Aterosklerose udvikler sig over årtier, og vil først give symptomer når karret er 50% forsnævret.
Angiv risikofaktorerne for aterosklerose og herunder angiv hvilke risikofaktorer, der er væsentlige
KRAM-faktorerne: Dårlig kost, rygning, for meget alkohol, og for lidt motion.
De væsentlige faktorer er: Forhøjet blodtryk, forhøjet kolesterol, og rygning
Hvordan forebygges aterosklerose
Forebygges med fokus på de modificerbare risikofaktorer: rygning, forhøjet kolesterol, sukkersyge, hypertension, alkoholmisbrug, overvægt, lav fysisk aktivitet, dårlig kost, og nyresygdom.
Beskriv de tre klassiske elementer, der indgår i patogenesen ved dyb vene trombose (Virchows triade)
NEED TO KNOW
- Ændringer i karvæggens struktur
- Ændring i blodets flow/blodgennemstrømning
- En forstyrrelse i blodets sammensætning
Hvad er forskellen på EMBOLI og TROMBE?
Trombe er en samling af blodplader og er her fastsiddende et sted, hvor embolier er løsrevet tromber som følger blodstrømmen i karret.
Hvornår er der høj risiko for plaqueruptur?
Risikoen for plaqueruptur afhænger af størrelsesforholdet mellem fedtnekrosen og den fibrøse kappe i plaquet.
Ustabil plaque har en stor central fedtmasse og et tyndt omkringliggende arvæv, hvilket øger en stor risiko for plaqueruptur.
Hvad er plaque og hvorfor dannes det?
Plaque består af fedtnekrose (blød central masse) og arvæv
(hård ydre kappe).
Plaque dannes når kolesterolpartikler og monocytter fra blodet trænger ind i karvæggen, hvor monocytterne optager kolesterolpartiklerne og omdannes til kolesterolholdige makrofager. Dette fører til skadelig vækst af bindevævsdannelse.
Fibrøs kappe
Skelros: omgivende arvæv.
Centralt fedtnekrose
Athere: Makrofager, skumceller, og kolesterolpartikler.
Angiv 2 andre årsager til brystsmerter
Aortadissektion
Lungeemboli
Pericarditis
Pneumoni
Pleuritis
Pneumothorax
Gastroesofageal ætiologi (GERD syndrom)
Muskuloskeletal
Galdevejsobstruktion
Psykisk lidelse
Definer Stabil angina pectoris kort
Lidelse hos patienter med forsnævring pga. aterosklerose i kranspulsåren. Forsnævringen fører til nedsat iltforsyning til hjertemuskulaturen i forhold til dets behov, hvilket giver brystsmerter og åndenød. Der er symptom lindring omkring 15 min. efter hvile eller behandling med nitroglycerin.
Hvordan er fordelingen af venetromboser i forholdt til dyb venetrombose og lungeemboli?
NEED TO KNOW
2/3 med DVT og 1/3 lungeemboli.
Hvordan afspejler incidensen af venetrombose i forhold til arterietrombose hos aldersgrupperne (yngre vs. ældre)?
NEED TO KNOW
Venetrombose: Incidensen falder med alderen.
Arterietrombose: incidensen stiger med alderen.
Hvad består en trombe af i det arterielle og venøse system?
NEED TO KNOW
Ved det artierielle system er det oftest blodplader (trombocytter) og de vil være hvide (lavtrykssystem)
I det venøste system er det de røde blodlegemer (erytrocytter) og de vil være røde (højtrykssystem)